Lieky v teste - Antidepresívum - Tranylcypromín - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Tranylcypromín je antidepresívum, ktoré patrí do skupiny inhibítorov MAO. Tieto látky spomaľujú aktivitu skupiny enzýmov, monoaminooxidázy (MAO). Tieto enzýmy štiepia najdôležitejšie látky prenášajúce látky (monoamíny) v centrálnom nervovom systéme. Ak je odbúravanie potlačené, látky prenášajúce látku pôsobia dlhšie a silnejšie. Pretože sa predpokladá, že duševné poruchy sú spojené so zmenenou koncentráciou látok prenášajúcich informácie v centrálnom nervovom systéme, môže to vysvetliť účinok tranylcypromínu na depresiu.

Existujú dve verzie enzýmov: monoaminooxidáza A a B (MAO-A a MAO-B). Tranylcypromín inhibuje oba typy enzýmov a túto inhibíciu nemožno zvrátiť.

Tranylcypromín je vhodný, ak existuje depresia s inhibovaným pohonom. Pretože účinná látka blokuje oba typy enzýmov nenávratne, dochádza k výrazným interakciám s jedlom. Blokovanie enzýmov pretrváva tri až päť dní po ukončení užívania lieku. Ak nebudú striktne dodržané pravidlá stravovania, môžu to mať za následok vážne vedľajšie účinky. Dodržiavanie týchto predpisov však môže významne znížiť kvalitu života postihnutých. Z tohto dôvodu je tranylcypromín hodnotený ako „vhodný s obmedzeniami“.

žiadosť

Liečba antidepresívami sa začína nízkou dávkou, ktorá sa postupne zvyšuje každý deň alebo týždeň. Takto si telo zvykne na drogu a nežiaduce účinky, ktoré sú na začiatku často nepríjemné, sú menej stresujúce.

Pretože tranylcypromín môže mať aktivačný účinok, nemali by ste užiť poslednú dennú dávku po 15:00, aby ste predišli poruchám spánku v noci.

S príjmom tranylcypromínu sa aktivita a motivácia môžu vrátiť po týždni. Účinok na zlepšenie nálady sa prejaví po jednom až troch týždňoch. Po štyroch až šiestich týždňoch by sa mali depresívne príznaky výrazne zmierniť. Liečba zvyčajne trvá šesť mesiacov. Na ich zastavenie sa dávka liečiva pomaly znižuje. Koľko a za aké časové obdobie závisí od toho, či stav bez depresie zostáva stabilný. Ak sa účinné látky náhle zastavia, na rozdiel od tohto odporúčania sa môžu vyvinúť typické abstinenčné príznaky: nevoľnosť, zvracanie, bolesť, nespavosť, nervozita, bolesti hlavy, nepokoj, strach. Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Čo treba brať do úvahy pri ukončení antidepresívnej liečby.

Nebezpečenstvo

Existujú určité dôkazy, že lieky na depresiu môžu zvýšiť ochotu ublížiť alebo zabiť sa. Ďalšie informácie nájdete v časti Antidepresíva a samovražda.

Tranylcypromín sa nesmie užiť najmenej dva týždne pred anestéziou. V prípade núdzového postupu musí byť lekár informovaný, že pacient je liečený tranylcypromínom.

Kontraindikácie

Počas liečby tranylcypromínom nesmiete súčasne užívať niekoľko ďalších liekov alebo iba ak sú dodržané špeciálne preventívne opatrenia. Tieto kombinácie sú uvedené v rámci interakcií.

Tranylcypromín nesmiete používať za nasledujúcich podmienok:

Máte feochromocytóm, ochorenie drene nadobličiek.
Máte závažnú hypertenziu, pri ktorej veľmi stúpa krvný tlak (malígna hypertenzia).
Poškodené krvné cievy mozgu alebo srdca (napr. Vaskulárne ochorenia v mozgu, angina pectoris).
Máte závažné poškodenie pečene alebo obličiek.
Máte diabetes insipidus, ochorenie mozgovej žľazy, ktoré spôsobuje veľký smäd a vylučovanie veľmi veľkého množstva vody.
Máte porfýriu, metabolické ochorenie, ktoré ovplyvňuje tvorbu krvi.

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká používania tranylcypromínu za nasledujúcich podmienok:

Váš krvný tlak je vysoký alebo príliš nízky.
Trpíte epilepsiou alebo máte zvýšený sklon ku kŕčom.
Máte nadmernú činnosť štítnej žľazy alebo cukrovku.
Trpíte mániou. Tranylcypromín môže príznaky zhoršiť.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate tranylcypromín a ste tiež liečený inými liekmi, musí sa dodržať veľký počet interakcií. Pre istotu by ste preto mali informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate súčasne s týmto liekom - bez ohľadu na to, či vám ich predpísal lekár alebo sa používajú na samoliečbu.

Ak užívate aj iné lieky, mali by ste venovať osobitnú pozornosť:

Tranylcypromín, ak sa užíva spolu s atomoxetínom (na ADHD) alebo rezerpínom (na vysoký krvný tlak), môže spôsobiť prudký nárast krvného tlaku (kríza vysokého tlaku). Je tiež potrebné sa obávať srdcových arytmií.

Nezabudnite to poznamenať

Toto antidepresívum sa nesmie používať súčasne so sympatomimetikami, ako je etilefrín alebo midodrín (na nízky krvný tlak), xylometazolín (na prechladnutie), efedrín alebo fenylefrín (na lieky proti kašľu a chrípke). V opačnom prípade môže nebezpečne stúpať krvný tlak.

