Liečba nádorov hypofýzy Prehľad možností liečby - Ametyst

Všeobecné informácie o nádoroch hypofýzy

Nádor hypofýzy je abnormálny rast buniek v tkanivách hypofýzy.

Nádory hypofýzy sa tvoria v hypofýze, v tvare hrášku v strede mozgu, tesne nad chrbtom nosa. Hypofýza sa niekedy nazýva „hlavná endokrinná žľaza“, pretože uvoľňuje hormóny, ktoré ovplyvňujú spôsob fungovania mnohých ďalších častí tela. Tiež riadi hormóny uvoľňované mnohými inými žľazami v tele.

Nádory hypofýzy sú rozdelené do troch skupín:

Benígne adenómy hypofýzy: nádory, ktoré nie sú rakovinou. Tieto nádory rastú veľmi pomaly a nešíria sa z hypofýzy do iných častí tela.
Invazívne adenómy hypofýzy: benígne nádory, ktoré sa môžu zovšeobecňovať na kosti lebky alebo sínusovej dutiny pod hypofýzou.
Karcinómy hypofýzy: nádory, ktoré sú zhubné (rakovina). Tieto nádory hypofýzy sa rozšírili aj do ďalších oblastí centrálneho nervového systému (mozog a miecha) alebo mimo centrálny nervový systém. Veľmi málo nádorov hypofýzy je malígnych.

Nádory hypofýzy môžu byť nefunkčné alebo funkčné.

Nefunkčné nádory hypofýzy neuvoľňuje hormóny.
Funkčné nádory hypofýzy vytvára viac ako normálne množstvo jedného alebo viacerých hormónov. Väčšina nádorov hypofýzy sú funkčné nádory. Ďalšie hormóny produkované nádormi hypofýzy môžu naznačovať určité príznaky alebo príznaky ochorenia.

Hormóny hypofýzy riadia mnoho ďalších žliaz v tele.

Hormóny vylučované hypofýzou zahŕňajú:

prolaktín: hormón, ktorý spôsobuje vylučovanie mlieka z prsníkov ženy počas tehotenstva a po ňom.
Adrenokortikotropný hormón (ACTH): Hormón, ktorý spôsobuje, že nadobličky produkujú hormón nazývaný kortizol. Kortizol pomáha kontrolovať využitie cukru, bielkovín a tukov v tele a pomáha telu vyrovnať sa so stresom.
Rastový hormón: hormón, ktorý pomáha kontrolovať rast tela a využitie cukru a tukov v tele. Rastový hormón sa tiež nazýva somatotropín.
Hormón stimulujúci štítnu žľazu: Hormón, ktorý spôsobuje, že štítna žľaza produkuje ďalšie hormóny, ktoré riadia rast, telesnú teplotu a srdcovú frekvenciu. Hormón, ktorý pomáha stimulovať štítnu žľazu, sa nazýva aj tyreotropín.
Luteinizačný hormón (LH) a folikuly stimulujúci hormón (FSH): hormóny, ktoré riadia menštruačný cyklus u žien a spermatogenézu u mužov.

Akýkoľvek faktor, ktorý zvyšuje riziko ochorenia, sa nazýva rizikový faktor. Ak spozorujete prítomnosť rizikového faktora, neznamená to, že dostanete rakovinu; a ľudia, ktorí nemajú rizikové faktory, ešte neznamenajú, že v určitom okamihu nebudú môcť ochorieť na rakovinu. Poraďte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že môžete byť v ohrození. Medzi rizikové faktory nádorov hypofýzy patria nasledujúce dedičné choroby:

Syndróm mnohopočetnej endokrinnej neoplázie typu 1 (MEN1) .
Carneyho komplex.
Izolovaná rodinná akromegália.

Štádiá nádorov hypofýzy

Po diagnostikovaní nádoru hypofýzy sa vykonajú testy na zistenie, či sa rozšíril do centrálneho nervového systému (mozog a miecha) alebo do iných častí tela.

Rozsah alebo šírenie rakoviny sa zvyčajne označuje ako staging. Pre nádory hypofýzy neexistuje žiadny štandardný systém stagingu. Po diagnostikovaní nádoru hypofýzy sa urobia testy na zistenie, či sa rozšíril do mozgu alebo iných častí tela. Môže sa použiť tento test:

MRI (Magnetic Resonance Imaging): Procedúra, ktorá využíva magnet, rádio a počítač na vytvorenie série podrobných snímok oblastí vo vnútri tela. Tento postup sa nazýva aj nukleárna magnetická rezonancia (NMRI).

