Liečba hemoroidov skleroterapiou; LaurusMedical - hemoroidy, kŕčové žily, dermatológia,
skleroterapia je fixačný postup zvyčajne odporúčaný pre vnútorné hemoroidy malé rozmery, stupeň I alebo II. Skleroterapia spočíva v použití látky so sklerotizujúcim účinkom, ktorá lieči zapálené tkanivo, čím sa zníži prietok krvi k hemoroidu a tým sa zmierni príčina vzniku hemoroidu a jeho príznaky.
Podmienky, ktoré opodstatňujú použitie tejto metódy, sú špecifické. Lekári napríklad odporučia použitie skleroterapie u pacientov, ktorých domáca liečba nefungovala, alebo pri vnútorných hemoroidoch, ktoré ešte nemožno podrobiť inému fixačnému postupu, ktorý sa nazýva ligácia elastickým pásom. Pretože ligácia elastického pásu vyžaduje, aby boli hemoroidy dostatočne veľké na to, aby ich bolo možné zviazať s elastickým pásom, pre malé hemoroidy sa používa skleroterapia.
Ďalšími prípadmi, ktoré by mohli zahŕňať použitie skleroterapie, sú krvácajúce hemoroidy alebo prípady pacientov, ktorých zdravotný stav im neumožňuje vykonávať invazívne liečebné procedúry, ako napr hemoroidektómia . Skleroterapia sa neodporúča v prípade prolapsov alebo vonkajších hemoroidov, ktoré si vyžadujú intenzívny chirurgický zákrok.
Skleroterapia spočíva v podaní injekcie látky do spodnej časti hemoroidu, ktorá má úlohu fibrózovať tkanivo. Na dosiahnutie tohto účinku sa používa množstvo látok. Látky s touto úlohou sa nazývajú sklerotizujúce látky a zahŕňajú soľné roztoky alebo fenol, extrakt z mandľového oleja.
Bez ohľadu na riešenie, ktoré zvolí lekár, spôsobí rovnaké reakcie na dosiahnutie cieľa: produkovať trvalý zápal v postihnutej oblasti po dostatočne dlhú dobu, aby sa v hemoroidnej žile vytvorili pomalé zjazvenia. Jazva spôsobí, že sa žila vypustí a nakoniec sa stiahne a spevní. Jazva tiež pomôže podporiť stenu análneho kanála, čím sa zabráni opakovaniu hemoroidov, prítomnosti ďalších príznakov alebo nutnosti pokračovať v liečbe.
Samotná skleroterapia je menej invazívny zákrok ako chirurgický zákrok. Pri liečbe skleroterapiou je čas na zotavenie kratší a vedľajšie účinky nie sú také závažné; okrem toho je možné liečbu vykonať bez hospitalizácie. Skleroterapia spočíva v tom, že pacient pred a po zákroku použije prísny protokol. Pokiaľ je to možné, pacientovi sa odporúča pred zákrokom ísť so stoličkou a po zákroku sa na oblasť análu aplikuje lubrikant a lokálne anestetikum, aby sa zabránilo bolesti a nepohodliu.
Skleroterapia spočíva v umiestnení pacienta na jednu stranu tak, aby oblasť konečníka bola odkrytá na okraji operačného povrchu. Lekár vpichne sklerotizujúcu látku do spodnej časti hemoroidu nad oblasť nazývanú zúbkovaná čiara, čo pomôže eliminovať možnú bolesť, ktorú pacient pocíti. Samotná injekcia je asi 3 až 5 miligramov a uskutočňuje sa postupne, aby infikované tkanivo umožňovalo neustále vstrebávanie sklerotizujúcej látky. Skleroterapia spôsobí iba malú bolesť, ktorú je možné liečiť voľnopredajnými liekmi, ako je Tylenol; je potrebné sa vyhnúť užívaniu aspirínu a nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), aby nespôsobovali krvné zrazeniny alebo nadmerné krvácanie.
Skleroterapia môže spôsobiť určité komplikácie, ktoré vám vysvetlí váš lekár. Okamžité krvácanie naznačuje, že počas zákroku bolo miesto vpichu nesprávne a hemoroidná žila bola perforovaná. V takom prípade sa musí zákrok okamžite zastaviť, aby sa umožnilo zastavenie krvácania tlakom. Neskoré krvácanie naznačuje, že použitá dávka sklerotizujúcej látky bola nesprávna, alebo že sa injekcia nepodávala na spodine hemoroidu, ale na sliznici konečníka pod hemoroidom. V obidvoch prípadoch sa odporúča dohľad, aby sa zabránilo výskytu ešte závažnejších vedľajších účinkov. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patria: alergické reakcie na sklerotizujúcu látku, tvorba alebo odlupovanie sliznice konečníka, fekálna inkontinencia alebo infekcie prostaty u mužov. Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, okamžite sa obráťte na svojho lekára.
Skleroterapia ukazuje výsledky asi za 7-10 dní, potom sa hemoroid zmenší a spadne. Výsledky sa uchovávajú približne jeden rok. S prihliadnutím na opuchy spôsobené skleroterapiou sa odporúča liečiť až 3 hemoroidy v jednom sedení.
Pretože pri liečbe veľkých hemoroidov skleroterapiou existuje vysoké riziko zlyhania, zvážte použitie ďalších metód liečby, napríklad ligáciou elastického pásu alebo hemoroidektómii. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste boli správne informovaní o všetkých platných možnostiach liečby a aby ste mali istotu, či je vo vašom prípade preferovaná skleroterapia pred inými fixačnými postupmi.