Futbalové koleno »Meniskus, natrhnuté väzivo a poškodenie chrupavky

Zranenia typické pre šport, ako napríklad menisky, slzy väzov alebo poškodenie chrupavky, sa nazývajú „futbalové kolená“.

Futbalisti predvádzajú dynamické duely, sú rýchli a mimoriadne obratní aj napriek značným svalovým balíkom. Podopierajú ich kĺby, väzy a šľachy. Stabilizujú sa okrem iného. kolenný kĺb a musí odolať náhlej zmene smeru alebo blesku. Ale v rýchlom zápase môže aj jediné náhle otočenie alebo výskok viesť k bolestivej situácii. Pre mnohých futbalistov nejde iba o jedno zranenie; následky opakovaných zranení sa označujú aj ako „kolená futbalistu“.

Najčastejšie zranenia futbalistov

Najcennejším, robustným a najviac namáhaným „náradím“ športovca sú nohy. Najčastejšie sú poranenia dolných končatín

sval-,
Členok a
Zranenia kolena

Na rozdiel od „kolena bežca“, ktoré pochádza z puzdier šliach v stehne a spôsobuje bolesť až po koleno, je „koleno futbalistu“ dôsledkom akútnych poranení v oblasti meniskov, kolenného kĺbu alebo s nimi spojených šliach a väzov. „Koleno futbalistu“ popisuje aj degeneratívne ťažkosti v oblasti kolena, ktorých príčinou môžu byť staré poranenia v spomínaných oblastiach kolena.

Anatomická štruktúra kolena

Koleno je otočný kĺb, to znamená, že ide o zložený kĺb. „Pánty“ zaisťujú, že sa dokážeme otočiť a pokrčiť koleno. Tieto dva kĺby sa nazývajú:

Kolenný kĺb (medzi stehennou kosťou a kolennou kosťou)
Popliteálny kĺb (medzi stehennou kosťou a tibiálnou hlavou)

V kolennom kĺbe sú spojené tieto 3 kosti:

Stehenná kosť
Shin
Koleno

Popliteálny kĺb

Spája stehenné a holenné kosti. Vonkajší a vnútorný kolaterálny väz, ako aj predný a zadný krížny väz slúžia na stabilizáciu. Kosti sú pokryté chrupavkou, aby kĺzavé povrchy mohli kĺzať bez trenia. Dva menisky v tvare polmesiaca, ktoré pôsobia ako tlmiče nárazov v kolennom kĺbe, ležia medzi stehnami a dolnými časťami nohy.

Kĺb kolenného kĺbu

Skladá sa zo stehennej kosti a kolenného kĺbu. Vrstva chrupavky na povrchu kĺbu chráni kĺb a umožňuje mu kĺzanie. Predné stehenné svaly a predné holenné svaly sú spojené šľachou, ktorá umožňuje spoločné natiahnutie a prehnutie.

Funkcie kolenného kĺbu

Úlohou kolenného kĺbu je prenos svalovej sily v pohybe, ale tiež vykonávanie krútiacich, naťahovacích a ohýbacích pohybov. Musí niesť takmer celú našu telesnú hmotnosť.

Koleno je možné roztiahnuť o 0 až 150 stupňov. Ak sú väzy neporušené, môže byť dokonca preťažené asi o 10%. Ak držíme koleno v 90-stupňovom uhle, môže kĺb vykonať dokonca vonkajšiu rotáciu. Koleno je jedným z najčastejšie zranených kĺbov v tele. Väzy majú ochrannú funkciu: stabilizujú kolenný kĺb. Menisky medzi stehennou kosťou a holennou kosťou podporujú kĺzavú funkciu kĺbu a tlmia prudké nárazy. Šľachy a väzy zaisťujú stabilitu, ale tiež umožňujú premenu sily na pohyb.

Ako spoznáte úraz?

Meniskálna ujma

Poranenia menisku môžu byť spôsobené traumatickým, akútnym stresom, napríklad nadmerným krútením kĺbu. Niekedy dochádza k zraneniam v dôsledku neustáleho preťaženia, pretože to spôsobuje opotrebovanie tkaniva menisku a znova a znova sa objavujú bolesti, najmä pri natiahnutom kolene. Akútne zranenie je bolestivejšie, degeneratívne ochorenie zákerné. Prvými príznakmi v akútnom prípade sú silná bolesť, s kolenom sa dá takmer nehýbať, kĺb sa „uzamkne“, postihnutý má pocit, že sa niečo v kolene zachytilo. Ak je meniskus roztrhnutý, je počuť praskanie a koleno opuchne.

Typické a zreteľne počuteľné hlasité prasknutie; Mnoho športovcov je stále schopných vstať a pokračovať v behu, ale po krátkej dobe postihnuté koleno opuchne a môže sa vyskytnúť modrina spôsobená natrhnutým väzivom, ktoré krváca vo vnútri.

Zadné krížové väzivo

Charakteristické je „praskanie“ pri pretrhnutí väzu, keď je koleno postihnuté pri kolízii s iným hráčom. Krížový väz je preťažený a môže sa trhať. Typickým príznakom je silný opuch celého kolena a niekedy môže modrina znehybniť koleno.

