Obezita určuje krvný tlak, hladinu cukru v krvi a cholesterol
Sobota 23. novembra 2013
Boston - Nie sú to len kilogramy navyše, vďaka ktorým je nadváha a obezita rizikom pre srdce a krvný obeh. Podľa metaanalýzy v časopise Lancet (2013; doi: 10.1016/S0140-6736 (13) 61836-X) vyplýva väčšie nebezpečenstvo zo sprievodného zvýšenia krvného tlaku, hladiny cukru v krvi a cholesterolu.
Nadváha a obezita sa zvyšujú vo väčšine krajín sveta. Epidemiológovia hovoria o pandémii a varujú pred následkami. Pretože nadváha a obezita sú spojené so zvýšeným rizikom vzniku kardiovaskulárnych chorôb, ako sú srdcové infarkty alebo mozgové príhody. To však neznamená, že zvyšujúce sa tukové zásoby sú jedinou príčinou aterosklerotických vaskulárnych chorôb, ktoré sú základom väčšiny kardiovaskulárnych chorôb.
Väčšina ľudí s nadváhou a obezitou má ďalšie životné riziká, z ktorých sa najľahšie zachytáva arteriálna hypertenzia, hyperglykémia a hypercholesterolémia. To umožnilo tímu epidemiológov z Harvardskej školy verejného zdravia v Bostone, Imperial College London a University of Sydney oddeliť a vyhodnotiť jednotlivé faktory. V metaanalýze 97 prospektívnych kohortných štúdií s 1,8 miliónmi účastníkov došlo k „Globálnemu zaťaženiu metabolickými rizikovými faktormi pri spolupráci s chronickými chorobami (BMI Mediated Effects)“:
Arteriálna hypertenzia je najväčším rizikovým faktorom
Takmer polovicu (46 percent) rizika srdcového infarktu spôsobeného nadváhou a obezitou a dve tretiny rizika mozgovej príhody (76 percent) možno pripísať trom sprievodným rizikovým faktorom - hypertenzii, hyperglykémii a hypercholesterolémii. Najväčší vplyv má arteriálna hypertenzia. Len to predstavuje 31 percent srdcových infarktov a 65 percent mŕtvice, ktoré sú spojené s nadváhou a obezitou. Spojenia boli platné pre všetky kontinenty a pre všetky etnické skupiny.
Tím Goodarza Danaeiho z Harvardskej školy verejného zdravia dospel k záveru, že dôsledná liečba hypertenzie, hyperglykémie a hypercholesterolémie môže významne znížiť počet infarktov a mozgových príhod. Toto je tiež skúsenosť z randomizovaných klinických štúdií o liečbe troch zdravotných porúch (možno s výnimkou hyperglykémie, kde v posledných rokoch prebehlo niekoľko štúdií so sklamanými výsledkami).
Aktuálna štúdia však tiež ukazuje, že polovica kardiovaskulárnych príhod spojených s nadváhou a obezitou musí mať inú príčinu. Pretože jednoduchá skutočnosť, že sa tvorili tukové rezervy, by nemala byť príčinou infarktu a mŕtvice, musia sa vyskytnúť aj ďalšie sprievodné okolnosti.