neurodermatitída; príčiny a liečby

neurodermatitída je to kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje na alergickom pozadí a je charakterizované viac alebo menej rozsiahlymi léziami, ktoré spôsobujú intenzívne svrbenie. Získajte viac informácií o príčinách neurodermatitídy, príznakoch a metódach liečby.

Obsah:

Čo je to neurodermatitída?

Neurodermatitída je kožné ochorenie, ktoré sa najskôr prejaví poškodením kože, ktoré spôsobuje svrbenie (svrbenie). Škrabanie zosilňuje svrbenie. V dôsledku tohto procesu svrbenia-poškriabania sa postihnutá pokožka začína viac zapaľovať a hrubnúť. U pacientov sa môžu vyskytnúť svrbivejšie škvrny, zvyčajne na krku, zápästiach, predlaktiach, nohách alebo v análnej oblasti.

Neurodermatitída sa prenáša?

Neurodermatitída - známa tiež ako chronický lišajník - nie je život ohrozujúca ani nákazlivá. Svrbenie však môže byť také intenzívne alebo opakujúce sa, že môže mať vplyv na spánok, sexuálne funkcie a kvalitu života.

Pacienti sa nemôžu zbaviť tohto svrbivého procesu poškriabania neurodermatitídy a zvyčajne ide o celoživotný stav. Úspešnosť liečby závisí od toho, ako dlho pacient odolá potrebe trenia alebo poškriabania postihnutých oblastí. Lieky na predpis alebo na predpis môžu zmierniť svrbenie. Budete tiež musieť identifikovať a vylúčiť faktory, ktoré môžu zhoršiť problém.

Príčiny a rizikové faktory

Špecialisti nepoznajú príčinu neurodermatitídy. Trvalé trenie a poškriabanie, ktoré charakterizuje tento stav, môže byť spôsobené určitými vecami, ktoré jednoducho dráždia pokožku, ako napríklad formované oblečenie alebo uhryznutie chrobákom. A keď budete postihnuté miesto trieť alebo poškriabať, svrbenie sa stane ešte intenzívnejším. Čím viac sa škriabete, tým viac sa svrbenie zhoršuje.

V niektorých prípadoch je neurodermatitída spojená s chronickými stavmi kože - ako je suchá pokožka, ekzémy alebo psoriáza. Stres a úzkosť môžu tiež spôsobiť svrbenie.

Rizikové faktory

Určité faktory môžu ovplyvniť riziko vzniku ochorenia. Tie obsahujú:

Pohlavie a vek. U žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku neurodermatitídy ako u mužov. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 30 do 50 rokov.
Iné kožné ochorenia. U ľudí s osobnou alebo rodinnou anamnézou dermatitídy, ekzémov, psoriázy alebo podobných kožných stavov je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie neurodermatitída.
Poruchy úzkosti. Úzkosť a stres môžu spôsobiť svrbenie špecifické pre neurodermatitídu.

Ako sa prejavuje neurodermatitída?

Medzi príznaky a príznaky neurodermatitídy patrí:

Jedno alebo viac svrbiacich miest
Šupinatá textúra postihnutých oblastí pokožky
Vyvýšená, škvrnitá, hrubá lézia alebo škvrny, ktoré sú červenejšie alebo tmavšie ako zvyšok kože

Toto ochorenie postihuje oblasti, ktoré si môže pacient poškriabať - hlavu, krk, zápästia, predlaktia, členky, vulvu, miešok, konečník alebo chodidlo (krtka neurodermatitída). Svrbenie, ktoré môže byť intenzívne, sa môže vyskytnúť a zmiznúť alebo byť nepretržité. Postihnutí sa môžu počas spánku zvyčajne poškriabať.

Kedy sa odporúča návšteva lekára

Všimnite si, že opakovane škriabete rovnakú časť kože
Svrbenie vám bráni v spánku alebo sústredení sa na každodenné činnosti a rutiny
Pokožka je bolestivá alebo vyzerá ako infikovaná a pacient má horúčku

Neurodermatitída u detí

Ak sú rodičia už náchylní na atopické ochorenie, potom môže ich dieťa zdediť aj stav pokožky. Rovnako ako senná nádcha a astma, aj neurodermatitída je chronické ochorenie zdedené po jednom alebo oboch rodičoch. Má tendenciu sa vyvíjať v ranom detstve a asi 60% detí sa podľa niektorých odborníkov podarí utiecť do 16 rokov.

