Kompetentný o internej terapii a racionálnej výžive rán a pooperačných stehov
Špecialista na článok
Okrem kompetentnej starostlivosti o povrch rany a pooperačné stehy by si pacienti mali byť vedomí, že v pooperačnom období by mali dostávať primeranú výživu, pretože nedostatok životne dôležitých látok pochádzajúcich z vonkajšej strany tela môže mať negatívny vplyv na procesy opravy pokožky. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, bohaté na bielkoviny, vitamíny, stopové prvky, antioxidanty. Vláknina, ale s obmedzením soli. Dôležitá je aj vodná strava. Pacienti by mali konzumovať najmenej 1,5 - 2 litre tekutín denne. Ak sa však operačná dermabáza vykonáva na celej ploche alebo v periorálnej oblasti - takmer k odstráneniu obväzov alebo vyprázdneniu kôr, je pacient nútený jesť v paste alebo v tekutej forme. Inak by pri žuvaní mohli poraniť kôru, ktorá pretrhne infekciu, čo môže prehĺbiť zápal a vytvárať jazvy.
Racionálna výživa je dôležitým bodom v liečbe pacientov v pooperačnom období, ale vytvorenie optimálnych podmienok na opravu tkaniva si vyžaduje aj ďalšie používanie internej terapie predpísanej v predoperačnom období.
Obsahuje množstvo možností liečby na urýchlenie procesu opravy. Zlepšite výsledky chirurgických zákrokov, znížte viditeľnosť jaziev.
Biologicky aktívne prísady (BAA): množstvo doplnkov výživy Litovit (Rossiaia), Avena (Rusko), Biovit (Rusko), Irwin Naturals (USA). Nature Sunshine Products Inc. (USA).
Adaptogény: Ženšen, Eleutherococcus, Echinacea prpurnaya. Citrónová tráva, Zamaniha, Pantakrin atď.
Prostriedky a metódy na zlepšenie mikrocirkulácie
Syntetická a proliferatívna aktivita buniek zapojených do obnovy pokožky nie je možná bez dostatočného prísunu kyslíka do tkanív. Jedným z hlavných smerov v pooperačnej rehabilitácii pacientov, ako aj v predoperačnej príprave sú metódy, nástroje a technológie, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu chirurgického poľa, posilňujú cievne steny, okysličujúce tkanivá a iné. V tejto súvislosti sú nevyhnutnými nástrojmi v predoperačnom a pooperačnom období lieky zlepšujúce mikrocirkuláciu (teonikol, sťažnosť, nikotínamid, extrakt z ginkgo biloby, kapilára), doplnky výživy, vazoaktívne lieky.
Pre manažment týchto pacientov sú tiež demonštrované hardvérové technológie, ktoré podporujú aktiváciu krvného obehu. Jedným z týchto smerov je hypoxická terapia.
Záujem o hypoxickú terapiu, ktorý existuje už celé desaťročia, viedol k vývoju liečebnej metódy s názvom „normobarický intervalový hypoxický tréning“ (IHT). Jeho význam je, že pacient dýcha vzduch s nízkym obsahom kyslíka (16 - 9%) v intervaloch, v ktorých dýcha obyčajný vzduch s obsahom 20,4 - 20,9% O. „Výcvik“ je proces, pri ktorom sa trénujú fyziologické kompenzačné mechanizmy pre hypoxiu.
V priebehu IHT sú trénované vonkajšie dýchacie orgány, krvný obeh, krvotvorba, tkanivá a molekulárne mechanizmy, ktoré zabezpečujú prísun kyslíka do buniek a využitie kyslíka v mitochondriách. Systémy tela, ktoré kompenzujú pokles parciálneho tlaku kyslíka v inhalovanom vzduchu a jeho napätie v arteriálnej krvi a tkanive, sú trénované.
Výsledky vystavenia telu IHT.
Na zlepšenie všeobecnej a lokálnej imunity pacientov v pooperačnom období je užitočné určiť základné stopové prvky, ktoré zahŕňajú Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si atď.
Kovy vzácnych zemín sú nevyhnutnou súčasťou normálneho hojenia rán. Schválené buď vo forme tabliet, alebo vo forme potravinárskych prísad.