Postranné pásky

Vedľajšie väzy sa zriedka roztrhnú, zvyčajne v súvislosti s natrhnutím krížového väzu alebo poranením menisku, napríklad keď je spodná časť nohy športovca vytlačená smerom von, napríklad pri náhlej zmene smeru, v ktorom je vedľajší väz preťažený rotačným pohybom. Bočné väzy sa zvyčajne úplne roztrhnú. Slza vo vnútornom alebo vonkajšom bočnom väzive spôsobuje silnú bolesť. Aj pri tomto zranení je zvyčajne počuť hlasné prasknutie. Koleno opuchne, je tu modrina (z natrhnutého väzu) a koleno sa cíti nestabilné.

chrupavka

Akútne poranenie chrupavky je bolestivé. V priebehu traumatizujúcej udalosti (futbalový duel, pád, atď.) Sa uvoľní niekoľko centimetrov kĺbovej chrupavky, následkom je upchatie kĺbu, už sa s ním nedá hýbať a postihnutý má zo stresu silné bolesti. Opuch kolenného kĺbu môže byť tiež spojený s akútnym poranením.

terapia

Prvá pomoc

Napríklad v priebehu rýchlej hry môže napríklad otočenie kolena pri vysokej rýchlosti behu viesť k rôznym zraneniam (natrhnutie väzu alebo menisku), ktoré najskôr nemožno posúdiť. Koleno začne opúchať a bolieť. Ako opatrenie prvej pomoci platí pravidlo PECH (P: zlom, E: ľad, C: kompresia, H: ležať vysoko). To znamená:

Chladné kolená
skladovať vysoko
Na zastavenie opuchu alebo vnútorného krvácania použite kompresný obväz

Slza menisku

Lekár rozhodne, či je potrebné operovať slzu menisku, pretože to závisí od veľkosti, typu a umiestnenia slzy. Magnetická rezonancia (MRI) ukazuje, či sa slza rozprestiera na povrch menisku - v takom prípade je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Najbežnejším postupom je artroskopia, minimálne invazívna metóda, ktorá si vyžaduje len malé rezy, aby sa odstránilo poškodené tkanivo menisku a v prípade potreby salačka zošila. V zásade: podľa potreby by sa malo odobrať iba toľko tkaniva menisku. Meniskus chráni kĺb alebo kĺbovú chrupavku pred opotrebovaním. Ak sa (čiastočne) odstráni, môže dôjsť k artróze. Ak sa však roztrhnutý meniskus ponechá na mieste, osteoartróza sa vyskytuje takmer vždy.

Predného skríženého väzu

Liečba prebieha po podrobnej lekárskej diagnostike. Športový lekár rozhodne, či je nutná artroskopická operácia. Táto terapia má pre športovcov zmysel - uplatňuje sa takzvaný „krížny väz“. Predný krížny väz je nahradený zo šliach vnútorného stehna alebo kolena (lekársky „šľacha semitendinosus“, „šľacha gracilis“). Predchádza sa tak poraneniu menisku alebo chrupavky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri následnej športovej činnosti. Nešportovci, ktorí nie sú vystavení maximálnemu stresu, si vystačia aj bez operácie. Vždy by sa však mala vykonať individuálna fyzioterapia.

Zadné krížové väzivo

Ak nedôjde k ďalšiemu zraneniu a kolenný kĺb je stabilný, nie je potrebný chirurgický zákrok. Postihnuté koleno je imobilizované dlahami. Ak boli tiež poranené chrupavky a/alebo väzy, lekár rozhodne, či má zákrok zmysel. Ak je zadný krížový väz nestabilný, je nutná operácia aj u nešportujúcich, pretože inak sa artróza vyskytuje veľmi rýchlo. Zranenia zadného krížového väzu sú našťastie veľmi zriedkavé.

Postranné pásky

Športový lekár podľa typu slzy rozhodne, či je potrebné vykonať operáciu, alebo či je nutná niekoľkotýždňová imobilizácia (pomocou špeciálnych dlah). Operácia má zmysel, ak došlo aj k poraneniu susedných oblastí kostí alebo tkanív. Väzy sa v priebehu chirurgického zákroku spoja a poškodené časti sa v prípade potreby nahradia šľachami tela.

chrupavka

Ak je poranenie čerstvé, je možné oddeliť tkanivo chrupavky znova v priebehu artroskopického zákroku. Ak to už nie je možné, treba ich odstrániť, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu kĺbov, ako je osteoartróza. Pretože sa však chrupavkové tkanivo regeneruje len s ťažkosťami, je adekvátna rýchla terapia mimoriadne dôležitá, najmä pre profesionálnych športovcov. Okrem možnej chirurgickej liečby je primárnym terapeutickým cieľom zabránenie ďalšej degradácii chrupavky. To sa dá dosiahnuť cieleným odbúravaním postihnutej oblasti a zlepšením výživy chrupavky (napr. Vŕtaním chrupavky). Možnosťou - aj keď komplexnou - je aj „transplantácia“ vlastných buniek chrupavky alebo buniek vypestovaných v laboratóriu, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu chrupavky.

Ohnite futbalistu koleno

Silné a silné svaly tiež minimalizujú riziko poranenia kĺbov, chrupaviek a väzov. Nižšie uvedené oblasti by preto mali byť špeciálne trénované pre futbalistov.

Zadné stehenné svaly: Svaly extenzora kolena na stehne sú zvyčajne lepšie trénované ako flexory. Ale najmä ohybové svaly chránia kolenný kĺb a predný krížny väz a nemali by ste ich počas tréningu zanedbávať.
Predné stehenné svaly: U futbalistov sú často skrátené svaly na prednej strane stehna (lekárske: „kvadriceps“). Posilnenie extenzorov kolena by sa preto malo doplniť denným tréningovým programom. To nielen chráni krížový väz, ale tiež zabraňuje zvýšenému opotrebovaniu chrupavky.
Primeraná ochrana: Je tiež dôležité mať individuálne prispôsobenú fyzioterapiu a prestávku v športe, kým sa zranenie nezahojí: športovci by sa mali po úrazoch riadiť týmito základnými pravidlami - iba za týchto podmienok nič nebráni ďalšej športovej kariére.