Kandidóza kože - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Kožná kandidóza je povrchová lézia kože spôsobená hubami Candida. Kožná kandidóza je červená a opuchnutá lézia s vezikulami, papulami a eróziou. Najčastejšie je proces lokalizovaný v záhyboch kože axilárnych a inguinálnych oblastí, v interdigitálnych priestoroch a pod mliečnymi žľazami. Diagnóza kandidózy kože je potvrdená detekciou huby Candida mikroskopiou poškriabania kože. Liečba sa uskutočňuje lokálnou, a ak je to potrebné, všeobecnou aplikáciou protiplesňových látok.

Kandidóza kože

Nedávno sa zvýšil výskyt plesňových infekcií všeobecne a najmä kožných kandidóz. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín od novorodencov až po staršie osoby. Pretože huby candida sú podmienene patogénnou flórou a sú prítomné v tele u zdravých ľudí, ich prechod do chorobného stavu s rozvojom kandidózy kože môže signalizovať abnormality v tele a čo je najdôležitejšie, zníženie imunity.

Príčiny kožnej kandidózy

Pre väčšinu ľudí sa huby candida dostávajú do tela v prvom roku života. Okrem toho sú huby v ľudskom tele prítomné ako prírodná flóra. V prípade prechodu húb zo saprofytického do patogénneho stavu sa vyvíja kožná kandidóza. Môže to byť dôsledkom endogénnych príčin, to znamená zmien v samotnom ľudskom tele. Napríklad metabolická porucha (dysproteinémia, obezita, diabetes mellitus), nerovnováha v črevnej mikroflóre s dysbakteriózou, znížená imunita, oslabená obranyschopnosť proti chronickým infekciám, zvýšené potenie, Nedostatok vitamínov vedie k rozvoju kandidózy. Zmeny, ktoré prispievajú k rozvoju kožnej kandidózy, môžu byť spôsobené určitými typmi liekovej terapie: liečba cytostatikami alebo kortikosteroidmi, antibiotická liečba.

Možno, že vývoj kandidózy kože v dôsledku vystavenia exogénnym príčinám, to znamená environmentálnym faktorom, ktoré prispievajú k zlepšeniu patogénnych vlastností húb Candida. Jedným z týchto faktorov je vlhkosť. Faktom je, že kandida sa dobre vyvíja vo vlhkom prostredí a súčasne môže prechádzať do patogénneho stavu. Napríklad kandidóza kože je často náchylná na pracovníkov bazénov, práčok a ženy v domácnosti, ktorí sú často v kontakte s vodou. Zvýšená teplota okolia, ktorá prispieva k poteniu a macerácii pokožky, môže tiež viesť k kandidóze kože. Priaznivé prostredie pre vývoj patogénnych húb Candida je v cukrárenskom a konzervárenskom priemysle, kde okrem veľkého množstva húb vo vonkajšom prostredí a surovín neustále dochádza k macerácii cukrových koží pracovníkov.,

Klasifikácia kandidózy kože

Existujú nasledujúce typy kandidózy kože:

Candida intertrigo - kandidóza veľkých kožných záhybov;
Genitálna kožná kandidóza;
Kandidóza kože interdigitálnych priestorov nôh a rúk;
Kandidálna folikulitída - plesňová infekcia vlasových folikulov v podpazuší a u mužov v oblasti fúzov a fúzov sa občas vyskytuje na pokožke hlavy;
Bandážová kandidóza kože - so zvýšenou vlhkosťou pokožky pod sádrovým obväzom alebo na chrbte u pacientov na lôžku;
Plienková kandidóza - u dojčiat v oblasti rozkroku.

Príznaky kožnej kandidózy

Kandidóza kože začína objavením sa začervenania s určitým opuchom a rôznymi vyrážkami: papuly, pustuly, vezikuly. Po otvorení prvkov sa vytvorí erózia, ktorá vytvorí jasne ohraničené oblasti lézie so zubatými okrajmi. Povrch erózie je lesklý a hladký, má charakteristický belavý povlak. Na periférii ohniskov kandidózy sú samostatné séropapuly, edematózne erytematózne škvrny, vezikuly a pustuly. Najčastejšie kandidóza kože začína veľkými kožnými záhybmi: medzi zadkom, v podpazuší, pod mliečnymi žľazami, v oblasti slabín.

