Liečba pacientov s obezitou predstavuje riziko obezity

Každý, kto potrebuje operáciu, ide do nemocnice. Tí, ktorí nemôžu chodiť, sú prepravovaní a riadení. Čo však v prípade, že nič z toho nie je možné, pretože človek je jednoducho príliš ťažký? Nemocnice v Nemecku čelia problému, ktorý bol pred niekoľkými desaťročiami skôr výnimkou ako pravidlom: Nemôžu liečiť pacientov, pretože majú prílišnú nadváhu.

Takmer štvrtina dospelých Nemcov trpí obezitou. Klinický obraz okrem iného určuje index telesnej hmotnosti (BMI). Ak dosiahne číslo 30 alebo viac, hovorí sa o obezite. Patrí sem napríklad osoba, ktorá je vysoká 1,80 metra a váži 100 kilogramov.

Od 150 kilogramov je to cestou do nemocnice problematické. Normálne nosidlá, ktoré sa používajú v sanitkách, nie sú určené na vyššiu hmotnosť. Potrebné sú špeciálne dizajny s extra kovovým rámom, ktorý pojme až pol tony a poskytne priestor mnohým pomocným rukám. Viazacie prostriedky s tuctom rukovätí sú dnes štandardnou výbavou pre špeciálne vozidlá s malými rozmermi nákladných automobilov. Pretože väčší pacienti vyžadujú aj väčšie pohotovostné vozidlá. Ak sú schodiská alebo dvere pre nové nosidlá príliš úzke, musí sa niekedy nasadiť žeriav so záchrannou klietkou a výškovým záchranným zariadením - čo predstavuje veľkú záťaž pre pomocníka a pacienta.

Ak sa cesta konečne vydá, riziká pre ľudí s extrémnou nadváhou nekončia pri posteli. „Mnoho nemocníc muselo v posledných rokoch prispôsobiť svoje vybavenie novej situácii,“ hovorí Hartwig Bauer, generálny sekretár Nemeckej chirurgickej spoločnosti. Pre bezpečné ošetrenie sú potrebné mimoriadne dlhé navíjače, ventilačné trubice a chirurgické nástroje. "Avšak zle sa hojace chirurgické rany patria medzi najväčšie problémy u obéznych pacientov," hovorí Bauer. Od BMI 30 sa vyskytujú dvakrát častejšie ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Podľa americkej štúdie každý tretí pacient na jednotke intenzívnej starostlivosti s BMI nad 40 zomiera na následky infekcií rán, trombózy, zápalu pľúc alebo zlyhania orgánov. Čísla pre Európu zatiaľ nie sú k dispozícii.

Fajčenie, pitie, zlá strava: Ako zlé návyky zvyšujú náklady na rakovinu

Diagnostika (sekundárneho) stavu je všetko, ale nie ľahké, pretože počítačové tomografy, manžety na meranie krvného tlaku a podobne často nie sú určené pre pacientov s nadpriemernou veľkosťou tela - či už z hľadiska ich konštrukcie alebo výkonu. Na tomto pozadí sa spoločnosti ako GE Healthcare spoliehajú pri vývoji magnetickej rezonancie a počítačových tomografov na väčšie otvory pre pacientov.

Zložitá situácia je aj z pohľadu zdravotníckeho personálu. Fyzické sily jednotlivca sú zvyčajne nedostatočné na presun pacienta s obezitou alebo na presun jeho a jeho postele do inej miestnosti. Motorizované zdvíhacie a tlačné zariadenia sú preto rovnako nevyhnutné ako priestranné sanitárne zariadenia. Nie všetky nemocnice si môžu dovoliť nové vybavenie a drahé úpravy. Predchodcami sú zvyčajne veľké kliniky - ale aj tam sú postele s veľkou váhou obmedzené.

Tieto opatrenia sú čoraz potrebnejšie. Zdravotná poisťovňa DAK uvádza u svojich poistencov 60-percentný nárast možností obezity u svojich poistencov. V rokoch 2005 až 2012 bolo v Nemecku vykonaných celkovo 22 000 operácií obezity, čo v roku 2013 stálo v priemere takmer 7 500 eur na prípad - a trend stúpa.