Lekárske testy pre ženy vo veku od 30 do 40 rokov - odporúčania a vysvetlenia
Fyzické a duševné zdravie ženy je prioritou medicíny a je založený na začlenení prejavov a symptómov do objasnenia presnej a jasnej diagnózy, stanovenia vhodnej liečby a udržiavania dobrého celkového stavu (1).
Preventívna medicína zameranie na ženy vo veku od 30 do 40 rokov zahŕňa vykonávanie skríningových testov odporúčaných vo vopred stanovenom časovom rámci v závislosti od aktuálneho stavu ženy. Patria sem: gynekologické konzultácie (HPV test - ľudský papilomavírus, Babes-Pap test), testy zamerané na pohlavné choroby, vyšetrenie reprodukčného systému a implicitne, objektívne vyšetrenie prsníkov, posúdenie rizikových faktorov, potrebné očkovania podľa veku, testy hormonálne (1).
Rodinné plánovanie sa týka určenia vhodnej metódy antikoncepcie alebo plánovania tehotenstva (užitočné informácie o strave, potrebe dopĺňať vitamíny a anamnéza chorôb a zoznam v tom čase podávaných liekov a potreba vysadiť lieky s potenciálnym teratogénnym účinkom) (1).
neplodnosť je citlivá téma, do ktorej je možné zasiahnuť uskutočnením ďalších vyšetrení na objasnenie príčiny (v niektorých prípadoch nie je stanovená), zobrazovacími a laboratórnymi testami na sledovanie ovulácie, zavedením liečby, psychologickým poradenstvom (1). Liečba neplodnosti zahŕňa rôzne metódy, ktoré je možné indikovať individuálne v závislosti na príčine, chorobách v anamnéze, toxických expozíciách: lieky na stimuláciu ovulácie, intrauterinná inseminácia, oplodnenie in vitro (1).
Palpácia prsníkov môže to byť vykonané individuálne alebo lekárom. Niektorí klinickí lekári nepovažujú palpáciu za optimálne diagnostické vyšetrenie, preto sa odporúča lekárske vyšetrenie.
mamogram je užitočná skríningová metóda pre ženy staršie ako 40 rokov, sú však indikované skoršie prípady s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka. Môžu byť vykonané ďalšie vyšetrenia: ultrazvuk prsníkov, nukleárna magnetická rezonancia (NMR) (2).
Odporúčané gynekologické vyšetrenia pozostávajú z vykonania testov na HPV a Babeș-Papanicolauovho testu vo veku 5 rokov, ak žena vo veku 30 rokov alebo staršia vykazuje pri predchádzajúcom teste normálne výsledky (2). Užitkom pre ženy vo veku 30 - 65 rokov môže byť tiež iba vykonanie Babe Bab-Papanicolauovho testu za predpokladu, že sa toto vyšetrenie opakuje každé 3 roky (3). Test Babeș-Papanicolau je užitočný na detekciu prekanceróznych cervikálnych lézií a testovanie HPV je veľmi užitočné na detekciu infekcie ľudským papilómovým vírusom, ktorý má podpornú úlohu pri vývoji neoplastických cervikálnych lézií (3).
Vyhodnotenie funkcie štítnej žľazy sa bežne neodporúča, ale je to nevyhnutné v skupine žien, ktoré si chcú naplánovať tehotenstvo (3).
Lekárske vyšetrenia sú užitočné aj pri absencii subjektívnych obvinení. Preto tkrvný tlak odporúča sa sledovať v intervale 2 rokov, a ak sa zaznamenajú hodnoty 120 - 129 mmHg pre systolický krvný tlak a 80 - 89 mmHg pre diastolický krvný tlak, odporúčanie na sledovanie je ročné. V situáciách, keď sa vyskytujú hodnoty vyššie ako 140 mmHg (systolický) a 90 mmHg (diastolický), je potrebné vyhľadať kardiológa. Pridružené stavy, ktoré si vyžadujú sledovanie krvného tlaku najmenej raz ročne, sú diabetes mellitus, ochorenie srdca alebo obličiek (2).
lipidogram je užitočný test vyžadovaný u žien vo veku od 20 do 45 rokov, ktorého opakovanie sa uvádza každých 5 rokov, ak ide o normálne hodnoty. Zmeny v strave a prírastok hmotnosti naznačujú skoršie opakovanie, ako aj prítomnosť určitých chorôb: cukrovka, srdcové choroby, choroby obličiek (2).
Monitorovanie glukózy v krvi alebo predvádzanie a test glukózovej tolerancie sa odporúča pre ľudí s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 25 s rodinnou anamnézou cukrovky (2).
Prítomnosť cukrovky naznačuje výkonnosť a oftalmologická konzultácia (očný fundus) ročne. Zhoršenie zrakovej ostrosti vyžaduje konzultáciu každé 2 roky alebo skôr, v závislosti od odporúčaní lekára (2).