Meningióm - príčiny, príznaky a liečba
A Meningióm je väčšinou benígny nádor na mozgu, ktorý na začiatku nespôsobuje žiadne príznaky kvôli pomalému rastu. Meningiómy sú jedným z najbežnejších nádorov na mozgu, tvoria asi 15 percent všetkých nádorov v lebke, u žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku meningiómov ako u mužov.
Obsah
Čo je meningióm?
A Meningióm je zvyčajne benígny (benígny) a pomaly rastúci nádor na mozgu, ktorý vzniká v takzvaných mozgových blán, krycích bunkách arachnoidu mozgu a miechy, ktoré spolu s pia mater ako mäkké mozgové blánky (leptomeninx) tvoria lebečnú dutinu pod tvrdými mozgovými blánami vyzliecť sa.
Meningiómy zvyčajne hraničia s vnútornou stranou tvrdých mozgových blán a ako rastú, vytláčajú okolité tkanivo, ktoré môže poškodiť mozgové pleny a spôsobiť neurologické poruchy. Meningióm môže mať niekoľko nádorových ložísk (meningiomatóza), ako aj difúzny (rozptýlený) rast, hoci pacienti postihnutí viac ako jedným nádorovým ložiskom majú zvyčajne genetické ochorenie (neurofibromatóza typu 2 alebo Recklinghausenova choroba).
príčiny
Navyše deti, ktoré boli v dôsledku nádorového ochorenia vystavené rádioterapii, majú zvýšené riziko vzniku zvlášť malígnych meningiómov.
Predpokladajú sa tiež genetické faktory, pretože v mnohých prípadoch ľudia postihnutí meningiómy stratili informácie o 22. chromozóme.
Úraz hlavy alebo meningeálny nádor, ako aj iné poranenia lebky však môžu byť vylúčené ako spúšťacie faktory meningiómu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Meningióm často trvá niekoľko rokov pred objavením sa príznakov. Prvé príznaky mozgového nádoru sú nešpecifické a môžu sa objaviť v rôznych častiach tela. Môžu sa vyskytnúť napríklad poruchy zápachu, poruchy zraku a reči, únava, bolesti hlavy a ochrnutie končatín. Okrem toho sa môžu vyskytnúť záchvaty, deficity v rukách a nohách a psychologické zmeny.
Ak sa nádor nachádza v miechovom kanáli, vyskytujú sa abnormálne pocity, bolesti chrbta a nervové problémy. Navonok možno meningióm spoznať podľa chudnutia, bledej pokožky a všeobecne chorľavého vzhľadu. Meningióm sa vyvíja veľmi pomaly a mozog sa dokáže dobre adaptovať na nádor, a preto si títo postihnutí obvykle sami nevšimnú príznaky choroby.
Často sú to príbuzní, ktorí si všimnú znateľné príznaky, ako sú zmeny osobnosti. Starší pacienti potom vykazujú príznaky demencie alebo depresie, zatiaľ čo deti a dospievajúci môžu zaznamenať spomalený rast. Ak je nádor umiestnený v kostnej hornej časti lebky, môže to viesť k zvýšenému rastu kostí. Výsledkom je zvonka viditeľný hrboľ.
U niektorých pacientov vyčnieva aj očná buľva. Tento takzvaný exoftalmus je tiež spájaný s bolesťou a silným nepohodliem. Príznaky sa zvyšujú s rastom nádoru a po odstránení rastu iba pomaly ustupujú. Často pretrvávajú dlhodobé škody.
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku a Meningióm Primárne sa používajú zobrazovacie diagnostické metódy ako CT (počítačová tomografia) alebo MRT (magnetická rezonančná tomografia). Nádor je viditeľný kontrastnou látkou, ktorou je obohatený.
Ak sa počas tohto zákroku zistí nádor s hladkým okrajom v oblasti mozgových blán a charakteristické zhrubnutie v kontaktnej oblasti medzi nádorom a mozgovými blánami, možno predpokladať meningióm.
Meningióm má spravidla dobrý priebeh, ale v zriedkavých prípadoch (1,7%) môže degenerovať do malígneho nádoru na mozgu s metastázami. Kvôli veľmi pomalému rastu tohto typu mozgového nádoru meningióm často na začiatku nespôsobuje príznaky a je diagnostikovaný náhodne po rokoch.
