Gestačný diabetes - príčiny, príznaky, liečba a prevencia

Je to typ cukrovky, ktorá sa môže vyskytnúť počas tehotenstva a zvyčajne, zmizne po narodení. Rovnako ako diabetes typu 1 a typu 2 sa gestačný diabetes prejavuje vysokou hladinou cukru v krvi.

Gestačný diabetes sa našťastie dá udržať pod kontrolou zabezpečením zdravej výživy, pohybu a v prípade potreby aj liekov. Ak budete mať svoju hladinu cukru v krvi pod kontrolou, môže to zabrániť ťažkému pôrodu a udržať vaše dieťa zdravé.

PRÍČINA

Čo vedie k tehotenskej cukrovke, zatiaľ nie je známe. Aby sme pochopili vznik tohto typu cukrovky, je dôležité pochopiť, ako tehotenstvo ovplyvňuje produkciu glukózy v tele matky.

Telo matky strávi prijatú potravu na produkciu glukózy, ktorá sa dostane do krvi. V reakcii na to pankreas produkuje inzulín.

Inzulín

je hormón, ktorý pomáha glukóze prechádzať z krvi do buniek tela, kde sa využíva ako energia.

Počas tehotenstva placenta, ktorá spája plod s matkiným telom, produkuje veľké množstvo ďalších druhov hormónov. Takmer všetky tieto typy hormónov sú vylučované placentou oslabiť potenciu inzulínu v tele. Tehotenstvo teda vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi po jedle je normálne.

Keď plod rastie z maternice, placenta produkuje čoraz väčšie množstvo týchto hormónov, ktoré pôsobia proti inzulínu. Gestačný diabetes sa diagnostikuje, keď tieto placentárne hormóny spôsobujú takú vysokú hladinu cukru v krvi, že môže nepriaznivo ovplyvniť plod.

Gestačný diabetes sa zvyčajne vyskytuje počas druhej polovice tehotenstva. Nemôže sa dostaviť skôr ako 20. týždeň.

Rizikové faktory

Gestačný diabetes môže trpieť každá žena, u niektorých je však vyššie riziko jeho vzniku. Medzi tieto rizikové faktory patria:

Vek nad 25 rokov. U žien starších ako 25 rokov je vyššia pravdepodobnosť vzniku gestačného cukrovky
Zdravie a dedičné faktory. Riziko vzniku gestačného cukrovky je vysoké, ak žena:
- Trpí prediabetes
- počas predchádzajúceho tehotenstva tiež trpela tehotenskou cukrovkou
- porodila dieťa s hmotnosťou viac ako 4,1 kg
- trpel a potrat po 20. týždni tehotenstva
- má blízkeho príbuzného, ktorý trpí cukrovkou 2. typu
obezita
Nekaukazské ženy. Z nejasných dôvodov majú čierne, hispánske, ázijské alebo indiánske ženy vyššie riziko vzniku gestačného cukrovky.

príznak

Gestačný diabetes nemá vo väčšine prípadov žiadne viditeľné príznaky. Väčšina prípadov sa diagnostikuje po lekárskych konzultáciách.

Niektoré ženy môžu mať príznaky, ak je ich hladina cukru v krvi príliš vysoká (hyperglykémia), ako napríklad:

akútna smäd
častejšie močenie ako obvykle
suché ústa
únava

Tieto príznaky sú však v každom prípade bežné počas tehotenstva. Nie sú nevyhnutne známkou zdravotného problému.

komplikácie

Väčšina žien s gestačným diabetom nakoniec porodí zdravé deti. Avšak mimo kontroly môže gestačný diabetes viesť k príliš vysokej hladine cukru v krvi. Môžu to spôsobiť problémy plodu aj matke a zvýšiť pravdepodobnosť potreby cisárskeho rezu.

