Mumps všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a prenosu až po liečbu a vakcíny Medical Glossary

Príušnice

Epidermálna príušnica alebo príušnica je akútne, nákazlivé, systémové vírusové ochorenie, ktoré zvyčajne spôsobuje bolestivé zväčšenie slinných žliaz (slinných žliaz), najčastejšie príušných žliaz, ktoré sú v blízkosti uší. Mumps môže spôsobiť zápal jednej alebo oboch žliaz.

Pôvodca, paramyxovírus, sa prenáša vzduchom cez kvapky proti kašľu, kýchanie a sliny. Vstupnou bránou pre vírus Urlian je sliznica hltanu a dýchacích ciest. Vírus je prítomný v slinách až šesť dní pred opuchom slinných žliaz. Nachádza sa tiež v krvi a moči a tiež v mozgovomiechovom moku (cerebrospinálny mok), ak je poškodený CNS (centrálny nervový systém). Inkubácia choroby je 14-21 dní (s limitmi 9-25 dní).

Záchvat choroby obvykle poskytuje trvalú imunitu.

Mumps sa vyskytuje často v detstve, dospievaní a mladých dospelých, pričom vekové hranice sú 10 - 19 rokov. Ale choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Tento stav je zriedkavý u detí do 2 rokov, najmä u detí do 1 roka. Asi 25-30% prípadov je klinicky zjavných.

Mumps je menej nákazlivý ako osýpky. Je endemický v niektorých husto obývaných regiónoch, ale môže sa vyskytnúť v epidémiách, keď je tu množstvo ľudí. Vyskytuje sa najmä u neimunizovaných populácií, s najvyšším výskytom koncom zimy a skoro na jar.

Komplikácie mumpsu, ako je strata sluchu, meningoencefalitída a pankreatitída, sú potenciálne závažné, ale zriedkavé.

Lekársky tím MedLife - pediatria

Mumps - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny príušníc

Mumps je spôsobený vírusom mumpsu, ktorý patrí do rodiny vírusov známych ako paramyxovírusy. Tieto vírusy sú častým zdrojom infekcie, najmä u detí.

Keď sa príušnica objaví, vírus sa presunie z dýchacích ciest (nos, ústa a hrdlo) do príušných žliaz (žľazy produkujúce sliny na každej strane tváre), kde sa začne množiť. To spôsobí opuch žliaz.

Vírus môže tiež preniknúť do mozgovomiechového moku (CSF), čo je tekutina, ktorá obklopuje a chráni váš mozog a chrbticu. Akonáhle sa vírus dostane do mozgovomiechového moku, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela, ako je mozog, pankreas, semenníky (u chlapcov a mužov) a vaječníky (u dievčat a žien).

Infikovaní ľudia sú nákazliví asi 15 dní (šesť dní pred objavením sa príznakov a až deväť dní po začiatku).

Ako sa krtko šíri

Mumps je vírus vo vzduchu a môže sa šíriť:

  • infikovaná osoba, ktorá kašle alebo kýcha a uvoľňuje malé kvapky kontaminovaných slín, ktoré potom môže inhalovať iná osoba;
  • infikovaná osoba sa dotkne nosa alebo úst, potom prenesie vírus na nejaký predmet, napríklad na kľučku dverí alebo na pracovnú plochu; ak sa niekto dotkne predmetu bezprostredne potom, môže preniesť vírus do dýchacích ciest;
  • zdieľaním jedla a pitia s niekým, kto je infikovaný;
  • bozkávaním.

Pretože ľudia s príušnicami sú najinfekčnejší niekoľko dní pred opuchom príušných žliaz a až niekoľko dní po nich, je vhodné vyhnúť sa práci alebo škole päť dní po objavení sa príznakov, ak máte diagnostikovanú príušnicu.

Je dôležité si uvedomiť, že príušnicu môžu prenášať aj ľudia, ktorí sú infikovaní vírusom, ale nemajú zjavné príznaky.

mumps

Mumps - príznaky

Príznaky príušnice

Mumps má nasledujúce príznaky a príznaky:

  • nástup ochorenia je s horúčkou 38-39 stupňov Celzia, ktorá trvá niekoľko dní;
  • zimnica;
  • bolesť hlavy (bolesť hlavy);
  • asténia, únava;
  • myalgia (bolesť svalov).

Po inkubačnej dobe 14 - 24 dní väčšina ľudí trpí bolesťami hlavy, anorexiou, zlým celkovým stavom a nízkou až strednou horúčkou. Poškodenie slinných žliaz sa objaví po 12-24 hodinách sprevádzané horúčkou až do 39,5-40 stupňov C. Peristaltická horúčka 24-72 hodín. Zachytené lymfatické uzliny sú počas horúčkovitého obdobia mimoriadne citlivé na pohmat.

