Nový prístup v boji proti stukovateniu pečene a rakovine pečene - výskum a technológie - vedomosti -
Krvné doštičky hrajú ústrednú úlohu pri zrážaní krvi a hojení rán.
Vedci z Zürichu a Heidelbergu zistili, že krvné doštičky prispievajú k rozvoju nealkoholického tuku v pečeni a rakovine pečene. Mohli by byť bodom útoku na nové terapie.
Krvné doštičky hrajú ústrednú úlohu pri zrážaní krvi a hojení rán. Pribúdajú však dôkazy, že prispievajú aj k rozvoju tukovej pečene a sekundárnych chorôb. Toto tvrdia vedci Achim Weber z Univerzitnej a fakultnej nemocnice v Zürichu a Mathias Heikenwälder z Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ) v Heidelbergu v časopise „Nature Medicine“.
Tuková pečeň bez alkoholu je zvýhodnená najmä obezitou, nedostatkom pohybu a cukrovkou typu 2, ako to v pondelok oznámila DKFZ. Ak dôjde aj k chronickej zápalovej tkanivovej reakcii, môže sa vyvinúť cirhóza pečene a rakovina pečene. Aby sa z tukovej pečene stal tukový zápal pečene, musia určité imunitné bunky migrovať do pečene. Dôležitú úlohu v tom majú krvné doštičky, ako to vedci zistili pomocou modelov myší.
Antikoagulanciá poskytujú ochranu
U testovaných myší s tukovou pečeňou aj u pacientov s takýmto ochorením sa v pečeni nachádza zvýšený počet krvných doštičiek. Na základe tohto pozorovania vedci pomocou myšacieho modelu skúmali vplyv antikoagulačných liekov na vznik zápalu tukov v pečeni.
Zvieratá dostávali jedlo s vysokým obsahom tukov, ale aj riedidlo krvi - buď kyselina acetylsalicylová v kombinácii s klopidrogelom alebo tikagrelorom. Pri tejto liečbe poklesli hladiny krvných doštičiek a zápalových imunitných buniek v pečeni. Myši mali nadváhu, boli však chránené pred stukovatením pečene a rakovinou pečene.
Ďalšie analýzy ukázali, že špecializované imunitné bunky (fagocyty) v pečeni, takzvané Kupfferove bunky, „lákajú“ krvné doštičky. Imigrované krvné doštičky zakotvia na Kupfferových bunkách, pričom ústrednú úlohu hrá dokovacia molekula na povrchu krvných doštičiek - nazývaná GPIb-alfa.
Ak vedci zablokovali toto dokovacie miesto pomocou protilátky, koncentrácia posolských látok, ktoré spôsobujú zápalové imunitné bunky, sa v pečeni znížila. Zápal pečene sa primerane znížil.
Nové možnosti terapie
Výsledky tiež otvárajú nové perspektívy drogovej intervencie, uviedol Weber v súhrne štúdie Univerzity v Zürichu. Je to možné vo forme antikoagulancií alebo špecifického blokovania dokovacieho bodu GPIb-alfa.
Pilotná štúdia s pacientmi priniesla sľubné výsledky: Ak ľudia s tukovou pečeňou dostali riedidlo krvi, percento tuku a veľkosť pečene sa znížili, napísal DKFZ.
Kvôli nezdravému životnému štýlu v priemyselných krajinách je počet prípadov už teraz vysoký a rýchlo rastie aj v rozvíjajúcich sa krajinách. Účinné lieky zatiaľ neexistujú, pri liečbe sa zvyčajne odporúča zmena životného štýlu.