Osteoartróza kolena - príčiny, príznaky a liečba
Artróza kolena alebo Gonartróza je najbežnejšou formou osteoartrózy v Nemecku. Toto chronické ochorenie patrí do takzvanej reumatickej skupiny foriem. Vaše príznaky, priebeh ochorenia, ako aj profylaxia a možnosti liečby budú zvážené nižšie.
Obsah
Čo je to artróza kolena?
Osteoartrózou sa všeobecne rozumie opotrebenie kĺbov, ktoré je významne väčšie ako úroveň zodpovedajúca príslušnému veku. Toto degeneratívne opotrebenie je možné liečiť konvenčnou medicínou, ale nakoniec sa to nepovažuje za liečiteľné.
O Artróza kolena - tiež ako Gonartróza - je ovplyvnený najmenej jeden z troch chrupavkových kĺbových povrchov kolenného kĺbu. Kĺbová chrupavka zhrubne a stratí svoju pružnosť, takže funkcia kĺbu je čoraz obmedzenejšia a stráca sa pohyblivosť.
Ak je postihnutý kolenný kĺb, je prítomná retropatelárna artróza. Mediálna artróza kolena sa týka vnútorných alebo stredných častí femorotibiálneho kĺbu. A artróza kolena vo vonkajšom femorotibiálnom kĺbe sa nazýva laterálna gonartróza.
príčiny
Všeobecný význam vhodnej stravy s ohľadom na artrózu kolena je v oboch táboroch nepochybný. Pre konvenčnú medicínu sú dysplázia kĺbov, nesprávne zaťaženie alebo preťaženie, napríklad z dôvodu zvýšenej telesnej hmotnosti, ako aj zápalové reakcie (sekundárna artróza) klasickými spúšťačmi chorôb artrózy kolena. Sekundárna osteoartróza sa tiež nazýva osteoartritída, zatiaľ čo primárna osteoartróza vyvolaná cvičením sa nazýva osteoartritída.
Lieky, menovite antibiotiká, môžu tiež spôsobiť artrózu kolena, ak poškodia hyalínovú kĺbovú chrupavku. V zásade možno osteoartrózu klasifikovať podľa jej príčiny: Ak sa v kĺbe usadí viac kyseliny homogentisovej (artróza alcaptonurica), dôjde k mechanickému ovplyvneniu kyseliny močovej (artróza urica) alebo pravidelne krvácajú (hemofilická artróza).
Príznaky, ochorenia a znaky
Artróza kolenného kĺbu sa spočiatku prejavuje typickou počiatočnou bolesťou a stuhnutím kĺbov. Postihnutí pociťujú nepríjemné, väčšinou tupé bolesti v postihnutom kolene ráno po vstaní alebo po dlhšom sedení.
To po niekoľkých krokoch ustúpi, pričom fázy utrpenia trvajú s rozvojom ochorenia čoraz dlhšie. To isté platí aj o rannej stuhnutosti kĺbov, ktorá zvyčajne pretrváva 20 až 30 minút. Ak je artróza spôsobená reumatoidnou artritídou, kĺby často stuhnú aj niekoľko hodín. Postihnutý kolenný kĺb bolí pri stlačení a je všeobecne menej pohyblivý ako predtým.
To môže viesť k obmedzeniu pohyblivosti. Osteoartrózu možno často rozpoznať podľa brúsenia alebo trenia. Okrem toho je postihnutý kĺb mierne opuchnutý. U niektorých ľudí sa tvoria modriny okolo kolena. Príznaky sa často objavujú vo fázach, pričom sa fázy môžu veľmi líšiť v intenzite a trvaní.
Vonkajšie okolnosti, ako je chlad a vlhkosť, často vedú k nárastu symptómov, zatiaľ čo príznaky ustupujú teplom a ochranou. Príznaky sa z dlhodobého hľadiska zhoršujú. Ak je závažný, môže kolenný kĺb natrvalo stuhnúť a úplne stratiť svoju funkciu.
Diagnóza a priebeh
Progresia ochorenia je v každom prípade charakterizovaná progresívnym poškodením a degradáciou chrupavky kolena. Spočiatku je prasknutý a drsný, potom menej elastický. Synoviálna tekutina (kĺbové mazivo) sa už nevytvára v normálnom rozsahu. Nakoniec sa vrstva chrupavky medzi kosťami zmenší. V kosti na chrupke môže nastať skleroterapia a vypukliny kostí.
Artróza kolena zvyčajne postupuje pomaly. Ak sa stehenné kosti a holene bolestivo trú priamo o seba od poslednej etapy, kolenný kĺb môže z dlhodobého hľadiska stuhnúť. Dokonca je možná strata kolenného kĺbu. Artróza kolena je samo-posilňujúca choroba:
Bolesť a strata funkcie vedú k kompenzácii prostredníctvom nášho muskuloskeletálneho systému, svalovému napätiu a opakovanému nesprávnemu držaniu tela, po ktorom nasledujú ďalšie deformácie kĺbov a pribúdajúce ťažkosti, ktoré sa nakoniec vyskytujú aj v pokojovom stave. Svaly tvrdnú, skracujú sa a atrofujú. Existuje zápal. Pretože tkanivo chrupavky nie je priamo zásobované krvou, regeneruje sa len veľmi pomaly.
