Meniskus: Pomáha pri poškodení a slzách

Pri lézii menisku sa meniskus roztrhne alebo opotrebuje. To môže spôsobiť nestabilitu kolena, čo môže niekedy spôsobiť bolesť. Chirurgovia môžu poškodenie napraviť vyšetrením kolena.

Meniskus: Pomáha to pri poškodení.
Príznaky
príčiny
diagnóza
terapia
samozrejme
Zabrániť

Pojmy poškodenie menisku alebo lézia menisku označujú najbežnejšiu formu poranenia kolena. Kolenný kĺb, najväčší kĺb v ľudskom tele, potrebuje niekoľko ďalších prvkov, aby zabezpečil optimálnu funkciu a podporu. Patrí sem takmer tucet pások. Krížové väzy a vnútorné a vonkajšie väzy sú pravdepodobne najznámejšie.

Kolenný kĺb (patella) s pridruženou patelárnou šľachou a robustná kĺbová kapsula prispievajú k stabilite kolenného kĺbu. Veľmi dôležitú úlohu zohrávajú aj menisky. V každom kolennom kĺbe sú dva také menisky. Ak dôjde k roztrhnutiu alebo opotrebovaniu menisku, hovorí sa o poškodení menisku.

Ak sa pozriete na konce kostí, ktoré tvoria kolenný kĺb, je viditeľné, že kĺbové povrchy dolných a horných stehien s ich nerovnými tvarmi nie sú veľmi harmonické. Na tibiálnej hlave je vonkajší a vnútorný meniskus umiestnený na kĺbovej chrupke, aby sa podporila stabilita, aby sa lepšie prispôsobili týmto dvom deformovaným spoločným partnerom.

Prečo je meniskus taký náchylný na degeneráciu?

Meniskus sú polkruhové disky spojivového tkaniva v tvare klinu, ktoré absorbujú váhu tela a rovnomerne ho rozdeľujú po povrchoch kĺbov dolnej časti nohy. Vonkajší meniskus má asi o tretinu väčšiu váhu ako vnútorný meniskus. Klinovitý tvar je výsledkom toho, že meniskus je hrubší od stredu kĺbu smerom von.

Mediálny meniskus je väčší z týchto dvoch a je zlúčený aj s kĺbovým puzdrom, takže sa často stáva, že je kapsula často poškodená v prípade traumatických udalostí. Z tohto dôvodu sú okrem iného poranenia mediálneho menisku dvadsaťkrát častejšie ako poškodenie vonkajšieho menisku.

Poškodenie menisku: Tieto príznaky rozdávajú léziu

Pri poškodení menisku (lézia menisku) sú prvými znateľnými príznakmi náhla bolesť a upchatie kolenného kĺbu. Ak je báza menisku, ktorá je zásobená krvou, zasiahnutá slzou, možno po krátkom čase preukázať krvácanie do kapsuly kolenného kĺbu. Vyskytuje sa kĺbový výpotok, záťaž je možná iba bolesťou. Vďaka opuchu v kĺbovom puzdre je kĺbový priestor citlivý na tlak.

Roztrhnutie a poškodenie menisku: aké sú príčiny tohto problému?

Kvôli veľkému stresu, ktorý kolenný kĺb zažíva, najmä pri cvičení alebo pri zdvíhaní a prenášaní ťažkých bremien, môže dôjsť k poraneniu menisku. Často sa to deje pri zaťažení dolnej časti nohy a súčasnom otáčaní ohnutého kolenného kĺbu. To potom môže okamžite viesť k bolestivému poškodeniu (slzenie menisku).

Slza menisku: formy a príčiny

Na menisku je veľké množstvo rôznych druhov sĺz, ktoré majú tiež rôzny vplyv na budúcu stabilitu kolenného kĺbu. Vyskytujú sa pozdĺžne trhliny, priečne trhliny, takzvané trhliny na rukovätiach koša alebo trhlinové trhliny. Pri liečbe poškodenia menisku (lézie menisku) je rozhodujúce okrem iného to, či je tkanivo menisku stále dostatočne uchytené alebo či sa časť menisku môže voľne pohybovať v kĺbe a tým vyvolať zablokovanie kolenného kĺbu vysunutím menisku z pôvodnej polohy.