Žehliť. Nachádza sa v mitochondriách a iných organelách kožných buniek, ktoré sú súčasťou oxidačných enzýmov (peroxidáza, cytochrómoxidáza atď.), Ktoré zabezpečujú bunkové dýchanie. Podieľa sa na syntéze kolagénu, je súčasťou hemoglobínu a podieľa sa tak na nasýtení tela kyslíkom. Je to nevyhnutné pre úspešnú hydroxyláciu prolínových zvyškov. Lepšie sa vstrebáva vo forme laktátu železa.
Formulácie: Aktiferrin (síran železnatý), Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (síran železitý), prísada do železa (komplexné šumivé tablety obsahujúce železo - glukonát, kyselina askorbová, vitamín B12), gino-tardiferon (komplex železa a kyselina listová).
Meď. Ako koenzým prechádza do mnohých enzýmov. Podieľa sa na procesoch vstrebávania železa, ktoré je nevyhnutné pre syntézu melanínu, kolagénu, a má antioxidačné vlastnosti. Existujú údaje o antagonizme medi a zinku, a preto je nežiaduce pomenovať ich spoločne.
Prípravy: Síran meďnatý (disulfid meďnatý) sa podáva vnútorne s 5 - 15 kvapkami 05 - 1% roztoku počas 1 - 2 mesiacov. Multivitamínové komplexy obsahujúce meď („multivitamíny s minerálmi“, „unicap“ atď.)
Draslík. Je nevyhnutné, aby vitálna aktivita každej bunky tela, ktorá je prítomná vo veľkom množstve v intracelulárnej tekutine, participovala na synaptickom prenose nervových impulzov, prispieva k normalizácii drenážnej funkcie orgánov a tkanív.
Prípravky: Panangín (komplexný prípravok draslíka a horčíka), orotát draselný, špargľa, kalinor, Kalipoz prolongatum (chlorid draselný).
Horčík. Je aktivátorom mnohých enzýmov: cholínesterázy, fosfatázy atď. Je súčasťou viac ako 300 enzýmových komplexov, ktoré zabezpečujú ich aktivitu. Podporuje syntézu bielkovín, je nevyhnutný na udržanie normálneho stavu bunkových membrán, znižuje excitabilitu nervovosvalových systémov. Má spazmolytický účinok, urýchľuje priebeh glykolýzy. Syntéza steroidných hormónov sa tiež uskutočňuje v prítomnosti horčíka. Na zabezpečenie aktivity kolagenázy je potrebný draslík a horčík.
Prípravky: Almagel, Pamaton (asparaginát draselný a horečnatý), orotát horečnatý, peroxid horečnatý, Magne B6.
Fosfor. V pokožke obsahuje hlavne vo forme organických zlúčenín: fosfoproteíny, nukleoproteíny, fosfolipidy atď. Obsah intracelulárneho fosforu je 40-krát vyšší ako v extracelulárnom. V zložení fosfolipidov sú lipoproteíny zahrnuté v štruktúre bunkových membrán. Absolútne nevyhnutný prvok makroergických zlúčenín a ich derivátov, cyklických nukleotidov, koenzýmov, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v metabolizme a regulácii fyziologických funkcií.
Prípravky: fosfáty. ATP.
Zinok. Je dôležitým pomocným prostriedkom pri hojení rán, aktivátorom bunkovej imunity. Je súčasťou mnohých enzýmov, hormónov, je nevyhnutný pre proliferačné procesy v tkanivách. Stabilizuje krvný cukor a urýchľuje glykolýzu. Ióny zinku majú antioxidačné, imunitne stimulujúce vlastnosti. Prispieť k reparačným procesom v tkanivách. S vekom sa množstvo zinku v tkanivách výrazne znižuje a s traumou sa množstvo zinku tiež prudko znižuje, čo naznačuje potrebu náhradnej liečby. Také životne dôležité hormóny ako inzulín, kortikotropín, somatotropín a gonadotropín závisia od zinku. Nedostatok zinku je sprevádzaný znížením imunity, proliferatívnou a syntetickou aktivitou buniek. Priraďte zinkové doplnky na dlhodobé nehojace sa rany, trofické vredy, akné, stav pokožky po hĺbkovom peelingu a dermabrázii, estetickú chirurgiu, preventívne pred operáciou.
