Imunon výživa a potravinová intolerancia VERONIKI Life - Klinika integrovanej medicíny
Poznáme pojmy ako intolerancia laktózy, intolerancia lepku alebo alergia na vajcia alebo mäkkýše. Mechanizmy výroby potravinových intolerancií alebo alergií sú však odlišné.
Napríklad intolerancia lepku vo forme celiakie sa vyskytuje autoimunitnými mechanizmami u pacientov s genetickou predispozíciou. V tomto prípade je možné identifikovať tkanivové protilátky proti transglutamináze IgA alebo IgG, čo je enzým špecifický pre telo, ktorý sa podieľa na patogenéze ochorenia.
Na druhej strane intolerancia laktózy má úplne iný mechanizmus, a to enzymatický nedostatok laktázy, enzýmu, ktorý laktózu metabolizuje. Môže byť genetická alebo získaná v dôsledku rôznych agresií na črevnej sliznici, napríklad chemických alebo infekčných, bez imunitného postihnutia. Prejavy sú v zažívacom trakte.
Ďalšou kategóriou intolerancie sú potravinové alergie, známe ako alergie typu I sprostredkované IgE. Prejavujú sa rýchlymi reakciami, ktoré sa vyvíjajú rádovo v minútach a so skorým nástupom, menej ako jednu hodinu po požití alergénu, ľahko klinicky korelujú. Prejavy môžu byť tráviace, kožné alebo dýchacie. Ich diagnóza sa stanovuje anamnesticky a zvýraznením špecifických protilátok IgE v krvi.
Málo známe sú alergie typu III sprostredkované protilátkami IgG. Tento typ imunitnej intolerancie sa prejavuje pomalšie, trvá hodiny alebo dni a nástup hodín alebo dní po požití alergénu. Za týchto podmienok je korelácia symptómov s príjmom potravy nemožná a klinické prejavy sú polymorfné a nepredvídateľné. Medzi príznaky môžu patriť črevné poruchy prechodu, nadúvanie, vyrážky, srdcové príznaky, migrény, chronická únava, depresia alebo panika, hyperaktivita alebo podráždenosť, zmeny hmotnosti.
Dlhodobá prítomnosť týchto príznakov, ktorých príčina je ťažko identifikovateľná a napraviteľná, alebo dokonca asymptomatická prítomnosť špecifických anti-potravinových IgG protilátok môže časom viesť k chronickému zápalu v rôznych orgánoch, ktorý je spôsobený prítomnosťou komplexov antigén-protilátka, čo môže viesť k reakciám. sekundárne autoimunitné ochorenia, ako je tyroiditída, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, psoriáza alebo iné.
Identifikácia prítomnosti IgG protilátok špecifických pre potravinové proteíny v krvi sa vykonáva metódou Elisa a umožňuje možnosť zavedenia individualizovanej stravy vylúčením alergénov z potravy, čo je proces nazývaný imunonutrition. Doterajšie skúsenosti ukazujú, že najbežnejšími potravinami, v ktorých majú pacienti špecifické protilátky IgG, sú mlieko, kuracie vajcia, droždie, obilný lepok.
Prakticky každá potravina obsahujúca bielkoviny sa môže stať alergénnou, ak sa konzumuje v čase, keď sú črevá zapálené, napríklad počas enterokolitídy. Zapálené črevo umožňuje absorpciu nedostatočne štiepených oligopeptidov v dôsledku zväčšenia priestoru medzi enterocytmi pri syndróme priepustného čreva. Nie sú rozpoznané a stávajú sa antigénnymi, čo vedie k výskytu špecifických protilátok IgG.
Po zistení môže byť postačujúce vylúčenie z potravy na dobu 3-12 mesiacov, v závislosti od hladiny protilátok, na to, aby protilátky poklesli na bezpečné hodnoty.
Opätovné zavedenie potravy po skončení diéty by sa malo robiť postupne, povolená je iba jedna nová potravina mesačne. V prípade opätovného výskytu príznakov je jedlo opäť vylúčené. Aby sa zabránilo výskytu alebo opätovnému výskytu špecifických protilátok IgG, odporúča sa rotačná diéta. To zahrnuje prestávky v trvaní 3 - 4 dní, kým sa opakuje požitie toho istého jedla, čo je dostatočne preukázaný čas na to, aby jedlo malo minimálnu pravdepodobnosť, že sa stane antigénnym.
Medzi vyššie opísanými rôznymi typmi potravinovej intolerancie často dochádza k zámene. Napríklad v prípade mlieka, pričom hlavný rozdiel je medzi laktózovou intoleranciou, alergiou na mlieko typu IgE a alergiou alebo intoleranciou na mlieko typu IgG. Prejavy aj diagnostické metódy sa líšia. Identifikácia potravinových intolerancií biorezonanciou je orientačná a vyžaduje sérologické potvrdenie. Identifikácia anti-diétneho IgG v krvi môže byť ovplyvnená akútnymi infekciami alebo imunosupresívnou liečbou.
Preto je dôležité poradiť sa s lekármi so skúsenosťami v oblasti potravinových intolerancií a nerozhodnúť sa pre seba, aby ste vykonali rôzne testy, ktoré môžu byť irelevantné pri výbere nevedomky alebo v nevhodnom čase.
Ako a kde som sa mohol porozprávať s lekárom o potravinových alergiách a intoleranciách ?