Mainzský vedec predstavuje novú hypotézu o vývoji vaskulárnej kalcifikácie
Držiteľ ceny Aronson, Sucharit Bhakdi, porušuje prevládajúcu doktrínu o rozvoji aterosklerózy
Ateroskleróza alebo vaskulárna kalcifikácia a jej následky sa považujú za najbežnejšie blahobytné ochorenie v západných priemyselných krajinách. Medzi sekundárne ochorenia patria infarkty, mŕtvica a poruchy obehu v nohách. Tieto vaskulárne choroby sú na prvom mieste v zozname príčin smrti. Nová hypotéza o rozvoji aterosklerózy ponúka nádej na víťazstvo nad touto najdôležitejšou civilizačnou chorobou za predpokladu, že sa budú konať dôsledne.
Prof. Dr. Sucharit Bhakdi z Inštitútu pre lekársku mikrobiológiu a hygienu na Univerzite Johannesa Gutenberga v Mainzi (JGU) vo svojej práci o vývoji aterosklerózy zistil, že choroba je v konečnom dôsledku spôsobená iba jednou príčinou, ktorú je však našťastie možné odstrániť. „Predpokladáme, že tkanivovo viazaný LDL pôsobí ako kvázi patogén a že enzymaticky modifikovaný LDL je jedinou skutočnou príčinou patologického procesu,“ vysvetľuje Bhakdi, ktorý ako uznanie svojich teoreticky a pre klinickú medicínu vysoko významných výskumov v oblasti systému komplementov a bakteriálnych toxínov získala cenu Aronson Prize 2001, jednu z najstarších a najuznávanejších lekárskych cien v Nemecku. Berlínsky senát udeľuje cenu 10 000 EUR na počesť významných vedeckých úspechov v oblasti mikrobiológie alebo experimentálnej terapie.
LDL, skratka pre „lipoproteín s nízkou hustotou“, je známy ako zlý cholesterol a je zodpovedný za lipidové usadeniny vo vaskulárnych stenách a je identifikovaný ako iniciátor chronického zápalu. Prečo však tkanivový LDL podporuje zápal, bol doteraz v medicíne ústrednou záhadou.Lipoproteín je endogénna molekula, ktorá sa používa na transport vitálneho cholesterolu v tele.
Bhakdi teraz predstavil koncept, ktorý predstavuje rozchod s prevládajúcou doktrínou, najmä s teóriou oxidácie. Podľa tejto teórie, ktorá dobyla vedecký svet asi pred desiatimi rokmi, sú oxidačné zmeny zodpovedné za premenu LDL na zápalovú molekulu. Podľa Bhakdiho však rozsiahle klinické štúdie priniesli iba sklamavé výsledky: Koronárne ochorenia srdca, ako sú srdcové arytmie, zlyhanie srdca, angína pectoris a infarkt myokardu, nebolo možné významne znížiť podávaním antioxidantov.
„Našou hypotézou sa vraciame k starej myšlienke, že nadmerná hladina LDL v plazme je hlavnou príčinou aterosklerózy,“ vysvetľuje Bhakdi. Koncentrácia LDL cholesterolu po narodení je 25 až 30 mg/dl. V priebehu života sa zvyšuje iba mierne u primitívnych národov, ale v západných krajinách sa zvyšuje už u mladých ľudí a potom zvyčajne dosahuje hodnoty 150 až 180 mg/dl. Za nárast môžu dve hlavné príčiny: sedavý životný štýl na jednej strane a jedlo s vysokým obsahom cholesterolu a prejedanie sa na druhej strane. Faktory, ktoré podporujú proces uviaznutia LDL, sú známe rizikové faktory: vysoký krvný tlak, cukrovka a fajčenie.
V tejto súvislosti Bhakdi požaduje prísne zníženie hladiny LDL na hodnoty najviac 100 mg/dl cholesterolu ako najdôležitejšej možnosti liečby a prevencie. Takéto zníženie je takmer vždy možné dosiahnuť zmenou stravovania v súvislosti so zvýšenou fyzickou aktivitou. Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, malo by sa zvážiť použitie liekov na zníženie lipidov. Vynikajúce klinické štúdie preukázali, že užívanie statínov účinne chráni pred vznikom ischemickej choroby srdca.
Sucharit Bhakdi sa narodil vo Washingtone D.C. v roku 1946. narodený. Po štúdiu medicíny v Bonne a získaní doktorátu v roku 1971 strávil štyri a pol roka ako štipendista na Imunobiologickom ústave Maxa Plancka vo Freiburgu. Jeho habilitácia sa uskutočnila v roku 1979, po ktorom Bhakdi pracoval ako profesor lekárskej mikrobiológie na univerzite v Gießene a od roku 1990 ako profesor a vedúci Ústavu pre lekársku mikrobiológiu a hygienu na univerzite Johannesa Gutenberga v Mohuči. Vedec s thajskou národnosťou založil v roku 1997 Thajskú sieť pre biomedicínsky výskum na podporu biomedicínskeho výskumu v Thajsku.
publikácia
S. Bhakdi, Imunopatogenéza aterosklerózy. Mainzerova hypotéza, Deutsche Medizinische Wochenschrift 127 (19): 1042,8. Máj 2002,
DOI: 10,1055/s-2002-28324