Kain-Märk GmbH - Komplikácie so stómiou
Ak sa vyskytne stomická komplikácia, vyžaduje sa najskôr aj lekárske vyšetrenie. Lekár potom rozhodne o forme terapie. Skúsený stomatoterapeut zaháji vždy v spolupráci s ošetrujúcim lekárom úpravu potrebných pomôcok kvôli komplikácii. Podporuje tiež opatrnú liečbu, najmä ak fyzický stav pacienta zakazuje akúkoľvek potrebnú chirurgickú korekciu.
Nekróza je poškodenie tkaniva spôsobené smrťou buniek. Nekrotické usadeniny, ktoré sú dlhodobo vystavené vzduchu, pokožku vysušujú a nadobúdajú kožovitý, načernalý vzhľad. Poťahy a dehydratácia interferujú s hojením rán. Blokuje sa prísun krvi a živín. Nekrózy podporujú množenie choroboplodných zárodkov a zabraňujú tvorbe granulačného tkaniva.
Sliznica stomického systému je zvyčajne ružová a dobre zásobená krvou. Akákoľvek odchýlka od tohto vzhľadu musí byť okamžite hlásená lekárovi.
Prolaps je prolaps čreva. Črevo vyčnieva centimetre za brušnú stenu. Incident môže vyzerať strašidelne. Spravidla nespôsobuje bolesť a neovplyvňuje funkciu stómie. Vyskúšané črevo môže ľahko krvácať.
Je dôležité zvoliť dostatočne veľkú, mäkkú a pružnú náhradu, aby sa zabezpečilo utesnenie v parastomálnej oblasti. Z dlhodobého hľadiska by sa tiež malo zabrániť tlakovému zaťaženiu pri aplikácii napájania v parastomálnej oblasti, napríklad použitím pevných zaisťovacích krúžkov. Mali by sa použiť jednodielne diely alebo systémy so zaisťovacími krúžkami, na ktoré je možné dosiahnuť alebo lepiace spojky.
Parastomálna kýla
Parastomálna hernia je zlomenie brušnej steny v oblasti stómie. Táto komplikácia sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek forme stómie. Kýly sa vyskytujú vo všetkých tvaroch a veľkostiach. To sťažuje zabezpečenie vaku takým spôsobom, aby sa na pokožku nedostal žiadny exsudát.
Rozširujúca sa kýla môže zmeniť polohu stómie tak, že stómia už nie je zreteľne viditeľná. Aplikácia adhezívnej látky sa tak výrazne sťažuje. Pretože kýla je viditeľná cez oblečenie, je vhodné nosiť voľné oblečenie. Môžu sa vyskytnúť aj bolesti alebo nepohodlie v oblasti stómie. Často sa popisuje ťahanie. Tu môže pomôcť stomický obväz. Váš stomatoterapeut vám s tým pomôže. V prípade potreby je možné vykonať aj chirurgický zákrok.
Je dôležité zvoliť mäkkú a pružnú náhradu.
Výrobky Welland Curvex sú ideálne vhodné na ošetrenie takýchto problematických priedušiek. 3D lepiaca hmota je mäkká a pružná a dá sa presne naniesť na každú veľkosť a tvar hernie. Welland Hydroframe (predĺženie ochrany pokožky) tu poskytuje väčšiu bezpečnosť, pretože lepiaci povrch je možné v prípade potreby zväčšiť a kýla je zakrytá.
Zatiahnutie je stiahnutie čreva na alebo pod úrovňou kože. Masívne priberanie na váhe môže tiež viesť k situácii brušnej steny, ktorá sa javí ako zatiahnutie.
Často sa vyskytujú lievikovité retrakcie brušnej steny, ktoré môžu viesť k podvracaniu dodávky stómie vylučovaním a následkom toho k podráždeniu kože v parastomálnej oblasti.
Ako riešenie je možné použiť konvexné stomické náhrady. V prípade mierneho stiahnutia alebo neznášanlivosti konvexných systémov je ľahké prejsť na líniu ochrany pokožky FlairActive Curvex. Curvex sa ľahko modeluje a môže tak zaručiť bezpečnú a šetrnú obnovu. Všetky jednodielne produkty Curvex a Convex od spoločnosti Welland majú integrované držiaky opaskov, pre prípad, že by ste si pomocou opasku vyžadovali dodatočné zabezpečenie.
Stenóza stómu
Ostomická stenóza je často dlhodobým následkom vyliečenia komplikácií kože alebo slizníc, ktoré viedli k zmenšeniu veľkosti a zúženiu stómie. Postihnutá osoba sa pri vyprázdňovaní môže sťažovať na bolesť. Stomický terapeut si všimne stenózy stómie pri palpácii stómie alebo ako viditeľné zúženie pri kontrole stómie.
Opakovanému zápalu kože by sa malo zabrániť za každú cenu. Osobitná pozornosť sa musí vždy venovať presne zapadajúcej stomii!