Komplikácie
Postihnuté oblasti tela môžu byť tiež opuchnuté a môžu sa vytvárať modriny. Často bolia aj kolená, čo vedie k nezdravému odľahčeniu tela. Kvalita života pacienta je významne znížená artrózou kolena. Spravidla nedochádza k spontánnemu hojeniu, preto je určite nevyhnutná liečba lekárom.
Liečba artrózy kolena nevedie k ďalším komplikáciám. Pomocou liekov proti bolesti alebo rôznych terapií možno bolesti a sťažnosti pomerne dobre obmedziť. Zdravý životný štýl môže mať tiež veľmi pozitívny vplyv na život a každodenný život postihnutých. Očakávaná dĺžka života pacienta sa obvykle neznižuje artrózou kolena. V niektorých prípadoch však môžu byť potrebné chirurgické zákroky alebo náhrady.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Problémy s kĺbmi často ustupujú samy. Ak bolesť, obmedzená pohyblivosť a podobne pretrvávajú niekoľko týždňov alebo mesiacov, je potrebné vyhľadať lekára. Znaky artrózy kolena by sa mali vždy objasniť, aby sa vylúčili komplikácie. Každý, kto náhle pocíti bolesť v kolennom kĺbe alebo opakovane trpí zlomeninami, by sa mal poradiť so svojím rodinným lekárom alebo s ortopedickým chirurgom. Ak sa bolesť náhle zmení, je to dôvod na opätovnú návštevu lekára.
Najmä v prípade artrózy kolena môže zmenený obraz symptómov naznačovať, že artróza postupuje a mení sa. Ľudia s osteoartrózou v iných častiach tela by mali informovať zodpovedného lekára, ak majú problémy s kolenným kĺbom. To platí najmä vtedy, ak sa príznaky rýchlo zhoršia. Ak príznaky obmedzujú kvalitu života, je indikované rýchle vyšetrenie. V opačnom prípade môžu byť okrem fyzických komplikácií aj emočné problémy, ktoré si vyžadujú nezávislé liečenie. Ak sa príznaky u dieťaťa vyskytnú, je potrebné vždy vyhľadať zodpovedného pediatra.
Liečba a terapia
The Artróza kolena môže byť súčasťou normálneho procesu starnutia - ak kolenný kĺb bolí pri miernom namáhaní, napríklad pri schádzaní zo schodov, môžu to byť prvé príznaky ochorenia. Po diagnostikovaní sú v zásade k dispozícii tri možnosti liečby: Pri konzervatívnej liečbe sa pozornosť zameriava na zmiernenie príznakov artrózy kolena a spomalenie priebehu ochorenia. To znamená dávať lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky, napríklad kortizón môže znižovať podráždenie.
Injekcia kyseliny hyalurónovej môže tiež pomôcť so zlepšeným mazaním kĺbov. Stav kolenných chrupaviek sa bez sťažností nezlepší, väzy a svaly však pracujú uvoľnene. Na posilnenie svalov, najmä extenzorov v stehne, je nápomocná fyzioterapia, adekvátny tréning, elektrická stimulácia a elektrická stimulácia svalov. Pravidelné cvičenie uprednostňuje prirodzenú stabilizáciu kolenného kĺbu, pretože stimuluje metabolizmus, podporuje prísun živín a zároveň odbúravanie škodlivých splodín.
Alternatívni terapeuti sa primárne zaoberajú zameraním na zdravý metabolizmus. V ich očiach je dôležité vyhnúť sa kyslým potravinám, ako sú mäso, klobása a vajcia, ako aj hotovým a vareným jedlám. Mal by sa zvýšiť podiel surovej zeleniny, čerstvého ovocia a zeleniny. Pre stavbu alebo regeneráciu kostí a chrupavkových látok sú dôležité dôležité látky ako vápnik, horčík, vitamín C a vitamín D. Kontrola hmotnosti, viac pohybu a zmena stravovania zastavia preťaženie a škvary a majú pozitívny vplyv na metabolizmus. Ukázalo sa, že terapeutické hladovanie pomáha pacientom s artrózou.
Treťou a poslednou cestou liečby je artroskopická terapia. Pri chirurgických zákrokoch je možné regenerovať väzy, vyhladiť chrupavku, korigovať os nohy a premiestniť kolenný kĺb. Po tejto kĺbovo konzervovanej operácii ešte nie úplne zničeného kolena zostáva iba kĺbová náhrada: protéza kolena alebo čiastočné protézy.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza artrózy kolena sa označuje ako nepriaznivá. Je to chronické ochorenie s progresívnym priebehom ochorenia. Bez liečby neustále narastajú problémy. Dôsledky sú obmedzenia v pohybe, bolesť a pokles fyzickej kapacity. Dotknutá osoba nakoniec potrebuje pomôcky na chodenie alebo invalidný vozík, aby sa mohla pohybovať.
