Intolerancia fruktózy, intolerancia fruktózy

Nie všetci ľudia tolerujú fruktózu rovnako dobre. Ak požitú fruktózu nedokáže vstrebať črevo alebo ak sa nedokáže absorbovať dostatočne, hovorí sa o intolerancii fruktózy alebo malabsorpcii fruktózy.

Krátka verzia:

  • V prípade intolerancie fruktózy sa fruktóza nemôže úplne vstrebať v čreve.
  • Typickými príznakmi sú bolesti brucha, plyn a hnačka.
  • „Dedičnú intoleranciu fruktózy“ treba striktne odlišovať od intolerancie fruktózy.
  • Intolerancia fruktózy nie je liečiteľná, ale dodržiavaním diéty s nízkym obsahom fruktózy sa dajú príznaky dobre kontrolovať.

Ktoré potraviny obsahujú fruktózu?

Fruktóza sa nachádza hlavne v ovocí a mede, ale aj v mnohých druhoch zeleniny. Plat je obzvlášť vysoký v:

obsahom fruktózy

  • Jablká
  • Hrušky
  • hrozno
  • Slivky
  • Marhule
  • Broskyne

Ako vzniká neznášanlivosť?

Fruktóza sa transportuje do krvi v čreve prostredníctvom transportného proteínu. Ak je tento transportný mechanizmus narušený, fruktóza sa nemôže dostatočne vstrebať a zostáva v čreve. Po príchode do hrubého čreva sa rozloží. Výsledné produkty rozkladu spôsobujú typické príznaky, ako je plynatosť a hnačky.

Aké sú príznaky?

Asi 30–40% populácie je postihnutých intoleranciou fruktózy, iba asi polovica z nich vníma zodpovedajúce príznaky.

Neznášanlivosť na fruktózu sa prejavuje tráviacimi problémami. Zvyčajne sa objavujú 30-90 minút po konzumácii potravín obsahujúcich fruktózu:

  • Bolesť brucha, črevné kŕče
  • Nafukovanie
  • hnačka
  • Nadúvanie

Akým potravinám sa treba vyhnúť?

Vďaka vysokému obsahu fruktózy, sorbitolu alebo stachyózy nie sú nasledujúce potraviny ľuďmi s intoleranciou na fruktózu všeobecne tolerované alebo sú len slabo tolerované:

  • Sušené ovocie
  • Ovocné šťavy
  • Ovocie, kompóty a džemy
  • Zelná kapusta, pórová zelenina, cibuľa, kyslá kapusta
  • med
  • pivo
  • Hotové a ľahké výrobky

Kto trpí intoleranciou na fruktózu, nemusí sa úplne zaobísť bez ovocia a zeleniny, je možná „zdravá strava“ s dostatkom ovocia a zeleniny. Okrem toho nie je obsah fruktózy v potravinách vždy rovnaký: napríklad obsah fruktózy v rôznych odrodách jabĺk môže byť veľmi odlišný a závisí tiež od stupňa zrelosti.

Intolerancia verzus intolerancia

Je potrebné striktne odlíšiť takzvanú dedičnú intoleranciu fruktózy od intolerancie fruktózy. Toto je vrodená metabolická porucha, ktorá znemožňuje telu rozkladať fruktózu. Ochorenie sa zvyčajne pozoruje veľmi skoro, pretože pacienti, ktorí ním trpia, zápasia s vážnymi problémami už v detstve alebo batoľa. Ak sa nelieči, môže to viesť k závažným problémom s pečeňou a obličkami. Pretože liečba intolerancie fruktózy nie je možná, je potrebné venovať zvýšenú pozornosť tomu, aby ste nekonzumovali žiadne potraviny obsahujúce fruktózu, sacharózu alebo sorbitol.

Ako sa diagnostikuje intolerancia fruktózy?

Podozrenie na intoleranciu fruktózy zvyčajne vyplýva z anamnézy. Na potvrdenie diagnózy sa vykonáva takzvaný vodíkový dychový test. Presne definované množstvo fruktózy sa rozpustí vo vode a vypije. V prípade intolerancie nie je cukor organizmom absorbovaný alebo iba čiastočne a zvyšok je štiepený črevnými baktériami. Počas tohto procesu sa produkuje vodík, ktorý sa krvou dostáva do pľúc a potom ho možno merať vo vydychovanom vzduchu. Vysoká nameraná hodnota vodíka je preto dôkazom nedostatočného rozkladu cukru.

Ako sa lieči intolerancia fruktózy?

Malabsorpcia fruktózy je nevyliečiteľná. Dodržiavaním diéty s nízkym obsahom fruktózy však možno príznaky dobre kontrolovať, takže mnoho postihnutých môže viesť život takmer bez príznakov.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc (prvá autorka 2012), Dr. med. Sandra Tretter (2012), Astrid Leitner (2019)
Lekárska prehliadka:
DR. Kurt König
Redakčné úpravy:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr (2015), Mag.Julia Wild (2019)

Stav lekárskych informácií: Februára 2019

Renz-Polster H., Krautzig S., Braun J.; Základná učebnica vnútorné lekárstvo; Elsevier GmbH Mníchov; 5. vydanie 2012

G. Herold: Interné lekárstvo - prednáška orientovaná prezentácia; 2013

M. Ledochowski a kol.: Malabsorpcia fruktózy. In: Journal for Nutrition Medicine 2001; 3 (1), s. 15-19
M. Ledochowski a kol.: Diéta so zníženým obsahom fruktózy a sorbitolu zlepšuje náladu a gastrointestinálne poruchy u malabsorbérov fruktózy. In: Scandinavian Journal of Gastroenterology 2000, 35 (10), s. 1048-1052
M. Ledochowski a kol .: Malabsorpcia fruktózy je spojená s nižšími plazmatickými koncentráciami kyseliny listovej u osôb stredného veku. In: Clinical Chemistry 1999, 45 (9), 2013-2014
N. Mann a kol.: Fruktóza-indukovaný vodík v dychu u pacientov s intoleranciou ovocia. In: Journal of Clinical Gastroenterology 2008, 42 (2), pp.157-159
P.R. Gibson et al.: Recenzný článok: Malabsorpcia fruktózy a celkový obraz. In: Alimentárna farmakológia a terapeutika 2007, 25, s. 349-363
Nemecká spoločnosť pre výživu e.V .: Fruktózová malabsorpcia 2005 (www.dge.de)

Viac článkov na túto tému

Diagnostika potravinovej intolerancie

Existuje iba niekoľko špecifických testov, ktoré dokážu zistiť potravinovú intoleranciu.

Diagnóza intolerancie laktózy

Ako sa choroba diagnostikuje, nájdete tu.

Fruktóza, dobrá alebo zlá?

Komentár Dr. Ludwig Kaspar na tému ovocný cukor.