Počas liečby tranylcypromínom nesmiete užívať žiadne z liekov uvedených nižšie.

Tranylcypromín sa ďalej nesmie kombinovať s dextrometorfánom (na kašeľ, pri liečbe chladu), pretože kombinácia týchto dvoch liekov môže viesť k psychózam a bizarnému správaniu.

Tranylcypromín sa nesmie užívať súčasne s disulfiramom (na vysadenie alkoholu).

Ak sa bupropión užíva súčasne (na depresiu, na odvykanie od fajčenia), môžu sa zvýšiť jeho vedľajšie účinky. Zvyšuje sa tak riziko záchvatov.

Interakcie s jedlom a nápojmi

Jedlo obsahuje amíny. Jeden z nich sa nazýva tyramín. V ľudskom tele sa rovnako ako mnoho iných amínov rozkladá tyramín pomocou enzýmu MAO. Lieky, ktoré inhibujú enzým MAO, blokujú odbúravanie tyramínu. Potom sa hromadí v tele a môže mať nepríjemné účinky. V závislosti od koncentrácie tyramínu sa účinky pohybujú od zvýšenia krvného tlaku po akútnu hypertenziu a mozgové krvácanie.

Liečba tranylcypromínom významne zvyšuje riziko interakcií s jedlom a je tiež vyššia ako pri chemicky podobnej účinnej látke moklobemid. Potravinám bohatým na tyramín sa treba za každú cenu vyhýbať deň pred, počas a dva týždne po liečbe. To znamená do značnej miery vyhnúť sa mnohým druhom syrov, drobov, salám, solených a údených rýb, fermentovaných výrobkov, tých, ktoré sa vyrábajú pomocou kvasníc, veľmi zrelého ovocia a väčšiny hotových výrobkov (najmä polievkových tašiek).

Vedľajšie účinky

Nie sú potrebné žiadne kroky

Asi 1 zo 100 ľudí, ktorí sa liečia, sa sťažuje na sucho v ústach, nevoľnosť, bolesti hlavy, závraty a ťažkosti so spánkom. Navyše sa niektoré aj viac potia.

Musí byť sledovaný

Ak pocítite zmätok, nepokoj alebo vzrušenie, mali by ste sa obrátiť na lekára.

Ak pokožka začervená a bude svrbieť, môžete byť na produkt alergický. V prípade takýchto kožných prejavov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či skutočne ide o alergickú kožnú reakciu, či môžete produkt vysadiť bez výmeny alebo či potrebujete alternatívny liek.

Ak máte príznaky podobné chrípke, cítite sa dlho vyčerpaní a unavení, môže ísť o poruchu krvácania, ktorá môže byť hrozivá. Potom by ste mali navštíviť lekára a nechať si skontrolovať krvný obraz.

Ihneď k lekárovi

Ak sa tranylcypromín užíva aj proti depresívnym epizódam pri schizofrénii, môže drogovo kontrolovaná schizofrénia znovu prepuknúť. Lekár musí byť o tom informovaný. Liečba liekom na schizofréniu by však mala pokračovať.

Vytrvalé búšenie srdca, začervenaná tvár, silné bolesti hlavy, stuhnutý krk, nevoľnosť, vracanie a fotofóbia môžu naznačovať hrozivé zvýšenie krvného tlaku. Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať lekára.

Ak sa vaša nálada znateľne zmení, ste neprirodzene bujará, vzrušená alebo aktívna, možno si dokonca všimnete bludy, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

špeciálne pokyny

Pre tehotenstvo a dojčenie

Nie sú k dispozícii dostatočné informácie o použití v gravidite. Tranylcypromín sa preto nemá používať. Ak sa liek použil neúmyselne v prvom trimestri tehotenstva, je potrebné ho vymeniť za lepšie testované antidepresívum. Mali by ste tiež nechať skontrolovať vývoj nenarodeného dieťaťa pomocou špeciálnych ultrazvukových vyšetrení.

Ak musíte užívať tranylcypromín, mali by ste sa pokúsiť nedojčiť. Ak však pre tranylcypromín neexistujú žiadne alternatívne spôsoby liečby, je dojčenie zdravého a zrelého dieťaťa v individuálnych prípadoch prijateľné, ak je starostlivo sledované. Ak je dieťa veľmi ospalé, nepokojné alebo zle pije, mali by ste sa obrátiť na pediatra.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Nie sú známe žiadne informácie o použití tranylcypromínu u detí a dospievajúcich. Nesmiete byť liečený touto účinnou látkou.

Pre starších ľudí

Tranylcypromín je pre starších ľudí skôr nevhodný. Môžu sa u nich vyskytnúť zvýšené vedľajšie účinky. Viac sa o tom dočítate v úvode pod Poznámky pre starších ľudí.

Ak sa použije, dávka tranylcypromínu by mala byť čo najnižšia a zvýšenie dávky by malo byť na začiatku liečby obzvlášť pomalé. U starších pacientov je potrebné počas liečby zvlášť starostlivo sledovať krvný tlak.

Aby som mohol šoférovať

Tranylcypromín môže zhoršiť vašu schopnosť reagovať. Aspoň prvých pár dní liečby by ste sa preto nemali aktívne zúčastňovať na premávke, obsluhovať stroje alebo vykonávať akékoľvek práce bez bezpečnej základne.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.