Infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) - prenos, príznaky, liečba a prevencia očkovaním proti HPV

[et_pb_section bb_built = ”1 ″] [et_pb_row] [et_pb_column type =” 4_4 ″] [et_pb_text _builder_version = ”3.0.89 ″ background_layout =” light ”]

infekcie

Papilomavírus sú vírusy bez obalu, ktoré obsahujú kruhový dvojvláknový genóm DNA. Je známych viac ako 100 typov HPV, z ktorých každý súvisí so špecifickými klinickými prejavmi. HPV typy 16, 18, 31, 33 a 45 sú veľmi úzko spojené s rakovinou krčka maternice, zatiaľ čo HPV typy 6 a 11 spôsobujú anogenitálne bradavice. Väčšina infekcií, vrátane onkogénnych, sa zmierňuje sama.

Klinické prejavy infekcie vírusom papilómu sa líši v závislosti od lokalizácie lézií a typu vírusu. Inkubačná doba je 3 - 4 mesiace, niekedy však môže dosiahnuť 2 - 3 roky.

Vírus sa neprenáša iba samotným sexuálnym aktom, stačí, aby partneri prišli do styku s oblasťou genitálií, pričom penetrácia nie je povinnou podmienkou prenosu HPV. Kondóm nechráni ani exponované oblasti, pretože v oblasti genitálií sú nezakryté časti pokožky, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu.

Niektoré typy HPV môžu spôsobiť rakovinu konečníka alebo penisu u mužov. Je pravda, že ide o ojedinelé situácie, najmä v prípade dobrého imunitného systému. Riziko rakoviny konečníka je 17-krát vyššie u sexuálne aktívnych a bisexuálnych homosexuálov ako u mužov, ktorí majú za partnerky iba ženy.

HPV infekcia je veľmi rozšírená a viac ako 50% žien a mužov je infikovaných HPV najmenej raz za život. Infekcia HPV má vyššiu incidenciu u dospievajúcich a mladých dospelých, miera infekcie je vyššia u ľudí mladších ako 25 rokov.

diagnóza je založená na anamnéze, objektívnom vyšetrení a teste HPV.

  • Väčšina lézií vymizne spontánne. V súčasnosti dostupné liečby nie sú úplne účinné a niektoré lieky majú vedľajšie účinky.
  • Medzi bežne používané formy liečby patrí: kryoterapia, týždenná aplikácia podofylínovej živice po dobu až 4 týždňov, kyselina trichlóroctová alebo kyselina bichlóroctová týždenne, chirurgická excízia, intralezionálne podanie interferónu alebo laserová chirurgia. Môže sa tiež použiť Podofilox alebo imichimod.

Profylaxia - očkovanie proti HPV

V súčasnosti sú k dispozícii dve vakcíny: tetravalentná vakcína (Gardasil, Merck) obsahujúca HPV typu 6, 11, 16 a 18 a bivalentná vakcína (Cervarix, GlaxoSmithKline) obsahujúca typy 16 a 18. Každá z týchto vakcín sa odporúča používať u dievčat a mladých žien vo veku od 9 do 26 rokov a môžu sa používať u mužov rovnakého veku.

U žien sú veľmi dôležité pravidelné vyšetrenia panvy a Pap testy, pretože môžu pomôcť zistiť vaginálne a cervikálne zmeny spôsobené genitálnymi bradavicami alebo skorými príznakmi rakoviny krčka maternice - možnú komplikáciu genitálnej infekcie HPV.

Bibliografia:

  1. Príručka spoločnosti Merck, 18. vydanie, vydavateľstvo ALL.
  2. Stamatin F., Preda G. - Infekcie v gynekológii, Cluj-Napoca, vydavateľstvo Echinox, 2003.
  3. Harrison Medicine Handbook, ALL Publishing, 2014.