Liečba syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS)

syndrómu

Liečba PCOS sa zameriava na zvládnutie problémov každej ženy - neplodnosť, hirzutizmus, akné alebo obezita. Špecifická liečba môže zahŕňať zmeny životného štýlu alebo liečby.

Zmeny životného štýlu

Váš lekár môže odporučiť chudnutie nízkokalorickou stravou v kombinácii s miernym cvičením. Aj mierny pokles - napríklad strata 5% telesnej hmotnosti - môže zmierniť príznaky. Chudnutie môže tiež zvýšiť účinnosť liekov odporúčaných lekárom na PCOS a môže zlepšiť plodnosť.

Ak chcete znížiť účinky systému PCOS, vyskúšajte nasledovné:

  • Udržujte si zdravú váhu. Chudnutie zníži hladinu inzulínu a androgénu a obnoví ovuláciu. Pravidelne sa stretávajte s odborníkom na výživu, aby ste dosiahli svoje ciele v oblasti chudnutia.
  • Obmedzuje sacharidy. Vysoko sacharidové diéty môžu zvýšiť hladinu inzulínu. Ak máte PCOS, opýtajte sa svojho lekára na nízkosacharidovú diétu. Rozhodnite sa pre komplexné, pomaly sa vstrebávajúce sacharidy, ktoré zabraňujú vysokému kolísaniu cukru v krvi.
  • Byť aktívny. Cvičenie pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Ak máte PCOS, zvýšenie dennej fyzickej aktivity a účasť na pravidelnom cvičebnom programe môžu liečiť alebo dokonca predchádzať inzulínovej rezistencii (ktorá môže viesť k rozvoju cukrovky) a pomôžu vám udržať váhu pod kontrolou.

Farmaceutická liečba

Na úpravu menštruačného cyklu môže lekár odporučiť:

  • Kombinované antikoncepčné pilulky (obsahujúce estrogén a progestín). Pilulky môžu upraviť abnormálne krvácanie a znížiť riziko rakoviny endometria. Znižuje tiež produkciu androgénu, zmierňuje nadmerné množstvo vlasov a akné. Namiesto piluliek môžete použiť pošvový krúžok, ktorý obsahuje aj estrogén a progestín.
  • Tabletky obsahujúce syntetický progesterón (progestín). Užívanie progestínu 10 - 14 dní jedenkrát za dva až dva mesiace môže regulovať menštruáciu a chrániť vás pred rakovinou endometria. Liečba progestínom nezlepšuje hladinu androgénu a nebráni tehotenstvu. Ak nechcete tehotenstvo, sú lepšie antikoncepčné tabletky obsahujúce iba gestagén alebo vnútromaternicové teliesko s uvoľňovaním gestagénu.

Na stimuláciu ovulácie môže lekár odporučiť:

  • Klomifén. Toto perorálne antiestrogénne liečivo sa podáva 5 dní/mesiac v prvej časti menštruačného cyklu.
  • Letrozol. Túto liečbu rakoviny prsníka je možné použiť v malých dávkach na stimuláciu vaječníkov, podobne ako pri klomiféne.
  • Metformín. Tento orálny liek predpísaný na cukrovku typu 2 zlepšuje inzulínovú rezistenciu a znižuje jej hladiny. Ak pomocou klomifénu neotehotniete, môže lekár odporučiť pridanie metformínu. Ak máte prediabetes, metformín môže spomaliť váš postup k cukrovke 2. typu a môže vám pomôcť pri chudnutí.
  • Gonadotropíny. Tieto hormonálne lieky sa podávajú subkutánnou injekciou.

Na zníženie nadmerného ochlpenia môže lekár odporučiť:

  • Antikoncepčné tabletky. Tieto pilulky znižujú produkciu androgénov, ktoré spôsobujú nadmerné ochlpenie.
  • Spironolaktón. Tento liek je možné kombinovať s antikoncepčnými tabletkami na zosilnenie ich antiandrogénnych účinkov. Spironolaktón sa neodporúča, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, pretože by to mohlo spôsobiť vrodené chyby.
  • Elektrolýza. Do každého vlasového folikulu sa vloží malá ihla. Ihla emituje elektrický prúd, ktorý poškodzuje a nakoniec ničí folikul. Spravidla je potrebných viac ošetrení.

Konzultant: Dr. Oana Popa, endokrinológka, poliklinika Lujerului