Ak sa vyskytnú príznaky ako neurologické poruchy (abnormálne pocity, poruchy videnia alebo reči), je potrebný chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch (13 percent) s takzvanými anaplastickými alebo atypickými meningiómami je prognóza menej priaznivá.
Komplikácie
Vyskytujú sa tiež poruchy citlivosti a paralýzy v rôznych oblastiach tela. Z dôvodu ochrnutia a obmedzenej pohyblivosti môžu byť postihnutí odkázaní na pomoc iných ľudí v ich každodennom živote. Nie je tiež nezvyčajné, že sa objavia epileptické záchvaty a poruchy videnia.
Pacienti tiež trpia poruchami myslenia a rozprávania, takže komunikácia s ostatnými ľuďmi je sťažená aj kvôli meningiómu. Kvalitu života tento nádor významne znižuje. Nádor je možné odstrániť chirurgickým zákrokom.
Nedá sa všeobecne predpovedať, či príznaky úplne vymiznú. Postihnutí sú potom spravidla tiež závislí od chemoterapie, ktorá často vedie k rôznym vedľajším účinkom. Ďalej môže byť meningiómom znížená aj očakávaná dĺžka života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Diagnóza meningiómu je často zložitá, pretože vred rastie veľmi pomaly. Prejavy a príznaky sa tak môžu zamieňať za iné chorobné stavy alebo sa môžu odpisovať ako bežné príznaky starnutia. Bolesti hlavy, ktoré sú iba dočasné, môžete zmierniť zmenou stravovania alebo konzumáciou väčšieho množstva vody. Vedomé vyhýbanie sa psychickému stresu a viac spánku tu môžu poskytnúť značnú úľavu.
Možno by sa malo optimalizovať pracovisko v kancelárii, pretože nesúlad medzi orientáciou obrazovky a sedením môže mať negatívny vplyv aj na kĺby hlavy, čo môže viesť k bolestiam hlavy. S tým môže pomôcť fyzioterapeut alebo osteopat. Ak bolesť hlavy pretrváva a časom sa zhoršuje, odporúča sa návšteva rodinného lekára. Ak majú podozrenie na meningióm, môžu byť odoslaní k neurológovi, ktorý vykoná vyšetrenia a po nich nasledujú zobrazovacie testy, ako je CT alebo MRI.
Meningióm môže vyžadovať okamžitú starostlivosť, ak dôjde k náhlym záchvatom a zmenám videnia alebo pamäte.
Liečba a terapia
Terapia je zameraná na jednu Meningióm podľa umiestnenia, veľkosti a rýchlosti rastu nádoru. Vzhľadom na zásadne benígny charakter a veľmi pomalý rast meningiómu je jeho vývoj spočiatku pozorovaný v priebehu následných vyšetrení.
Ak sa prejavia neurologické poruchy, meningióm sa odstráni v rámci chirurgického zákroku. Angiografia sa používa na vizualizáciu tepien mozgových blán, ktoré zásobujú meningióm a ktoré sú počas zákroku embolizované (vyhladené alebo uzavreté), aby sa minimalizovala strata krvi. Cieľom chirurgického zákroku je úplné odstránenie meningiómu.
Ak nie je možné úplné odstránenie nádoru alebo je prítomný malígny meningióm, bude po operácii potrebná ďalšia rádioterapia, aby sa zničili zvyšné nádorové bunky. Malé nádory (s priemerom najviac tri centimetre) sa ožarujú raz v rámci rádiochirurgie gama nožom alebo lineárnym urýchľovačom gama lúčmi vysokej dávky. Táto forma terapie sa používa aj vtedy, keď je meningióm v nepriaznivom stave pre operácie alebo ak celkový stav dotknutej osoby neumožňuje takýto zásah.
Chemoterapia sa pri meningiómoch používa iba vo výnimočných prípadoch, pretože doteraz existuje iba niekoľko klinických alebo experimentálnych štúdií a účinnosť meningiómov ešte nebola preukázaná.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Štatisticky sa u 6 zo 100 000 ľudí vyvinie počas svojho života meningióm. Viditeľne vysoký počet pacientov je v čase diagnózy medzi 40 a 60 rokmi. Ženy sú vystavené väčšiemu riziku. Ak sa pozriete na šance na zotavenie, obraz je zmiešaný. Asi deväť z desiatich chorôb je benígnych. Ak je možné takýto nádor úplne odstrániť chirurgickým zákrokom, je pravdepodobné úplné zotavenie. Ak na druhej strane nádorové bunky zostanú, znova sa rozrastú.