V závislosti od klinického obrazu existuje erytematózna a vezikulárna forma kandidózy kože. V erytematóznej forme dominujú edematózne ohniská s eróznymi oblasťami. Vezikulárny tvar je charakterizovaný prítomnosťou veľkého množstva vezikúl, pustúl a papuliek na pozadí zapálenej kože.

Kandidóza kože môže mať chronický relaps. V tomto prípade sa počas exacerbácie objavia vyššie opísané prejavy niekoľkokrát do roka a sú častejšie. Chronická kandidóza je menej liečiteľná. V závažných prípadoch sa na pozadí sprievodných ochorení a výrazných porúch imunity môže chronická kandidóza zmeniť na generalizovanú formu s osteoporózou, anémiou, opakujúcimi sa bronchitídami a zápalmi pľúc, chorobami gastrointestinálneho traktu a iných vnútorných orgánov.

Interdigitálna kandidóza kože je bežnejšia u predškolákov a dospelých, ktorí pracujú v záhradách a kuchynských záhradách. Prejavuje sa v ohniskách macerácie s edematóznou a červenou pokožkou, na periférii ktorej sú bubliny a papuly. Lokalizácia kožnej kandidózy medzi prstami III a IV alebo IV a V je charakteristická pre zamestnancov v obchodoch so zeleninou a cukrárňami. Kandidóza kože pohlavných orgánov sa často kombinuje s kandidálnou vaginitídou, balanopostitídou a balanitídou.

Diagnóza kožnej kandidózy

Najrýchlejším a najjednoduchším spôsobom, ako diagnostikovať hubovú etiológiu kožných lézií, je identifikovať charakteristické oválne bunky s prvkami pseudomycélia priamou mikroskopiou škrabanca na patogénnych hubách odobratých z postihnutej oblasti kože. Predbežné údaje je možné získať pomocou metódy diagnostiky PCR, formulácie imunofluorescenčnej reakcie (REEF) a vykonania imunoenzymovej analýzy (ELISA). Kvantitatívne stanovenie kandidy má diagnostický význam, pretože prítomnosť malého počtu húb kandidy je pre mikroflóru ľudského tela normálna. Presná identifikácia pôvodcu kandidózy kože a stanovenie jej citlivosti na fungicídne lieky sa vykonáva zasiatím materiálu do životného prostredia Saburo.

Ďalej možno na detekciu komorbidít a infekcií pri kožnej kandidóze predpísať: klinický krvný test, stanovenie hladiny cukru v krvi a moči, imunogram, HIV infekčná štúdia atď. V prípade potreby diferenciálna diagnostika kožnej kandidózy s ekzémom, seboreou a dermatitídou Pri psoriáze sa vyskytli kožné záhyby, favus, opakujúci sa genitálny herpes, lupus erythematosus atď.

Liečba kandidózy kože

Základom priebehu liečby kandidózy kože je vymenovanie antifungálnych liekov. Patria sem antifungálne antibiotiká (nystatín, amfotericín B, natamycín, levorinum), azoly skupiny liekov (ketokonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, ekonazol, flukonazol) a ďalšie lieky (flucytozín, kyselina dequalinium), ciklopirox a tiferbina. V miernych prípadoch na koži candida sa za prítomnosti malého počtu lézií ošetrenie vykonáva iba lokálne, na ošetrenie pokožky sa používa antifungálna masť. Použite ošetrenie laserom. Pri častých léziách sa lokálna liečba kombinuje s použitím antifungálnych liekov. Dávka a trvanie liečby závisia od závažnosti postupu a účinnosti liečby.

Okrem antifungálnej liečby sa vykonáva liečba komorbidít a posilnenie imunitného systému. Pacienti s kandidózou na koži by mali dodržiavať diétu s nízkym obsahom sacharidov. V priebehu liečby a v budúcnosti, aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné, aby pokožka okolo vrások bola vždy čistá a suchá.