Nádory hypofýzy sú opísané niekoľkými spôsobmi.

Nádory hypofýzy sú opísané podľa ich veľkosti a stupňa, či už súvisia s inými hormónmi alebo nie, a či sa nádor rozšíril do ďalších častí tela.

Používajú sa tieto rozmery:

mikroadenóm: nádor je menší ako 1 centimeter. makroadenóm: nádor je 1 centimeter alebo väčší.

Väčšina adenómov hypofýzy sú mikroadenómy.

Stupeň nádoru hypofýzy závisí od toho, koľko sa vyvinul v okolitej oblasti mozgu, vrátane oblasti nazývanej „turecké sedlo“ (kosť v spodnej časti lebky, kde sa nachádza hypofýza).

U pacientov s nádormi hypofýzy existujú rôzne typy liečby.

Niektoré z nich sú štandardné (v súčasnosti sa používajú ako liečba) a iné sa testujú v klinických štúdiách. Klinické skúšanie je výskumná štúdia, ktorá má pomôcť zlepšiť používanú liečbu alebo získať informácie o ďalších možných nových spôsoboch liečby pacientov s rakovinou. Keď klinické skúšky ukážu, že nová liečba je lepšia ako štandardná liečba, môže sa nová liečba stať štandardnou liečbou. Pacienti môžu zvážiť účasť na takýchto klinických skúškach. Niektoré z nich sú otvorené iba pre pacientov, ktorí do tej doby nezačali liečbu.

Používajú sa štyri typy štandardnej liečby:

Mnoho nádorov hypofýzy možno odstrániť chirurgickým zákrokom pomocou jednej z nasledujúcich operácií:

Transfenoidálna chirurgia: Typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa nástroje zavádzajú do určitej časti mozgu rezom (rezom) vykonaným pod hornou perou alebo na spodnej časti nosa medzi nosnými dierkami a potom cez sfénoidnú kosť (kosť v tvare motýľa). v spodnej časti lebky), aby sa dostal k hypofýze. Hypofýza sa nachádza tesne nad sfénoidnou kosťou.

Transfenoidálna chirurgia. Cez nos a sfénoidné dutiny sa zavedie endoskop a kyreta na odstránenie rakoviny hypofýzy.

Transfenoidálna endoskopická chirurgia: Typ chirurgického zákroku, pri ktorom je endoskop zavedený rezom (rezom) vykonaným za vnútornou stranou nosa a potom cez sfénoidnú kosť, aby sa dostal k hypofýze. Endoskop je tenký trubicovitý nástroj s baterkou, pozorovacou šošovkou a nástrojom na odstraňovanie nádorového tkaniva.

kraniotómia: Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru otvorom v lebke. Spravidla ide o operáciu vykonanú na lebke a jej časť sa odstráni, aby sa umožnil prístup k časti mozgu. Aj keď lekár odstráni všetko rakovinové tkanivo, ktoré je možné vidieť v čase operácie, niektorým pacientom môže byť po operácii podaná chemoterapia alebo rádioterapia, aby sa zničili všetky zvyšné rakovinové bunky. Liečba predpísaná po operácii na zníženie rizika rakoviny, ktorá sa môže vrátiť, sa nazýva adjuvantná liečba.

rádioterapia

Radiačná terapia je protirakovinová liečba, ktorá pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov alebo iných druhov žiarenia ničí rakovinové bunky alebo im bráni v množení. Existujú dva typy radiačnej terapie. Vonkajšia radiačná terapia využíva na odosielanie žiarenia rakovine zariadenie mimo tela. Pri internej rádioterapii sa používajú rádioaktívne látky uzavreté v ihlách, časticiach (semenách), drôtoch alebo katétroch, ktoré sú umiestnené priamo v rakovinovom nádore alebo v jeho blízkosti.

Stereotaktická chirurgia používa tuhý rám pripevnený k lebke na zameranie jednej vysokej dávky žiarenia priamo na nádor, čo spôsobuje menšie poškodenie blízkeho zdravého tkaniva. Hovorí sa jej aj stereotaxická rádiochirurgia, rádiochirurgia, radiačná chirurgia. Tento postup nezahŕňa chirurgický zákrok.