Mastopatia Maja Langsdorff
Ženy často trpia nepríjemnými pocitmi v prsníkoch/vedomejšie stravovanie môže mať pozitívny vplyv na príznaky
Väčšina žien je pred menštruáciou oboznámená s napätím alebo bolesťou v prsníkoch. Jednotlivci z toho môžu dokonca vidieť niečo pozitívne: Aj bez toho, aby sa pozreli do kalendára, vedia, že sa oznamuje pravidlo. „Zábava“ sa však zastaví, keď sú tieto príznaky výrazné alebo po menštruácii rýchlo neustúpia.
Nespočetné množstvo žien je viac či menej postihnutých takým bolestivým opuchom prsníka, takzvanou mastopatiou. Koľko presne ich je, je ťažké odhadnúť, pretože prechod od bežných sťažností súvisiacich s hormónmi k patologickým zmenám so silnou bolesťou je plynulý. Odborníci odhadujú, že mastopatiou trpí až päťdesiat percent všetkých žien vo veku od 35 do 55 rokov. Príčinou tohto väčšinou benígneho, ale nepríjemného ochorenia je nadbytok ženského pohlavného hormónu estrogénu, ktorý okrem iného na seba viaže vodu v tele. Je to tak preto, lebo zadržiavanie vody v spojivovom tkanive prsníka je zodpovedné za typické pocity napätia a niekedy extrémnu citlivosť na dotyk.
Nie každá mastopatia je rovnako výrazná. V miernych formách sa príznaky zvyčajne vyskytujú iba pred menštruačným obdobím; tkanivo prsníka sa takmer nezmení. Vo väčšine prípadov - u 70 až 80 percent všetkých mastopatií - je spojivové tkanivo zmenené a veľmi husté. Vo vnútri sú drobné dutiny, špendlíkové hlavy, cysty, ktoré sa pod vplyvom estrogénu zväčšujú a hromadia vodu. Táto vláknito-cystická mastopatia „sa zvyčajne začína od 30 rokov a s pribúdajúcim vekom rastie“, vysvetľuje Bernd Kleine-Gunk, hlavný lekár pre gynekológiu EuromedClinic vo Fürth. Až po menopauze, keď ustúpi hormonálny vplyv, príznaky postupne ustupujú, zvyčajne rok po poslednej menštruácii.
U žien s fibróznou cystickou mastopatiou nie je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka ako u žien s normálnymi prsníkmi. V piatich až desiatich percentách všetkých prípadov mastopatie však existujú silné premnoženia tkanív a atypické bunkové vzorce, tj zmeny alebo atypie, ktoré sa podľa Kleine-Gunkovej dajú označiť ako „predchodcovia rakoviny“. Pri tejto vzácnej forme ochorenia, proliferatívnej alebo komplikovanej mastopatii, je riziko prechodu na rakovinu nielen možné, ale aj pomerne pravdepodobné. „Každá desiata žena musí každopádne očakávať rakovinu prsníka," hovorí Kleine-Gunk. „Pri komplikovanej mastopatii je riziko vzniku rakoviny trikrát až štyrikrát vyššie.".
Aj bez zvýšeného rizika rakoviny prsníka môže mastopatia vážne ovplyvniť kvalitu života ženy: Niektoré sa budia v noci, pretože nevedia, ako klamať. Občas, najmä krátko pred menštruáciou, kedy sú príznaky najväčšie, sa akýkoľvek šok do hrudníka vníma ako bolestivý - napríklad jazda v autobuse so zlým odpružením alebo normálna chôdza. Niektoré ženy pri spontánnom objatí stonajú od bolesti a hladenie po prsiach si spájajú s nepríjemnými pocitmi. Športy, ako je jogging alebo aerobik, sú v tieto dni skutočne pokúšané. Blahodarný účinok môže mať najmä cvičenie. „Ak intenzívne športujete, biologicky aktívne estrogény v tele klesajú,“ vysvetľuje Kleine-Gunk. V takom prípade môže pomôcť silná podprsenka.
Aj keď sa z mastopatie zriedka vyvinie rakovina, sú obzvlášť dôležité pravidelné samovyšetrenia prsníkov. Osemdesiat percent všetkých druhov rakoviny prsníka pocítia samotné ženy. Ale s hustým tkanivom mastopatického prsníka nie je také ľahké správne interpretovať to, čo sa cíti, pretože prsník je pre neskúseného vždy nepríjemný. Porovnanie pravého a ľavého prsníka je zvyčajne menej informatívne ako kontrola pred a po menštruácii. „Všetko, čo bolo prítomné pred týmto obdobím, a nie až potom, nie je podozrivých z toho, že má rakovinu,“ hovorí Kleine-Gunk. Mnoho žien necíti svoje prsia zo strachu, že niečo objavia. Gynekológ ju povzbudzuje, že „časom získate určitý pocit tkaniva a spoznáte, čo je normálna mastopatia a čo nie“.