V jednom z desiatich ďalších prípadov je meningióm rýchlo rastúci alebo malígny. Prognóza tohto nádoru je pomerne zlá. Na jednej strane existuje zvýšené riziko obnoveného rastu. Na druhej strane sa u každého tretieho pacienta s malígnym prejavom vyvíjajú metastázy. Takmer 80 percent posledného tréningu utrpelo obnovený rast nádoru do piatich rokov od prognózy.
Pri hodnotení vyhliadky vždy zohráva úlohu umiestnenie nádorového tkaniva. Napríklad, ak je na spodnej strane mozgu, zvyčajne sa nedá úplne odstrániť. Aj v takejto nepriaznivej situácii môže chirurg ľahko poškodiť mozog. Tak vznikajú trvalé neopraviteľné neurologické poruchy.
prevencia
Ako spúšťacie faktory pre prejav a vývoj a Meningióm doteraz neboli objasnené, nemožno tomu zabrániť. Všeobecne by sa malo zabrániť zbytočnému žiareniu (najmä u detí) a karcinogénnym látkam, ako je nikotín alebo alkohol. Zdravá výživa a športová aktivita navyše posilňujú vlastný obranný systém tela a pomáhajú minimalizovať riziko rakoviny a tým aj riziko meningiómu.
Následná starostlivosť
Diagnóza meningiómu sa často stanovuje pomerne neskoro, pretože v prvých rokoch alebo mesiacoch rastu sa takmer nevyskytujú žiadne sťažnosti alebo komplikácie. Preto je ťažko možné liečiť túto chorobu včas. Pacienti trpia hlavne zmyslovými poruchami a silnými bolesťami hlavy a môže tiež dôjsť k paralýze v rôznych častiach tela.
Výsledkom môže byť, že postihnutým bude obmedzený pohyb a potom bude tiež potrebné pomôcť vyrovnať sa s ich každodenným životom. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy videnia alebo epileptické záchvaty. Chorí často trpia aj poruchami reči alebo myslenia, ktoré môžu viesť k problémom v komunikácii. Ak sa vyskytne meningióm, kvalita života pacienta môže značne trpieť.
Nádor je možné odstrániť chirurgickým zákrokom, nedá sa však s istotou predpovedať, či príznaky úplne vymiznú. Pacienti zvyčajne musia tiež podstúpiť chemoterapiu, ktorá môže spôsobiť najrôznejšie vedľajšie účinky. Meningióm môže navyše znížiť očakávanú dĺžku života postihnutých, pretože riziko opätovného rastu nádoru je pomerne vysoké.
Môžete to urobiť sami
V prvom rade lekár odporučí odpočinok a ochranu. Postihnutí musia obzvlášť po prvom zákroku upustiť od namáhavých činností. Okrem toho sa odporúča vyvážená strava, v ktorej sa namiesto sacharidov prijíma vláknina. Pretože mozgové nádory potrebujú na svoj rast cukor, nemali by ste sa vyhýbať ani sladkým jedlám, niektorým druhom ovocia a sladkým nápojom, ako sú limonády alebo kola. Potraviny ako cícer, sója a červený ďatelina by mali byť súčasťou stravy kvôli ich vysokému obsahu biochanínu - vlákniny, ktorá má liečivý účinok na nádorové bunky. Okrem zmeny stravovania sa odporúčajú všeobecné opatrenia, ako napríklad pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa stresu.
Dotknutým ľuďom sa tiež odporúča navštíviť svojpomocnú skupinu a vymieňať si nápady s ostatnými postihnutými ľuďmi. Všeobecne je dôležité chorobe porozumieť, pretože iba tak ju možno dlhodobo psychicky prekonať. Ďalšie informácie pre postihnutých ponúka Asociácia nemeckej mozgovej nádorovej pomoci e.V.
nafúknuť
- Grehl, H., Reinhardt, F.: Neurológia kontrolného zoznamu. Thieme, Stuttgart 2012
- Hacke, W.: Neurológia. Springer, Heidelberg 2010
- Masuhr K., Masuhr, F., Neumann, M .: Dvojitá séria neurológie. Thieme, Stuttgart 2013
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.