Liečba ingvinálnej hernie na klinike 310 v Norimbergu

V prípade inguinálnej hernie vyrážajú orgány brušnej dutiny cez slabé miesto v brušnej stene v oblasti inguinálneho kanála. Inguinálny kanál vedie šikmo cez brušnú stenu a obsahuje spermatické šnúry (spermatické kanály, krvné cievy, nervy) u mužov a krčné väzivo u žien.

hernie

Čo spôsobuje ingvinálnu herniu?

Inguinálna kýla môže byť buď vrodená (vyskytuje sa najmä u detí), alebo sa môže vyvinúť v priebehu života. Príčinou môže byť slabé spojivové tkanivo, ťažké prenášanie alebo zdvíhanie alebo zvýšený tlak v brušnej dutine (ascites, napätie pri defekácii pri chronickej zápche).

Aké sú typické príznaky?

V prípade malých zlomenín sa spočiatku môžu vyskytnúť bolesti v oblasti slabín, najmä keď sú namáhané. Možno pozorovať občasné nepravidelnosti stolice. V ďalšom priebehu sa v slabinách objaví zväčšenie hernie a tým aj hmatateľné a viditeľné opuchy. U mužov sa kýla môže rozšíriť do miešku.

Kedy pracovať?

Diagnóza inguinálnej hernie sa dá zvyčajne vykonať fyzickou prehliadkou. Ak sú nálezy nejasné, zriedka je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie oblasti slabín.

Kedy je potrebné operovať trieslovú herniu?

Inguinálna kýla by sa mala vždy operovať, pretože sa sama nevyrieši. Sťažnosti sa môžu meniť iba v sile. Pretože sa zlomenina časom zväčšuje, je potrebné vykonať operáciu čo najskôr po stanovení diagnózy. Okamžitý chirurgický zákrok je nevyhnutný, iba ak nie je možné zatlačiť orgány zachytené v zlomenine späť a existuje riziko poškodenia orgánov.

Ako sa robí operácia?

Rozlišuje sa medzi konvenčnou (otvorenou) a minimálne invazívnou (pomocou laparoskopickej) metódy:

Tradičná otvorená metóda
Pri tejto metóde sa zlomenina odhalí rezom v slabinách a potom sa spevní slabé miesto v brušnej stene. Dá sa to urobiť buď špeciálnymi stehmi, pri ktorých sú vrstvy brušnej steny umiestnené dvakrát na sebe (tzv. Chirurgický zákrok podľa Shouldice), alebo je slabé miesto v brušnej stene vystužené plastovou sieťkou, zvyčajne u starších pacientov alebo ak dôjde opäť k prasknutiu Prevádzka podľa Lichtenštajnska).

Minimálne invazívna metóda pre inguinálne hernie
Pri tejto metóde, ktorá trvá asi 45 minút, je slabé miesto v brušnej stene zvnútra vystužené plastovou sieťkou (transabdominálna preperitoneálna plastická technika alebo TAPP technika). Vyžaduje sa iba jeden rez v oblasti pupka pre videokameru a dva v dolnej časti brucha pre nástroje.

Ktorá technika je pre vás vhodná, závisí od klinických nálezov a ďalších jednotlivých faktorov. Poradíme vám v osobnom rozhovore.

V deň operácie môže pacient stále vstávať a piť, ďalší deň sa začína s diétou. (Intraoperačná insuflácia plynov môže v dôsledku podráždenia nervov spôsobiť boľavé svaly na ramene.) Spravidla môže byť pacient prepustený domov 1-2 dni po operácii.

Tieto chirurgické metódy majú pre pacienta v porovnaní s otvorenou metódou nasledujúce výhody:

  • extrémne nízka pooperačná bolesť
  • drobné jazvy
  • rýchla odolnosť, po 14 dňoch
  • plná športová vhodnosť, zdvíhanie bremien atď.
  • menej častá recidíva (recidíva) zlomeniny