Pokožka dieťaťa je jemná, asi päťkrát tenšia ako pokožka dospelého, a ľahko do nej môže preniknúť vlhkosť, ktorá oslabuje prirodzenú bariérovú funkciu pokožky a umožňuje jej vysušenie. Aj keď je toto ochorenie často genetické, môže to byť spôsobené faktormi prostredia, v ktorých môže mať pokožka prehnanú reakciu.

Príklady environmentálnych faktorov, ktoré môžu vyvolať záchvaty choroby

Faktory znečisťovania životného prostredia a detergenty
Extrémne teploty
Potravinové alergie/intolerancie
Stres spôsobený chorobou, životným štýlom atď

Príznaky neurodermatitídy u detí

Neurodermatitída je charakterizovaná výskytom veľmi suchých, červených, šupinatých kožných škvŕn bez prírodných olejov. Koža môže byť začervenaná, suchá alebo môže mať kôry, často sprevádzané extrémnymi pocitmi svrbenia. V kombinácii s alergickou astmou a/alebo sennou nádchou sa môže vyskytnúť zapálená a podráždená pokožka. Mnoho pacientov, najmä detí, trpí tiež potravinovými alergiami.

Ďalšie tipy na starostlivosť

Počas kúpania naneste iba niekoľko kvapiek detského oleja bez vône
V prípade akútneho svrbenia deťom ostrihajte nechty a podľa potreby im na noc oblečte bavlnené rukavice. Okrem toho aplikujte mokré obklady
Oblečenie môže podráždenej pokožke spôsobiť ešte väčšie nepríjemnosti. Oblečte deti do odevov z prírodných tkanín, ako je bavlna, hodváb, a odstráňte akékoľvek štítky (hodváb má úžasný chladivý efekt)
Nepoužívajte vonné pracie prostriedky. Existujú ekologické čistiace prostriedky, ktoré neovplyvňujú životné prostredie
Vyrazte s malými na čerstvý vzduch
Ekzém sa môže zhoršiť v období erupcie alebo infekcie zubov
Všimnite si, aké potravinové a environmentálne faktory môžu spôsobiť svrbenie
Snažte sa nájsť čas na trávenie času s najmenšími, pretože stres rodičov sa dá preniesť na deti, najmä v stresových situáciách.

Diagnostické

Dermatológ vyšetrí oblasť postihnutú svrbením, prípadne pomocou zväčšovacieho nástroja. V prvej fáze je cieľom lekára vylúčiť ďalšie kožné ochorenia, ako sú ekzémy a psoriáza. Lekár môže požiadať o úplnú anamnézu pacienta a potom položiť niekoľko otázok, napríklad:

Keď začalo svrbenie?
Je to stále alebo to prichádza a odchádza?
Aké domáce opravné prostriedky boli vyskúšané?

Aké testy možno použiť na diagnostiku neurodermatitídy?

Vykonajú sa testy, ktoré zahŕňajú tamponádu kože na zistenie možných infekcií.
Patch test na zistenie, či nejde o alergiu.
Plesňové testy na identifikáciu kožných ochorení a vylúčenie pohlavne prenosných infekcií.
Kožná biopsia na zistenie alebo vylúčenie psoriázy alebo plesňovej mykózy, ktorá je formou lymfómu.
Krvné testy.

Liečba

Liečba je zameraná na kontrolu pocitu svrbenia, zabránenie poškriabaniu a riešenie základných príčin.

Krémy proti svrbeniu

Ak voľne predajné krémy s kortikosteroidmi nie sú užitočné, lekár vám môže predpísať silnejší kortikosteroid alebo prípravok proti svrbeniu bez steroidov. V prípade lézií na vulve sa môže použiť masť obsahujúca inhibítory kalcineurínu (takrolimus).

Injekcie kortikosteroidov

Váš lekár vám môže injekciou podať kortikosteroidy priamo do postihnutej kože, aby sa hojili lézie.

Lieky, ktoré zmierňujú svrbenie

Antihistaminiká na predpis pomáhajú zmierňovať svrbenie u mnohých ľudí s neurodermatitídou. Niektoré z týchto liekov môžu spôsobiť ospalosť a znížiť potrebu poškriabania počas spánku.

Lieky proti úzkosti

Pretože stav môže byť vyvolaný úzkosťou a stresom, lieky proti úzkosti môžu pomôcť zabrániť svrbeniu.

Náplasti na lieky

Ak má pacient neprerušované svrbenie, lekár mu môže odporučiť 5% topické náplasti lidokaínu alebo 8% kapsaicínu.

Fototerapia (svetelná terapia)

Vystavenie postihnutej kože určitým typom svetla je niekedy užitočné.

Psychoterapia

Odporúča sa tiež, aby sa pacienti porozprávali s psychoterapeutom, aby zistili, ako môžu ich emócie a správanie kŕmiť alebo predchádzať svrbeniu a poškriabaniu.

