Nedostatok železa ovplyvňuje hladinu HbA1c - správy o cukrovke
Lekár každé tri mesiace kontroluje hodnotu HbA1c u diabetikov, aby vyhodnotil kontrolu hladiny cukru v krvi. Táto dlhodobá hladina cukru v krvi môže byť tiež zvýšená kvôli poruche červených krviniek, potvrdzuje nová anglická štúdia.
Hodnota HbA1c odráža kontrolu hladiny cukru v krvi
Hodnota Hba1c, nazývaná tiež dlhodobá hodnota cukru v krvi, ukazuje, aká dobrá bola kontrola cukrovky za posledné tri mesiace. Je nezávislý od krátkodobých výkyvov cukru v krvi. Lekár ju môže určiť z krvi - buď ako súčasť odberu krvi spolu s ďalšími hodnotami, alebo ako rýchly test laboratórnym prístrojom priamo v praxi. Hodnoty sú zdokumentované v modrej farbe Diabetes Health Passport. To poskytuje obraz kvality kontroly hladiny cukru v krvi v priebehu roka.
Nereálna hodnota HbA1 - čo je za tým?
Na posúdenie kontroly hladiny cukru v krvi je dôležitá nielen hodnota HbA1c, ale aj dokumentácia hodnôt cukru v krvi v denníku. Môže sa totiž stať, že sa hodnota HbA1c a hodnoty cukru v krvi v denníku nezhodujú. Napríklad hodnotu HbA1c je možné zvýšiť za určitých podmienok, aj keď bola hladina cukru v krvi za posledné tri mesiace dobre kontrolovaná. V takom prípade môže byť za tým nedostatok železa alebo anémia z nedostatku železa.
Životnosť červených krviniek je rozhodujúca
Hodnota HbA1c ukazuje, koľko cukru bolo za posledné tri mesiace pripojené k hemoglobínu - krvnému pigmentu v červených krvinkách (erytrocytoch). Ak sa životnosť týchto červených krviniek predĺži alebo skráti v dôsledku choroby, má to vplyv na hodnotu HbA1c. Nedostatok železa a anémia z nedostatku železa predlžujú životnosť červených krviniek a môžu tak zvyšovať hladinu HbA1c. Anglickí vedci to dokázali v nedávnej štúdii *. Táto metaanalýza skúmala údaje z dvanástich štúdií publikovaných v rokoch 1990 až 2014.
Preskúmajte erytrocyty dôkladnejšie
Autori štúdie odporúčajú lekárom, aby skontrolovali poruchy červených krviniek (erytrocytov), ak hodnota HbA1c nezodpovedá hodnotám cukru v krvi. Toto by malo byť podľa vedcov zvážené najmä u žien v plodnom veku.
* Angličtina E a kol. Účinok anémie a abnormalít indexov erytrocytov na analýzu HbA1c: systematický prehľad. Diabetologia 2015; online 21. mája. doi: 10,1007/s00125-015-3599-3