Parotidín je zvyčajne bilaterálny. Najskorším príznakom je bolesť pri žuvaní alebo prehĺtaní, najmä pri prehĺtaní kyslých tekutín, ako je ocot alebo citrónová šťava. Následne produkuje opuch mimo príušnej žľazy, pred a späť. Príležitostne opuchnú submandibulárne a sublingválne žľazy. Tiež; menej často sú to jediné zachytené žľazy. Pri postihnutí sublingválnej žľazy môže jazyk opuchnúť. Orálne otvory kanálikov postihnutých žliaz sú edematózne a mierne zapálené. Koža nad žľazami môže byť napätá a lesklá.

Jednostranný alebo obojstranný opuch príušnej žľazy, v dôsledku charakteristickej deformácie oblasti dolnej čeľuste, je na dotyk mierne bolestivý. Ak je opuch obojstranný, určuje to hruškový vzhľad tváre, čo je aspekt naznačujúci túto chorobu. Parotidový opuch je spočiatku jednostranný, potom za 2-4 dni sa stane obojstranným a ustúpi za 10 dní. Slinná sekrécia klesá a vyvoláva pocit sucha v ústach.

Aké sú príznaky príušníc u detí?

Príznaky príušnice sa môžu líšiť u každého postihnutého dieťaťa. Môže trvať 16 až 18 dní, kým sa u vášho dieťaťa po kontakte s ochorením vyvinú príznaky príušníc. Medzi najčastejšie príznaky patrí:

V počiatočnom štádiu ochorenia

  • horúčka;
  • bolesť hlavy;
  • znížená chuť do jedla;
  • všeobecná nevoľnosť.

Do 24 hodín od vyššie uvedených príznakov sa môžu vyskytnúť:

  • silné bolesti hlavy;
  • bolesť je intenzívnejšia pri žuvaní;
  • bolesť je intenzívnejšia pri potravinách, ktoré spôsobujú zvýšenie produkcie slín, ako sú kyslé jedlá.

Do 48 hodín od počiatočných príznakov sa objaví:

  • opuch jednej zo slinných žliaz umiestnených na boku tváre, blízko vonkajšej strany ucha. Celé líca môžu pôsobiť opuchnuté;
  • menej často môže mať dieťa opuch ďalších dvoch slinných žliaz, ktoré sú pod jazykom a pod Barbie.

Ak máte vy alebo vaše dieťa príznaky alebo príznaky príušnice, obráťte sa na svojho lekára. Toto ochorenie je mimoriadne nákazlivé. Pred podozrením na príušnicu informujte svojho lekára, aby ste mohli podniknúť kroky na zabránenie šíreniu vírusu na ďalších v čakárni.

  • odpočívajte čo najviac;
  • pokúste sa zmierniť príznaky studenými obkladmi a liekmi proti bolesti, ako je ibuprofén a acetaminofén.

Iná podmienka môže spôsobiť príznaky a príznaky špecifické pre príušnice. Opuch slinných žliaz a horúčka môžu naznačovať zablokovanie slinných žliaz alebo inú vírusovú infekciu.

Komplikácie príušníc

Mumps môže tiež pôsobiť na iné orgány, najmä u pacientov po puberte. U približne 20% postpubertálnych pacientov mužského pohlavia sa vyvinie zápal semenníkov (orchitída), zvyčajne jednostranný, bolesť, citlivosť, edém, erytém a skrotálne zahriatie. Môže sa vyskytnúť určitá atrofia semenníkov, ale produkcia testosterónu a plodnosť sú zvyčajne zachované. U žien je poškodenie gonádou (ooforitída) rozpoznané menej často, oveľa menej bolestivé a neznižuje plodnosť.

Meningitída, zvyčajne s bolesťami hlavy, vracaním, stuhnutým krkom a pleocytózou CSF, sa vyskytuje v 1% - 10% prípadov. Encefalitída s ospalosťou, kŕčmi alebo kómou sa vyskytuje asi u 1 000 až 5 000 prípadov. Takmer 50% parotidových infekcií CNS sa vyskytuje bez parotiditídy.

Na konci prvého týždňa sa môže vyskytnúť pankreatitída, zvyčajne s náhlym nástupom silnej nevoľnosti, vracania a bolesti v epigastriu. Tieto príznaky zmiznú asi za týždeň a úplne sa uzdravia.