Dlhodobé nesprávne a nadmerné používanie, napríklad ak máte veľkú nadváhu, môže v priebehu rokov viesť k zvýšenému opotrebovaniu, a tým k degeneratívnym zmenám v meniskoch. Aj tu sa v tkanive menisku objavujú malé slzy alebo chyby, ktoré sú viditeľné opuchom a bolesťou. Degeneratívne poškodenie menisku sa väčšinou týka zadnej časti (zadného rohu) mediálneho menisku. Meniskus môže byť tiež preťažený v dôsledku nesprávneho zarovnania, napríklad takzvaných klepacích kolien a nôh luku, a môže sa rýchlejšie stať obeťou opotrebovania.

Poškodenie menisku: takto funguje diagnostika

V ideálnom prípade, ak máte akútne poškodenie menisku (lézia menisku), mali by ste okamžite ísť k ortopedickému chirurgovi. Po hmatovom vyšetrení a pohybovej skúške možno miesto poškodenia rozpoznať alebo aspoň zúžiť. Pomocou röntgenového žiarenia nie je možné zistiť žiadne nové poranenie menisku, tu však možno zistiť staršie, degeneratívne poranenia menisku.

Magnetická rezonančná tomografia (MRT) je veľmi dobrá zobrazovacia metóda, ale takáto diagnostika je veľmi nákladná. Na vyšetrenie meniskov je zvyčajne dostatočné trojrozmerné ultrazvukové vyšetrenie (sonografia), malo by ho však vykonať lekár so skúsenosťami. Skúsený lekár môže pomocou tohto takzvaného 3D ultrazvuku rozpoznať lézie menisku a vyhnúť sa tak nákladnému zákroku. V závislosti od sprievodných zistení sú možné rôzne kombinované poranenia. Môže sa tiež roztrhnúť kĺbová kapsula alebo niektorý z väzov.

Slza menisku: Terapia zvyčajne spočíva v operácii

Terapia závisí od typu poškodenia menisku a veku postihnutej osoby. U mladších ľudí sa poškodenie menisku (lézia menisku) lieči chirurgicky. Ak je slza v spodnej časti menisku s prívodom krvi, je zošitá. Ak je poškodenie v oblasti bez krvi, odstránia sa rušivé časti menisku. Vyhnete sa tak spontánnemu zablokovaniu kolena u postihnutej osoby neskôr. Čiastočné odstránenie však môže neskôr viesť k artróze. Ak je poškodenie menisku také výrazné, že je potrebné meniskus úplne odstrániť, táto podpora tlaku v tomto okamihu chýba a možno predpokladať, že sa jedného dňa pravdepodobne vyvinie artróza v tomto kolennom kĺbe.

Meniskus: priebeh degenerácie a chirurgické riziká

I malý zásah samozrejme predstavuje riziká. Anestézia, priebeh operácie, infekcie a ďalšie rizikové faktory nemožno vylúčiť ani pri poškodení menisku (lézia menisku), ako pri všetkých operáciách. Po zahojení rany sa stehy asi po desiatich dňoch vytiahnu.

Fyzioterapia po operácii menisku

Fyzioterapia mobilizuje kolenný kĺb po jeho znehybnení, postupne sa vyvíja plná nosnosť, ktorá sa môže uskutočniť po niekoľkých mesiacoch. Doba hojenia závisí od príčiny poškodenia menisku a od konštitúcie postihnutej osoby.

Prevencia: Ako chrániť svoje menisky pred poškodením

Poškodeniu menisku (lézii menisku) sa dá zabrániť iba obmedzene. Léziám menisku spôsobeným traumou, ktoré vzniknú náhle pri športe alebo pri veľkej záťaži, je možné čiastočne zabrániť pomocou koordinačného tréningu a dobre trénovaných svalov. Ak sú kolená nevyrovnané, môžete nevhodné zaťaženie zmierniť vložkami do topánok alebo cielenými cvikmi.