Rozvíjajúce sa terapie

Ak svrbenie pretrváva aj napriek liečbe, môže lekár navrhnúť netradičný prístup. Napríklad po malých štúdiách niektorí ľudia, ktorých príznaky sa nezlepšili po použití kortikosteroidov, uviedli, že ich stav sa zlepšil nasledujúcou liečbou.

Injekcia onabotulinumtoxínu A (Botox)

Táto technika môže znížiť svrbenie a odstrániť tvrdé škvrny na pokožke.

Perorálny liek na zmiernenie potreby poškriabania a trenia

Podľa malej štúdie orálny liek s názvom N-acetylcysteín pomohol niektorým ľuďom, ktorí sa silno škrabú, a môže pomôcť aj pacientom s neurodermatitídou.

Prírodná liečba neurodermatitídy

Neurodermatitídu je možné liečiť pomocou nasledujúcich opatrení na starostlivosť o seba:

Už neškriabať

Svrbenie môže byť intenzívne, je však potrebné vyhnúť sa poškriabaniu, aby ste mali stav pod kontrolou a zabránili jeho opakovaniu.

Aplikujte studené a vlhké obklady

Môžu upokojiť pokožku a zmierniť svrbenie. Pred nanesením liečivého krému na niekoľko minút položte na postihnutú pokožku studený vlhký obklad. Uľahčíte tak penetráciu krému do pokožky.

Vyskúšajte voľnopredajné lieky

Naneste na postihnuté miesto krém alebo krém proti svrbeniu. Hydrokortizónový krém môže dočasne zmierniť svrbenie. Perorálne antihistaminiká, ako napríklad difenhydramín, môžu zmierniť silné svrbenie a pomôcť vám zaspať. Niektorí ľudia zmenšili svoj problém s kapsaicínovým krémom, ale to môže byť najskôr bodnutie.

Zakryte postihnuté miesto

Na ochranu pokožky a zabránenie poškriabaniu môžete použiť obväzy alebo obväzy. Môžu byť obzvlášť užitočné, ak sa poškriabete počas spánku.

Nechty si nechajte ostrihať

Krátke nechty môžu menej pôsobiť na pokožku, najmä ak máte sklon k poškriabaniu počas spánku.

Dajte si krátke, teplé kúpele a zvlhčite pokožku

Pripravte si vaňu horúcou vodou - nie horúcou. Posypeme koloidnými ovsenými vločkami. Používajte jemné mydlá bez farbív a parfumov. Okrem toho obmedzte čas a frekvenciu kúpeľov. Po umytí pokožku jemne osušte a naneste hydratačné krémy bez vône.

Vyhnite sa spúšťačom

Skúste si všimnúť faktory, ktoré spôsobujú recidívy, a snažte sa im vyhnúť. Napríklad dodržujte techniky zvládania stresu a vyhýbajte sa oblečeniu, ktoré dráždi pokožku.

Vývoj a komplikácie

Trvalé poškriabanie môže spôsobiť rany, bakteriálnu infekciu kože, trvalé zjazvenie a zmeny farby pleti. Svrbenie spôsobené neurodermatitídou môže mať vplyv na spánok, sexuálne funkcie a kvalitu života.

Aká je prognóza pre ľudí s neurodermatitídou?

Pri správnom liečebnom pláne je možné neurodermatitídu úplne vyliečiť. Lekár a pacient by však mali upraviť liečebný plán alebo vyskúšať rôzne spôsoby liečby. Vypracovanie plánu je životne dôležité, najmä ak sa neurodermatitída vyskytuje v genitáliách, kde sú príznaky ochorenia najtrvalejšie.

Neurodermatitída sa, bohužiaľ, môže vrátiť, ak je aktivovaná jedným zo spúšťačov. Pacient sa potom musí vrátiť k lekárovi na ošetrenie. V niektorých prípadoch bude lekár pokračovať v liečbe pacienta, ktorý sa uzdravil, aby sa zabránilo návratu stavu.

Neurodermatitída sa niekedy môže zmeniť na rakovinu kože, ako napríklad rakovina dlaždicových buniek alebo bradavičný karcinóm. Môže to byť spôsobené poškriabaním a neustálym trením, činnosťami, ktoré môžu aktivovať chemikálie, ktoré spôsobujú zápal, čo zase môže zmeniť kožné bunky na rakovinové.

odvrátiť

Tomuto stavu je možné zabrániť zabránením kontaktu so spúšťačmi, ako sú stres, faktory prostredia a extrémne sezónne teploty.