Liečba diabetes mellitus pri angiopatiách SpringerLink
Liečba diabetes mellitus u pacientov s angiopatiami
Zhrnutie
V súčasnosti asi 6 - 8% nemeckej populácie trpí diabetes mellitus väčšinou typu 2, ale u pacientov s angiopatiou asi 30% má známy diabetes a ďalších 30% má novodiagnostikovaný diabetes alebo zníženú glukózovú toleranciu. Diagnóza a terapia poškodenia glukózy preto zohrávajú pri liečbe týchto pacientov ústrednú úlohu. Antidiabetická terapia pre sekundárnu prevenciu kardiovaskulárnych chorôb musí byť zakotvená v multifaktoriálnom koncepte riadenia hypertenzie, hyperlipidémie a hyperkoagulácie. Liečba cukrovky podľa pokynov je postupná liečba intervenciami v životnom štýle (strava, cvičenie) a perorálnymi liekmi alebo inzulínom. Metformín preukázal priaznivý výsledok u pacientov s nadváhou, ak sú si vedomí vedľajších účinkov; inzulín je bezpečný liek u multimorbidných pacientov a pri plánovaných zákrokoch alebo operáciách. Očakávame výsledky viacerých štúdií sledovaných parametrov s novšími antidiabetikami, ktoré môžu v blízkej budúcnosti zmeniť našu súčasnú koncepciu liečby diabetes mellitus u týchto pacientov.
Zhrnutie
Asi 6–8% populácie v Nemecku dnes trpí diabetes mellitus, väčšinou typu 2. U pacientov so zjavnou angiopatiou má asi 30% známy diabetes a ďalších 30% trpí predtým nediagnostikovaným diabetom alebo poruchou glukózovej tolerancie. Preto je diagnostika a terapia poruchy metabolizmu glukózy ústrednou súčasťou starostlivosti o týchto pacientov. Pre sekundárnu prevenciu kardiovaskulárnych príhod musí byť antidiabetická liečba klasifikovaná v multimodálnom koncepte s liečbou hypertenzie, porúch metabolizmu lipidov a hyperkoagulability. Terapia cukrovky v súlade s pokynmi sa riadi stupňovitým modelom so zmenami životného štýlu (strava, pohyb) a farmakoterapiou tabletami a inzulínom. Metformín má osobitné výhody u pacientov s nadváhou, ak sú dodržané obmedzenia jeho použitia. Inzulín je bezpečná liečba závažných komorbidít, ako aj plánovaných intervenčných a chirurgických zákrokov. V nasledujúcich rokoch sa očakávajú výsledky niekoľkých štúdií sledovaných parametrov s novšími perorálnymi antidiabetikami, ktoré by mohli rozšíriť naše terapeutické odporúčania.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.