Health Info Magazine - Tromboembolické riziko u pacientov s infekciou COVID 19 - Lekáreň Helena
Infekcia novým koronavírusom významne prispela na celom svete k zvýšeniu úmrtnosti. Väčšina pacientov, ktorí mali ťažké formy infekcie týmto vírusom, mala jednu alebo viac pridružených chorôb. Z nich sa u významného percenta pacientov infikovaných Covid-19 v priebehu choroby vyskytli trombotické komplikácie. To je tiež dôvod, prečo patria pacienti s kardiovaskulárnymi chorobami k najzraniteľnejším voči SARS-CoV-2.
Diseminovanú intravaskulárnu koaguláciu si čínski lekári všimli už od počiatku tváre pandémie. Pitvy, pri ktorých sa zistili zrazeniny „nielen v pľúcach, ale aj v srdci, pečeni a obličkách“, boli popísané na webinári, ktorý sponzorovali Čínska kardiovaskulárna asociácia a Americká vysoká škola kardiológie.
Nepublikované pozorovania z Francúzska a Talianska podporujú existenciu ťažkej pľúcnej embólie u pacientov s infekciami COVID-19 s incidenciou viac ako 10% na jednotkách intenzívnej starostlivosti (IT).
Terapeutická stratégia pre pacientov infikovaných COVID 19 v súčasnosti zahŕňa aj detekciu tromboembolických rizikových faktorov na prevenciu tromboembolického rizika.
Hlavné tromboembolické rizikové faktory (RF) sú hlavne aktívna rakovina (liečba za posledných 6 mesiacov) a nedávna osobná anamnéza (70 rokov),
Rizikové faktory pre tromboembolické rizikové faktory súvisiace s COVID-19:
- závažnosť infekcie COVID-19 odrážajúca sa na intenzite liečby: bez alebo s kyslíkovou terapiou, vysoko prietoková kyslíková terapia na nosovej kanyle (HFNO), mechanická ventilácia (VM)
- index telesnej hmotnosti (BMI).
Na základe týchto pozorovaní boli v medzinárodných aj národných terapeutických protokoloch okrem antivirotík a protizápalových liekov zavedené aj antikoagulanciá.