Prípravky: Oxirich (Zincaaspartit), Zincteral, orotát zinočnatý. Oxid alebo síran zinočnatý, nanášajte na 0,02-0,05 g 2-3 krát denne, najmenej mesiac. Multivitamínové prípravky obsahujúce zinok: „Stresová formulácia so zinkom“, „Oligovit“, „Centrum“.
Selén. Podieľa sa na syntéze glykoproteínov a glykozaminoglykánov, je silným antioxidantom, kofaktorom enzýmu glutadiónperoxidázy. Bez neho je enzým v neaktívnom stave, nedokáže obnoviť oxidovaný glutadión a tak pôsobiť proti oxidačnému stresu.
Prípravy: „Selmevit“, „Multi-Selenium“, „Stresová formulácia so zinkom“, „Oligogal Selenium“.
Kremík. Podieľa sa na tvorbe kolagénu, glykozaminoglykánov, elastínu, stimuluje bunkový metabolizmus a proliferačnú schopnosť buniek, normalizuje hydratáciu pokožky, zvyšuje pevnosť elastických vlákien a pôsobí antiradikálne.
Formulácie: Organický kremík (0,5%, 1%, 5,0 2%) konchonktilný (0,5 - 5,0%) na intradermálne alebo intramuskulárne podanie.
V procese zápalu na povrchoch rán sa hromadia deštruktívne molekuly, voľné radikály. Preto je vymenovanie antioxidantov zahrnuté do povinného programu liečby pacientov v pooperačnom období a je tiež prvkom v prevencii komplikácií.
Je to silný antioxidant získavaný z morských plodov živočíšneho pôvodu. Mechanizmus účinku je spojený so schopnosťou stabilizovať bunkové membrány a interagovať s aktívnymi formami kyslíka. Voľné radikály. Pri intradermálnej aplikácii mierne podráždenie, dočasné zafarbenie hnedého tkaniva, možné alergické reakcie.
Vyrába sa v ampulkách s koncentráciou 0,02% 1 ml. Je predpísaný intramuskulárne, intradermálne a intravenózne.
Je to silný antioxidant. Pôsobí antihypoxicky, angioprotektívne, antiagregačne a fotoprotektívne.
Vyrába sa v ampulkách po 1 ml a 5 ml v 1% koncentrácii. Je predpísaný intramuskulárne.
Je zodpovedajúca emoxipínová soľ kyseliny jantárovej. Má širokú škálu biologických aktivít. Je inhibítorom radikálnych procesov (antioxidant). Mechanizmom účinku je emoxipín blízky, má však silnejší antihypoxický účinok.
Vyrába sa vo forme 5% roztoku v 2 ml ampulkách. Je predpísaný intramuskulárne.
Kontraindikované v prípade porušenia funkcie pečene a alergie na vitamín B.!
Je známe, že nedostatok vitamínu C je jednou z najbežnejších príčin zlého hojenia rán. Kyselina askorbová má výrazné redukčné, antioxidačné vlastnosti. Angioprotektívne liečivo sa podieľa na regulácii redoxných procesov metabolizmu uhľohydrátov, regenerácii tkanív, tvorbe steroidných hormónov, podporuje vylučovanie toxínov z tela, slúži ako kofaktor pri hydroxylácii prolínového stavu počas syntézy kolagénu hydroxyprolínu. Jednou z dôležitých fyziologických funkcií kyseliny askorbovej je jej účasť na syntéze kolagénu a prokolagénu a normalizácii kapilárnej permeability.
Vyrába sa v tabletách a roztoku. 5, 10 a 20% roztok v ampulkách po 2, 5 a 10 ml. Používa sa intramuskulárne a intradermálne.
Zloženie: dihydrokvercetín - 10 mg, sorbitol - 240 mg. Farmakologický účinok dihydrokvercetínu je antioxidačný, angioprotektívny, hemoreologický, antiagregačný.
Mechanizmus účinku: Dihydroquercetin - domáci prípravok obsahujúci 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavón, ktorý sa vyrába z kúskov sibírskeho smrekovca (Larix cibirica L). Znižuje viskozitu celej krvi, oslabuje agregáciu erytrocytov, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi. Dihydrokvercetín viaže voľné radikály a obmedzuje aktiváciu lipidovej peroxidácie v membránach červených krviniek, obnovuje lipidové membrány erytrocytov, čím znižuje podiel prechodu na degeneratívne formy červených krviniek, čo pomáha zlepšovať reológiu buniek. Vykazuje kapilárnu ochrannú aktivitu.
