Hyperurikémia a dna - odporúčaná strava
Zverejnené 05.01.2018
Vysoká kyselina močová a jej účinky na organizmus. Neliečivá liečba.
Hovorí nám o škodlivých účinkoch na zdravie spôsobených zvýšenou kyselinou močovou a odporúčanou stravou,
Dr. Simion Cristina, Špecialista Reumatológia v Panduri Medical Center.
Čo znamená hyperurikémia ? Hyperurikémia je zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi. Často sa spája s ďalšími komorbiditami, ako je metabolický syndróm, ochorenie obličiek, kardiovaskulárne choroby a osteoartritída. Hyperurikémia je spojená s metabolickým syndrómom s hypertenziou, hypercholesterolémiou, cukrovkou. Ľudia s vysokým obsahom kyseliny močovej sú vystavení značnému riziku vzniku kardiovaskulárnych chorôb, ako je ischemická choroba srdca. Až 47% pacientov s hyperurikémiou má tiež vysoký krvný tlak.
Čo znamená dna? ? Dna je významný chronický stav zvýšená kyselina močová v krvi dlhý čas, nad maximálnou prahovou hodnotou 6,8 mg/dl s jej ukladaním v rôznych orgánoch a systémoch, s hlavné a nezvratné negatívne účinky na nich.
Je dôležité vedieť, že dna je chronické ochorenie, ktoré nelieči, účelom liečby je zabrániť ukladaniu kyseliny močovej v tkanivách, preto by sa malo s liečbou postupovať počas celého života.
Príčiny hyperurikémie a dny.
Najbežnejšie príčiny zvýšenej hladiny kyseliny močovej, ktorá vedie k hyperurikémii a nakoniec k dne, sú: psoriáza, starnutie so zníženou funkciou obličiek, chronické zlyhanie obličiek, leukémie, lymfómy, rakovina, genetický prenos, mužské pohlavie, osteoartróza, konzumácia mäsa v prebytok, alkohol a nealkoholické nápoje sladené fruktózou alebo cukrom, vysoký cholesterol, obezita, lieky (napríklad slučkové diuretiká a tiazidy, aspirín, cyklosporín, cytostatiká atď.)
Ako pôsobia na organizmus? Čo sa stane, ak nebudete dodržiavať liečbu ?
Medzi zvýšenou kyselinou močovou a kardiovaskulárnymi chorobami existuje úzky vzťah, takže až 74% pacientov s dnou má vysoký krvný tlak. Ukázalo sa tiež, že existujú zvýšené hladiny kyseliny močovej v aterosklerotickom plaku úzke spojenie medzi zvýšené hladiny kyseliny močovej a ateroskleróza, ochorenie periférnych artérií, zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenia a cukrovka.
Kyselina močová sa dlho zvyšovala ovplyvňuje tiež funkciu obličiek, ukladá sa v obličkách, čo vedie k 20% ľudí s dnou k chronickému zlyhaniu obličiek, v konečnej fáze je potrebná dialýza. V prípade akútnej nefropatie s obsahom kyseliny močovej, ktorá sa vyskytuje napríklad pri liečbe cytostatikami, rádioterapii alebo u pacientov s akútnymi leukémiami, môže dôjsť aj k akútnemu zlyhaniu obličiek.
Kyselina močová sa tiež ukladá v tkanivách, ako sú kĺby, periartikulárne štruktúry, kosti a koža, čo vedie k výskytu dnových chumáčikov, ktoré nakoniec ničia kĺby stratou funkcie a grotesknými deformitami, výskytom ankylózy, kompresiou na susedných štruktúrach.
Klinicky sú atakované kĺby mimoriadne bolestivé, zapálené a červené s funkčnou impotenciou. Najčastejšie postihujú palec nohy, kĺb nohy, kolená, kĺby rúk, môžu však postihnúť ktorýkoľvek z kĺbov.
Aby sa zabránilo usadzovaniu kyseliny močovej v tkanivách, je povinné okrem liečby liekom dodržiavať aj stravu prispôsobenú tomuto ochoreniu, ktorá preruší začarovaný kruh nadmernej tvorby kyseliny močovej.
Teda vyvážená strava s chudnutím v prípade obezity a vyhýbaním sa konzumácii:
- alkohol, najmä pivo a koncentrovaný alkohol
- syntetické sladidlá, fruktóza
- zvýšená konzumácia mäsa, bielkovín, sacharidov a tukov
- vajec a rýb, ako sú sardinky, sleď, platesa, treska, makrela, losos, pstruh, ančovičky, morské plody
- zvieracie orgány - jazyk, mozog
- mäso mladých zvierat - morčacie, husacie, bažantové, holubie, kuracie
- červené mäso - pr. baranie, teľacie mäso, hra, slanina, slanina, bravčové, hovädzie mäso, baranie mäso, šunka
- zelenina - šampiňóny, špenát, fazuľa, hrášok, špargľa
Medzi povolené jedlá patria:
- Káva - vrátane bezkofeínovej, najmä čerešňový čaj, zelený čaj, kakao
- Prichádzajú v miernom množstve
- Spotreba najmenej 2 litre čistej vody denne
- Chlieb, obilniny, múka, vajcia, sója
- Mlieko a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku (maslo, syr, syr)
- Ostatná zelenina okrem vyššie uvedeného
- Vlašské orechy a lieskové orechy alebo iné semená
- Odporúčame grilované mäso, bez tuku alebo oleja, v malom množstve
Pamätajte, že okrem povinnej liečby liekom je potrebné dodržiavať vyváženú stravu.
Dr. Simion Cristina, špecialistka na reumatológiu v Panduri Medical Center
Bibliografia: Reumatology, University course, "Carol Davila" University of Medicine and Pharmacy, edition 2017