Komplikácie ovplyvňujúce plod

Nadmerná pôrodná váha. Vysoké hladiny cukru v krvi matky prechádzajú placentou do tela plodu a spôsobujú, že pankreas vylučuje nadbytočný inzulín. To môže spôsobiť príliš veľký rast plodu (makrozómia). Mimoriadne veľké deti (tie, ktoré vážia 4 kg alebo viac) majú väčšiu pravdepodobnosť poranenia pri narodení a vyžadujú cisársky rez.
Predčasný pôrod. Zvýšená hladina glukózy v krvi zvyšuje riziko predčasného pôrodu. Tento predčasný pôrod môže byť spôsobený prirodzenými príčinami alebo lekárskymi zásahmi. Existuje riziko, že je potrebné lekárske ošetrenie, aby sa dieťa narodilo predčasne kvôli jeho nadmernej veľkosti. Predčasne narodené deti môžu trpieť detský respiračný šok kvôli nezrelosti pľúc. Tieto deti budú potrebovať respiračná pomoc kým sa ich pľúca nevyvinú natoľko, aby dýchali samy. Ak má matka gestačný diabetes, môžu sa vyskytnúť tieto dýchacie problémy aj u donosenych deti.
hypoglykémia (príliš nízka hladina cukru v krvi). V niektorých prípadoch trpia deti narodené matkám s gestačným diabetom hypoglykémiou. Je to preto, lebo vylučovanie inzulínu v tele je príliš vysoké. Môže viesť k závažnej hypoglykémii záchvaty.
Predispozícia na cukrovku 2. typu. Deti narodené matkám, ktoré počas tehotenstva trpeli na gestačný diabetes, majú vyššie riziko otehotnenia v neskoršom živote., tučný a trpíte cukrovkou 2. typu.

Môže viesť k silnému neliečeniu tehotenskej cukrovky smrť plodu pred narodením alebo bezprostredne po ňom.

Komplikácie ovplyvňujúce matku

Vysoké napätie a preeklampsia.
je závažná komplikácia tehotenstva, ktorá spôsobuje vysoký krvný tlak a ďalšie príznaky, ktoré sú nebezpečné pre život matky i plodu.
Predispozícia na cukrovku. Ak žena v minulosti trpela tehotenskou cukrovkou, je pravdepodobnejšie, že v budúcnosti bude opäť trpieť. Je tiež citlivejšia na cukrovku 2. stupňa.

Liečba

V prípadoch diagnostikovaných s gestačným diabetom je možné znížiť riziko poškodenia tehotenstva reguláciou hladiny glukózy v krvi.

Hladinu glukózy v krvi je možné znížiť cvičením a zmenami stravovania. Ak nepracujú alebo nepracujú dostatočne pre vás, budete tiež potrebovať lieky. Tieto lieky môžu pozostávať z tabliet alebo injekcií inzulínu.

Kvôli tehotenskej cukrovke je najlepšie, aby sa pôrod uskutočnil do 41. týždňa. Ak sa pôrod do tohto dátumu nezačne prirodzene, bude potrebný cisársky rez.

odvrátiť

Neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť tehotenskej cukrovke. Zdravšia žena si počas tehotenstva osvojí zdravé návyky. Ak žena mala v minulosti gestačný diabetes, existuje niekoľko vecí, ktoré môže urobiť, aby znížila pravdepodobnosť opakovania a vzniku cukrovky 2. typu.

Zdravá diéta. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom tukov a kalórií. Toto sú fuctele, zelenina a celé zrniečka
Fyzická aktivita. Cvičenie pred a po tehotenstve môže pomôcť zabrániť tehotenskej cukrovke. Môžu pozostávať z 30 minút miernej dennej aktivity, ako je prechádzka, jazda na bicykli alebo plávanie.
Nadmerné chudnutie pred otehotnením. Lekári neodporúčajú chudnutie počas tehotenstva. Ak však chcete otehotnieť, strata kíl pred tehotenstvom môže viesť k zdravšiemu tehotenstvu.