Ukazuje sa počas prípravy pacientov na terapeutickú a operačnú dermabráziu, na plastické a iné chirurgické zákroky a tiež na pooperačné obdobie. Priraďte 2 tablety 3 krát denne.
Vyrába sa v tabletách po 0,25 g.
Na pozadí pooperačného a oxidačného stresu klesá najmä imunologická reaktivita celého organizmu a tkaniva. Z tohto hľadiska sa pacientom s fenoménom dlhotrvajúceho (neadekvátneho) zápalu odporúča predpisovať imunokorekčné lieky.
Výťažok z chrupaviek a teliat kostnej drene. Má biostimulačnú aktivitu, stimuluje lokálnu imunitu, opravné procesy v tkanivách, proliferačnú aktivitu buniek. Inhibíciou aktivity hyaluronidázy stimuluje biosyntézu kyseliny hyalurónovej. Má protizápalové účinky.
Používa sa na dlhotrvajúce nehojace sa rany, na korekciu atrofických, hypotrofických jaziev, strií.
Vyrába sa v ampulkách po 1 ml. Je predpísaný intramuskulárne, intradermálne pod jazvou.
Je to extrakt z konzervovanej vody, zrejúci za studena, lístie. Vzťahuje sa na biogénne stimulanty. Stimuluje lokálnu imunitu a regeneračné procesy.
Používa sa na zle sa hojace pooperačné stehy s trofickými vredmi, atrofickými jazvami, strie, na pripevnenie sekundárnych infekcií k povrchom rán.
Vyrába sa v 1 ml roztoku s pH 5,0-6,8. Pri bolestivých injekciách rozvedený lidokaín alebo novokaín. Je predpísaný intramuskulárne alebo intradermálne.
Vyrába sa vo forme tinktúr a tabliet. Liečivo je šťava z Echinacea purpurea v 20% roztoku etanolu alebo v sušenej a tabletovanej forme.
Má imunitný stimulačný účinok. Zvyšuje počet granulocytov, aktivitu fagocytózy, potláča množenie mikroorganizmov vrátane vírusu herpes a chrípky.
Je predpísaný orálne na 20 kvapiek s trochou vody alebo 1 tabletu 3x denne po dobu 1-6 týždňov.
Je to hexapeptid (arginín-alfa-aspartyl-lyzyl-valyl-tyrozín-arginín). Má imunoregulačné, hepatoprotektívne, detoxikačné, antioxidačné účinky, aktivuje fagocytózu, stimuluje tvorbu IgA, metabolické procesy.
Podáva sa subkutánne alebo intramuskulárne. Jedna dávka 50 μg v 1 ml.
Vyrába sa v ampulkách po 1 ml. 0,005% roztoku.
Želatínová kapsula obsahuje vitamíny A, E, D, C, B1, B6, B12, kyselinu listovú, kyselinu pantoténovú, kyselinu para-aminobenzoovú, zinok, horčík, jód, draslík, kremík, selén, chróm, cystín. Užívajte 1 kapsulu denne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom tekutiny. Má výrazný dermatotropný účinok!
Želatínová kapsula obsahuje vitamíny A, E, D, B1, B6, B12, K, kyselinu listovú, nikotínamid, železo, zinok, horčík, meď a jód. Na recepcii - 1 kapsula denne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom tekutiny.
Želatínová kapsula obsahuje vitamíny A, E, D, C, B1, B6, B12, K, kyselinu listovú, kyselinu pantoténovú, kyselinu para-aminobenzoovú, niacínamid, železo, zinok, horčík, mangán, jód, draslík, chróm, selén, bór. Užívajte 1 kapsulu denne počas jedla alebo po jedle s malým množstvom tekutiny. Má výrazný dermatotropný účinok!
Tablety Shipuchie obsahujú laktát železitý, sietnicu holekalьciferol, tiamín, riboflavín, pyridoxín, askorbinovuю kislotu, tokoferol, nikotínamid, dexpanthenol, cianokobalamid, extrakt z plodov boarshnika, pustыrnika. Vezmite 1 tabletu alebo 1 čajovú lyžičku tinktúry 2 krát denne.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]