Dotknuté ženy by mal vyšetrovať aj gynekológ dvakrát ročne. Podľa nálezu vykoná ultrazvukové vyšetrenie (sonografiu) alebo pošle pacienta na mamografiu. Mastopatiu možno liečiť iba symptomaticky, pretože zmeny tkaniva pretrvávajú. Cieľom je tlmiť vplyv estrogénu na mliečnu žľazu, ktorý vyvoláva zadržiavanie vody a tým aj príznaky. Pokiaľ ide o lieky, je to možné napríklad pri gestagénoch, ktoré sa nanášajú priamo na prsník vo forme masti alebo sa podávajú vo forme tabliet alebo vaginálne.
Čisto bylinnou alternatívou bez vedľajších účinkov sú prípravky z mníšskeho korenia. Cudný strom alebo cudné bahno patrí do rodiny verbeny a pochádza zo Stredomoria a strednej Ázie. Kvôli gestagénovému a hormonálne regulačnému účinku sú extrakty z jeho sušeného ovocia predpísané pri predmenštruačnom syndróme, tj pri tých príznakoch ochorení, ktoré sa môžu vyskytnúť pred menštruáciou a ktoré tiež zahŕňajú bolestivé opuchy prsníka.
V neposlednom rade sa ženy s mastopatiou môžu pokúsiť ovplyvniť svoje príznaky stravou. Kleine-Gunk: „Mali by ste sa snažiť vyhnúť sa tukom a cukru, jesť pomerne ľahkú stravu s nízkym obsahom solí a vlákniny, denný príjem ryže a veľa čaju, ktorý je trochu vypitý“. Všetko, čo odtečie, má priaznivý vplyv aj na opuchnutý hrudník, nielen ryža, ananás a špargľa, ale aj niektoré fyzické aktivity, napríklad kúpanie v minerálnych termálnych kúpeľoch. Jednotliví gynekológovia tiež radia svojim pacientkam, aby sa preventívne vyhýbali káve, čokoláde a syrom. Tieto produkty obsahujú purínovú bázu xantín, o ktorej sa predpokladá, že má nepriaznivý účinok na mastopatie.
V profylaxii rakoviny prsníka veda o výžive nedávno objavila látku, ktorá by mohla pacientom s mastopatiou priniesť úľavu: fytoestrogény. Rozumie sa to ako do značnej miery nepreskúmaná skupina takzvaných mikroživín na báze rastlín, ktoré sú podobné estrogénu a blokujú účinky telu vlastných estrogénov. Tieto fytoestrogény sú obsiahnuté napríklad v sójových výrobkoch, ako je sójové mäso, sójová múka alebo tofu. Vedci vysvetľujú pozorovanie, že u japonských žien je päťkrát menej pravdepodobné, že u nich dôjde k rakovine prsníka ako u Európanok. Japonská kuchyňa s mimoriadne nízkym obsahom tuku, ktorá používa sóju ako základnú potravinu, je produktom, ktorý „je jednou z najsľubnejších látok na prevenciu rakoviny“, píše vo svojej knihe Bernd Kleine-Gunk. Prevencia rakoviny prsníka: Ako znížiť riziko “(pozri nižšie).
Mimochodom, nízkotukovú diétu odporúčajú aj vedci z kanadskej nemocnice Mount Sinai v Toronte. Majú podozrenie, že pocity napätia a bolesti pred menštruáciou sú spôsobené príliš mastnou stravou. V jednej štúdii zistili, že ženy s mastopatiou majú často vysoké hladiny cholesterolu tesne pred menštruáciou; diéta s nízkym obsahom tukov by zlepšila jej príznaky.
Bernd Kleine-Gunk vo svojej knihe ukazuje, ako je možné cielenou a vedomou výživou znížiť hladinu estrogénu v tkanive mliečnej žľazy. Predstavuje špeciálny program výživy pre prevenciu rakoviny a v ilustrovanej sekcii receptov podáva návrhy na pestré menu.
Odporúčané čítanie k téme:
»Prevencia rakoviny prsníka: Ako znížiť riziko« Trias Verlag Stuttgart, 1999, 29,90 známky (s veľkou časťou s receptami)