Opuchnuté nohy (opuchy nôh, voda v nohách, vodnateľnosť)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Opuchnuté nohy sú spôsobené únikom vody z krvi a lymfatických ciev do okolitého tkaniva. V dôsledku nahromadenia vody v tkanive (tzv. Edém) sa pokožka cíti „húževnatá“ a po stlačení pokožky prstom na nej nejaký čas zostane priehlbinka.

Opuch sa môže objaviť rôznymi spôsobmi, čo už môže naznačovať príčinu:

Opuch postihuje iba jednu nohu alebo obe nohy
Lokalizovaný opuch (napr. Koleno, členok, zadná časť chodidla) alebo opuchnutá celá noha
Náhly nástup v krátkom časovom období (niekoľko dní) alebo postupné zvyšovanie v dlhom časovom období (týždne)
Časté sú ďalšie príznaky spojené s opuchnutými nohami: „unavené“ a „ťažké“ nohy, pocit napätia, svrbenie, brnenie alebo necitlivosť, nočné kŕče v lýtkach, prehriatie, horúčka, ťažkosti s chôdzou

Dlhý opuch nôh môže poškodiť tkanivo a spôsobiť sekundárne problémy ako trombóza alebo otvorené nohy.

Sprievodné príznaky: pozri vyššie

Aká choroba môže byť za tým?

Opuchnuté nohy sú často dôsledkom neškodnejších príčin, ako je dlhodobé sedenie alebo státie a vysoké letné teploty. Môže to však byť tiež spôsobené vážnymi ochoreniami srdca, obličiek alebo pečene. Opuchnutá noha je tiež hlavným znakom obávanej trombózy žíl nohy. Existuje aj veľa ďalších možných príčin.

Príčiny opuchu nôh:

Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
Chlopňové srdcové ochorenie
Poruchy žíl: slabé žily, kŕčové žily, trombóza žíl
Cirhóza pečene
Dysfunkcia obličiek
Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
Lymfedém
Erysipelas (bakteriálny zápal kože, tiež známy ako ružová alebo červená vyrážka)
Alergie (alergické zápalové reakcie)
Kolísanie/zmeny hormónov (pred menštruáciou, menopauzou, tehotenstvom)
Vedľajší účinok lieku
Zneužívanie alkoholu
Nedostatok bielkovín (s ochorením obličiek, anorexiou, anorexiou,
Bulímia, kachexia)

Svojpomoc

Ak sú vaše nohy opuchnuté v dôsledku problémov so žilami, môžete urobiť veľa pre ich prevenciu alebo úľavu. Tu je niekoľko užitočných tipov:

Klamanie a chôdza sú dobré, sedenie a státie škodí vašim žilám
Nadmorská výška uľavuje nohám
Upozornenie: Nezdvíhajte nohy, ak máte opuchy nôh v dôsledku srdcových chorôb, porúch obehu alebo trombózy (zvyšuje opuchy).
Viac pohybu v každodennom živote: Stúpanie po schodoch namiesto eskalátorov, pravidelné vstávanie za sedavými činnosťami
Zdravá výživa a dostatok pohybu pomáhajú znižovať obezitu a zlepšujú krvný obeh. Obzvlášť žilovo-priateľské športy sú: plávanie, chôdza, jazda na bicykli, tanec.
Cvičenie na nohy: opakované napínanie lýtkových svalov a krúživé pohyby chodidlami zlepšujú spätný tok v žilách a zmierňujú opuchy.
Použitie podporných alebo kompresných pančúch po konzultácii s lekárom
Striedavé studené a teplé sprchy zlepšujú žilové funkcie; Vyhýbajte sa horúcim kúpeľom a dlhším návštevám sauny.
Fajčenie a alkohol poškodzujú cievy, preto je najlepšie sa im vyhnúť

Kedy k lekárovi?

Prvý alebo opakujúci sa opuch nôh alebo chodidiel by mal lekár vždy objasniť. Okamžite vyhľadajte lekára, ak dôjde k opuchu nohy v krátkom čase a je sprevádzaný ďalšími sťažnosťami, ako sú bolesť, prehriatie, horúčka, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Rodinný doktor
Internista
Kardiológ
Flebológ (špecialista na žilové choroby)

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotného opuchu nohy: postihnutá jedna noha alebo obe nohy, opuchnutá celá noha alebo len určitá oblasť, odkedy a ako sa vyskytla (náhle, v priebehu niekoľkých dní alebo sa postupne zväčšuje počas dlhšieho časového obdobia), čo sa zhoršuje a čo zlepšuje opuch nôh atď.
Objasnenie rizikových faktorov trombózy žíl na nohách: obezita, imobilizácia (odpočinok v posteli, dlhé a stiesnené sedenie (trombóza pri cestovaní), nedávny chirurgický zákrok, známe kŕčové žily, pilulka (najmä pre fajčiarov), tehotenstvo.
Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
Predchádzajúce a sprievodné choroby, najmä choroby srdca, obličiek alebo pečene, vrátane operácií
Závažné choroby/príčiny smrti v rodine
Užívanie liekov
Alergie
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy), stres atď.

Fyzikálne vyšetrenie
Pri fyzikálnom vyšetrení je počúvané najmä srdce, pozornosť sa venuje známkam srdcového zlyhania (typické sú opuchnuté krčné žily) a prehmatanie pečene. Pri prehliadke nôh lekár primárne hodnotí rozsah opuchu nôh, pleť a zisťuje ďalšie abnormality a palpáciou a odpočúvaním kontroluje stav artérií nôh.

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) nôh: hodnotenie stavu žíl a prietoku krvi v nohách
EKG (elektrokardiogram) na zobrazenie srdcových prúdov
Ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia, krátke ozveny srdca)
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov (najmä pečene)
Krvné testy sú podozrivé
Flebografia (röntgen žíl nohy s kontrastnou látkou)
Zobrazovacie postupy: počítačová tomografia (CT), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
V závislosti od príčiny opuchu nohy môžu byť potrebné ďalšie testy.

Viac informácií o objasnení (diagnostike) nájdete v príslušných klinických obrázkoch.

Lekárske ošetrenie

Liečba opuchnutých nôh závisí od príčiny. Príklady sú:

Vodné lieky (diuretiká) na zlyhanie srdca (zlyhanie srdca) alebo na ochorenie obličiek
V prípade trombózy: kompresívne pančuchy a ďalšie lieky na riedenie krvi, prípadne chirurgické odstránenie krvnej zrazeniny.
Pri kŕčových žilách prichádzajú do úvahy rôzne chirurgické zákroky v závislosti od ich závažnosti: sklerotizácia, lasery alebo odstránenie žíl.
Lymfedém: Manuálna lymfodrenáž, kompresívne pančuchy, vypúšťanie liekov tu nie sú užitočné
Alergické zápalové reakcie: antialergické lieky, krátkodobo aj kortizónové prípravky
Bakteriálne kožné infekcie sa liečia antibiotikami.