Nedostatky stomie
Nepriaznivá stomika, napríklad v záhyboch alebo v dôsledku nevykonaného predoperačného označenia, nie je zriedka príčinou problémov a častých zmien zásobovania. Vylučovanie sa môže ukladať do vrások a priehlbín. Potom nie je nezvyčajné, že sa vyskytnú kožné problémy. V prípade existujúcich defektov je potrebné dbať na použitie ochranných materiálov vhodných pre pokožku, aby sa vytvorilo optimálne prostredie pre hojenie rán. Nesprávna stómia často vedie k zbytočne náročnej starostlivosti, značnej neistote postihnutých, permanentným únikom a trvale zvýšenému výdaju materiálu.
Dodávka vyžaduje individuálnu kombináciu rôznych pomôcok. Lekár, stomatoterapeut, ošetrovateľský personál a pacient by mali navzájom venovať potrebnú starostlivosť a možnú chirurgickú korekciu.
Zásoba vrecka, ktorá je náročná na údržbu alebo neustále deravá, vyžaduje často veľa pokusov s rôznymi materiálmi v dizajne a tvare, aby bolo možné nájsť riešenie prijateľné pre dotknutú osobu. Tu môžu byť užitočné pasty alebo krúžky na ochranu pokožky. Hrčky a záhyby sa vyplnia a vytvorí sa rovná plocha.
Alternatívne je Welland's Curvex adhezívna látka, ktorá sa prispôsobuje nerovnostiam a dá sa modelovať do záhybov, aby bolo zaručené bezpečné a konečné uchytenie.
Plyn a zápach
Pri výmene, vyprázdňovaní alebo úniku systému si môžete všimnúť zápach. Postihnutí sú často citlivejší na nepríjemný zápach ako životné prostredie. Ako pomôcka je možné do tašky vložiť špeciálne transparenty pachu. Väčšina stomických sáčkov je vybavená filtrami s aktívnym uhlím. Umožňujú črevným plynom uniknúť bez zápachu. Mali by tiež zabrániť nafúknutiu vaku. Upozorňujeme, že tieto filtre majú iba obmedzenú životnosť a sú citlivé na vlhkosť.
Nafukovanie sa zvyšuje pri niektorých potravinách. Vyskúšajte, ktoré jedlá vo vás spôsobujú plyny.
Moč by nemal zapáchať. Existujú však určité potraviny, ako napr Napr. Vajcia, špargľa a ryby, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach moču.
Nafukovanie sa zvyšuje pri niektorých potravinách. Vyskúšajte, ktoré potraviny vám spôsobujú plyn!
Ak je cítiť zápach, ale nejedli ste nič neobvyklé, môže to znamenať infekciu, ktorá je zvyčajne sprevádzaná horúčkou a všeobecnou nevoľnosťou. Tu by ste určite mali vyhľadať lekársku pomoc!
Zápcha/upchatie stomie/nepriechodnosť čriev
Pri kolostómii by stolica mala zostať mäkká. Ak je príliš tvrdý, pite viac tekutín. Ak zápcha pretrváva, poraďte sa so svojím lekárom/terapeutom.
Ľudia, ktorí podstúpili ileostómiu, môžu zablokovať stómiu v dôsledku chýb v strave a nesprávneho žuvania vláknitých potravín. Potraviny bohaté na vlákninu ako napr B. Špargľa alebo orechy nemôžu preniknúť cez otvor stómie, ak sú zle žuvané. Vyskytuje sa bolesť podobná kŕčom. Okamžite je potrebné vyhľadať lekára. Potom sa endoskopicky vypláchne blokáda stómie.
Ak sa vám však vylučovanie vo vrecku zdá príliš husté, vypite trochu viac. Ak stolica nesedí vo vrecku a máte silné vypuklé bolesti, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Je potrebné poznamenať, že niektoré lieky môžu meniť farbu a konzistenciu vylučovania.
Odporúčajú sa informácie o výživovej hodnote týkajúce sa možných účinkov potraviny!
Hnačka môže viesť k dehydratácii. Veľa pite, aby ste vyrovnali stratu tekutín. Ak hnačka pretrváva, je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom.
Ak máte pocit, že konkrétne jedlo spôsobuje vašu hnačku, odstráňte ju zo svojej stravy na niekoľko týždňov a skúste to znova neskôr.
Ak je výtok z ileostómie po dlhú dobu veľmi vodnatý a musíte vak vyprázdňovať častejšie, nezabudnite sa o tom porozprávať so svojím terapeutom.!
Zmena farby stómie
Ak spozorujete zmenu farby črevnej sliznice, informujte svojho lekára a terapeuta. Ak má stómia modrú alebo dokonca čiernu farbu, okamžite kontaktujte svojho lekára. Takáto zmena naznačuje znížený prietok krvi do sliznice čreva.
Každá zmena sliznice by mala byť odborne vyšetrená a vyhodnotená!
Krvácajúca stómia
Mierne krvácanie zo sliznice je neškodné. Vznikajú z mechanického podnetu, t.j. H. z. Čistením stómie pomocou príliš drsných materiálov. Používajte iba lekárske čistiace obklady vyrobené z rúna, pretože sú mäkké a nezanechávajú zvyšky na črevnej sliznici.
Krvácanie z okraja stómie môže viesť k prebytočnému tkanivu, čo môže spôsobiť krvácanie a bolesť. Buďte opatrní k svojej stómii, aj keď to nie je bolestivé. Pamätajte, že črevná sliznica je necitlivá na bolesť!
Krvácanie z čriev by sa malo okamžite lekársky vyšetriť!