Prostatitída, zápal obličiek, myokarditída, mastitída, polyartritída a poškodenie slzných žliaz sa vyskytujú veľmi zriedka. Zápal štítnej žľazy a týmusových žliaz môže spôsobiť edém a nadprirodzený opuch, ale opuch hrudnej kosti sa objavuje častejšie v dôsledku poškodenia submandibulárnej žľazy.

Ďalšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú:

  • intersticiálna pneumónia;
  • zápal spojiviek;
  • optická neuritída;
  • dacrioadenita;
  • myokarditída;
  • hepatitída;
  • trombocytopenická purpura;
  • migračná polyartritída;
  • priečna myelitída;
  • cerebelárna ataxia;
  • sterilita.
  • potrat pre tehotné ženy na začiatku tehotenstva.

Oreion - liečba

Diagnóza mumpsu

Diagnóza je zvyčajne klinická a dá sa stanoviť iba na základe jej príznakov, najmä vyšetrením opuchu tváre.

Existuje podozrenie na príušnicu u pacientov so zápalom slinnej žľazy a typickými systémovými príznakmi, najmä ak sa vyskytli nové prípady príušníc alebo diagnostikovaných príušníc. Laboratórne vyšetrenie sa nevyžaduje.

Mumps je podozrivý aj v prípadoch aseptickej meningitídy alebo nevysvetliteľnej encefalitídy, ktoré sa objavili pri prepuknutí nových prípadov mumpsu. Lumbálna punkcia je nevyhnutná u pacientov s meningeálnymi znakmi.

Laboratórna diagnostika je nevyhnutná, ak je ochorenie jednostranné opakujúce sa, vyskytuje sa u predtým imunizovaných pacientov alebo spôsobuje prevládajúce poškodenie tkaniva okrem slinných žliaz. Ak je to v laboratóriu možné, vírus sa dá obvykle kultivovať z hltana, CSF a príležitostne z moču. Niekedy je na stanovenie počtu bielych krviniek potrebný krvný test amylýzy. Môže to byť normálne, ale zvyčajne sa prejavuje mierna leukopénia a neutropénia. Pri meningitíde je glukóza z mozgovomiechového moku zvyčajne normálna, ale príležitostne má hodnoty medzi 20 a 40 mg/dl (1,1 - 2,2 mmol/l), ako pri bakteriálnej meningitíde.

Liečba príušníc

Liečba je podporná a zvyčajne sa obmedzuje na lieky proti bolesti a dostatok tekutín. Niekedy je prvých pár dní nevyhnutný úplný odpočinok v posteli. Dospelí by mali zostať doma z práce päť dní potom, ako začnú žľazy opuchnúť. Deti by mali zostať doma, kým príznaky neustúpia. Dospelí aj deti s príznakmi príušnice by mali obmedziť kontakt s ostatnými ľuďmi žijúcimi v ich domovoch.

Odporúča sa ľahká strava s vysokým obsahom tekutín (polievky, čaje, voda, prírodné ovocné džúsy) a polotuhých jedál.

V prípade horúčky sa odporúča ibuprofén alebo paracetamol. Pacienti môžu umyť kloktadlom ústnu sliznicu, podať roztok glycerínu so stamycínom.

V prípade zvracania sa podáva metoklopramid alebo emetirál, ale len na indikáciu lekára

V prípade orchitídy môžu byť kortikosteroidy podávané, ale iba na indikáciu lekára.

Nekomplikovaná príušnica sa všeobecne lieči, aj keď k relapsu dôjde zriedka asi po dvoch týždňoch. Prognóza meningitídy je zvyčajne dobrá, aj keď môžu mať za následok trvalé následky, ako je jednostranná (zriedka obojstranná) hluchota nervového typu alebo paralýza tváre. Zriedkavo sa vyskytuje postinfekčná encefalitída, akútna cerebelárna ataxia, priečna myelitída a polyneuritída.

Pri orchitíde môže ležanie v posteli a obalenie mieška cez gumičku medzi stehnami znížiť napätie alebo použitie ľadových obkladov často zmierňuje bolesť.

Pri liečbe chorôb sú dôležité aj správne základné hygienické postupy, ako je ručné umývanie rúk, zakrývanie úst pri kýchaní alebo kašľaní a pravidelné čistenie často dotknutých povrchov.

Profylaxia príušníc

Najlepším spôsobom, ako zabrániť príušniciam, je zaočkovať sa proti tejto chorobe. Väčšina ľudí má imunitu proti príušniciam, akonáhle sú úplne zaočkovaní.

Imunizácia nespôsobuje významné miestne ani systémové reakcie a zahŕňa iba jednu injekciu.

Štúdie nepreukázali súvislosť medzi vakcínou proti príušniciam a autizmom.