Ďalší vývoj sa zlepšuje s lekárskou a lekárskou starostlivosťou. Hoci nedôjde k nijakému vyliečeniu alebo zbaveniu sa príznakov, lekári a zdravotnícki pracovníci môžu spomaliť progresiu ochorenia. Čím skôr je diagnóza možná, tým lepšie sú možnosti zásahu. Podávaním liekov, cieleným tréningom pre optimálny pohyb a spoluprácou s pacientom sa zmierňujú existujúce sťažnosti. Priebeh ochorenia možno navyše pozitívne ovplyvniť. Opravuje sa zlé držanie tela a podporuje sa svalový systém.
Napriek všetkému úsiliu sa artróza kolena nemôže vo vývoji úplne zastaviť. V pokročilom štádiu ochorenia lekári odporúčajú operáciu. Implantát sa používa tak, aby sa dotknutá osoba mohla stále pohybovať. To zlepšuje všeobecnú kvalitu života. Operácia je spojená s rôznymi rizikami a vedľajšími účinkami. Pacient sa zároveň musí naučiť schopnosť pohybovať sa pomocou umelého kolenného kĺbu.
prevencia
Zdravý životný štýl s miernym pravidelným pohybom a striedmou stravou bohatou na životne dôležité látky sú preto najlepšou prevenciou Artróza kolena Najmä jemné pohyby, ako je plávanie, bicyklovanie, turistika alebo aqua aerobik, bezproblémovo podporujú prirodzené zdravie kolena: silné svaly, dobre ošetrené a namazané kolenné kĺby.
Následná starostlivosť
Artróza kolenného kĺbu si vyžaduje dôslednú následnú starostlivosť, ktorá je primárne zameraná na prevenciu alebo aspoň oneskorenie zhoršenia diagnózy. Následná starostlivosť je koordinovaná s ošetrujúcim ortopedickým chirurgom a fyzioterapeutom a vyžaduje si aktívnu spoluprácu pacienta pre dosiahnutie optimálneho priebehu.
V rámci následnej starostlivosti je obzvlášť dôležité stabilizovať oslabené koleno cieleným budovaním svalov. Za týmto účelom sa pacienti učia vhodné cvičenia od fyzioterapeutov alebo pri rehabilitačných športoch, ktoré sa potom vykonávajú samostatne doma alebo vo fitnes štúdiu. Svaly držia kolenný kĺb ako korzet pri mnohých pohyboch a často zabraňujú ďalšiemu poškodeniu. Existujú aj cviky, ktoré udržujú alebo podporujú pohyblivosť v kolene.
Ochrana kolena je napriek tomu dôležitá z hľadiska predchádzania ďalšiemu opotrebovaniu. To znamená, že je lepšie vyhnúť sa masívnym ohybom a krútiacim pohybom, ktoré namáhajú kĺb. Ľahké vytrvalostné pohyby sú však žiaduce. Podporujú synoviálnu tekutinu, takzvanú synoviu, ktorá môže zlepšiť kĺzavú schopnosť kolenného kĺbu.
O tom, ktoré športy sú vhodné pre konkrétny prípad, rozhodne lekár alebo fyzioterapeut. Šport s duelmi alebo skokmi je však pre artrózu kolena absolútne nevhodný z dôvodu vysokého rizika zranenia alebo ďalšieho opotrebenia. Stabilitu kolenného kĺbu je možné pri športe dodatočne zlepšiť nosením kolennej ortézy.
Môžete to urobiť sami
Konzistentná strava pomáha aj mnohým pacientom s osteoartrózou. Zdravá a vyvážená strava na jednej strane zaisťuje redukciu hmotnosti a tým zmierňuje aj zaťaženie kolenných kĺbov. Na druhej strane určité potraviny znižujú nepríjemné pocity, zatiaľ čo iné ich zhoršujú. Mali by ste sa vyhnúť potravinám náročným na kyseliny, ako je mäso, klobása a vajcia, ako aj potravinám pripraveným na konzumáciu. Vhodný plán výživy je najlepšie vypracovať s odborníkom na výživu. Teplé bahenné kúpele navyše pôsobia protizápalovo, uvoľňujú kŕčové svaly a podporujú látkovú premenu.
Ďalšími prírodnými prostriedkami, ktoré pomáhajú pri artróze kolena, sú napríklad zmesi korenia, pijavice z vonných kapsúl. Proti opotrebovaniu kĺbov pomáhajú aj vane s liečivými bylinami, ako je harmanček alebo citrónový balzam. Po konzultácii s lekárom je možné vykonať aj terapeutické hladovanie. Všeobecne je potrebné všetky opatrenia prekonzultovať s lekárom, aby sa neskôr neobjavili žiadne nežiaduce komplikácie.
nafúknuť
- Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Klinické pokyny pre ortopédiu, úrazovú chirurgiu. Urban & Fischer, Mníchov 2013
- Niethard, F., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Ortopédia a úrazová chirurgia. Thieme, Stuttgart 2014
- Wülker, N., Kluba, T., Roetman, B., Rudert, M.: Vrecková učebnica ortopédie a úrazovej chirurgie. Thieme, Stuttgart 2015
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.