Otázky a odpovede týkajúce sa výživy, imunitnej obrany a koronavírusu - monitor potravín
„Preto je také dôležité neustále udržiavať imunitný systém v rovnováhe.“ - V časoch COVID-19 a ďalších.
Pri hľadaní vedecky podložených hodnotení sme sa rozprávali s odborníkom na výživu a epidemiológom Dr. Krasimira Aleksandrova.
To, čo jeme a pijeme, ovplyvňuje náš imunitný systém?
Niet pochýb o tom, že naša strava spolu s ďalšími faktormi životného štýlu hrá dôležitú úlohu pre naše zdravie a má obrovský vplyv na náš imunitný systém. Cez to, čo jeme a pijeme, môžeme podporovať funkcie imunitných buniek a podporovať účinné reakcie proti patogénom.
Imunitný systém potrebuje energiu a živiny z potravy. Mnoho výživných látok hrá rozhodujúcu úlohu pri vývoji a udržiavaní imunitného systému. Neadekvátny a nadmerný príjem určitých živín môže mať za následok, že imunitný systém reaguje na infekcie iba v obmedzenej miere. Preto by sme mali jesť predovšetkým vyváženú stravu. Týmto spôsobom môžeme tiež predchádzať a znižovať potenciálne škodlivé chronické zápalové stavy. Nie je dôležité konzumovať iba určité potraviny. Skôr by sa mala dodržiavať celková zdravá strava založená na čerstvom ovocí a zelenine, fermentovaných potravinách (napr. Jogurt), orechoch, semenách a celozrnných výrobkoch.
Nedávne štúdie priniesli nový pohľad na zdravie mikrobioty a čriev a ich úlohu v imunitnej nerovnováhe. Predpokladá sa, že asi 70 percent nášho imunitného systému je regulovaných z našich čriev. „Dobré“ črevné baktérie môžeme pozitívne ovplyvniť, ak jeme veľa potravín bohatých na vlákninu, ako sú ľanové semená alebo celozrnné výrobky, a prebiotické potraviny, ako je jogurt - bohaté na dobré črevné baktérie, ako je laktobacil a bifidobaktérie.
Na druhej strane vedecký výskum ukázal, že nadmerný príjem cukru znižuje schopnosť imunitných buniek ničiť patogény a súčasne môže podporovať chronický zápal. Je potrebné vyhnúť sa silne spracovaným potravinám. Pretože strava bohatá na tuky, cukor a soľ, ako aj veľa priemyselných prísad, ako sú modifikované škroby a farebné prísady, sú spojené s vyšším stupňom zápalu a zhoršenou imunitou.
Okrem zdravej výživy podporuje našu imunitnú funkciu aj fyzická aktivita, odbúravanie stresu a primeraný spánok. V DIfE sme uskutočnili rôzne štúdie, ktoré všetky naznačujú, že rozmanitá strava ako súčasť zdravého životného štýlu môže predchádzať chorobám súvisiacim s vekom1. Hlavným dôvodom tohto pozitívneho účinku môže byť udržanie vyváženého imunitného stavu.
Existujú náznaky priaznivého účinku určitých vitamínov, minerálov alebo iných výživových faktorov na zápalové procesy a imunitný systém, ktoré by sme mali brať do úvahy pri súčasnej pandémii?
Dobre fungujúci imunitný systém je v boji proti COVID-19 zásadný. Najmä preto, že proti tomuto novému vírusu neexistujú vakcíny ani antivírusové lieky. Naša strava je jedným z kľúčov každého z nás k udržaniu vyváženého imunitného zdravia. Zodpovedajúce odporúčania by sa však nemali zakladať na vágnych polovičných znalostiach, ale na základe starostlivej interpretácie vedeckých údajov.
V súčasnosti sa na internete objavuje množstvo mýtov o zázračných potravinách, nápojoch a doplnkoch, ktoré údajne môžu predchádzať a liečiť COVID-19. Dodnes neexistujú žiadne vedecky testované a schválené lieky, bylinné produkty alebo vitamínové pilulky, ktoré by mohli koronavírus odvrátiť alebo s ním dokonca bojovať. Mnohé z týchto „liekov“ môžu byť dokonca zdraviu škodlivé. Vďaka nim sa tiež budete cítiť chránení a neopatrní, pokiaľ ide o správne hygienické postupy a predpisy o vzdialenosti.
Je pravda, že existuje dostatok dôkazov zo štúdií na zvieratách a na ľuďoch, ktoré naznačujú, že strava bohatá na antioxidačné živiny a špecifické minerály je pre imunitný systém obzvlášť prospešná. Ukázalo sa, že rôzne mikroživiny podporujú imunitné zdravie, vrátane vitamínov A, D, C, E, B6, B12 a kyseliny listovej, ako aj minerálov meď, železo, zinok a selén. Z nich má vitamín C, vitamín D a zinok najdôležitejšie a najpresvedčivejšie vlastnosti pre udržanie rovnováhy imunitného systému. Sú tiež nevyhnutné pre mnoho známych imunofyziologických procesov. V mnohých prípadoch - najmä u mladších ľudí - je príjem ďalších vitamínov, minerálov a stopových prvkov zbytočný. Pretože ak ste zdraví, máte vyváženú stravu a pravidelne trávite čas na čerstvom vzduchu, dodávate telu všetky potrebné živiny.
Je alarmujúce, že nedostatok vitamínu D je v Európe rozšírený, najmä u starších ľudí. Vitamín D si telo vytvára hlavne samo pod vplyvom denného svetla, a preto je také dôležité pravidelne zostať vonku. S vekom dochádza k poklesu imunitnej funkcie známej ako imunosenzitivita. Dôvodom je oslabenie získaného a vrodeného imunitného systému. To je dôvod, prečo majú starší ľudia tiež výrazne vyššie riziko vážnych chorôb po infekcii koronavírusmi. Medzinárodná spoločnosť pre imunitnú výživu odporúča, aby starší ľudia konzumovali viac zinku, vitamínov E, C a D. Výživové doplnky by sa mali užívať až po konzultácii s lekárom.
Všeobecne je na podporu zdravého imunitného systému, ako je opísané vyššie, vhodná pestrá a vyvážená strava bohatá na ovocie a zeleninu spojená s cvičením na čerstvom vzduchu. Výsledky výskumu z DIfE tiež poukazujú na význam rastlinnej, najlepšie stredomorskej stravy s celozrnnými výrobkami, zeleninou, ovocím, orechmi a olivovým olejom pre zníženú hladinu zápalu a vyvážený imunitný stav2. Okrem cenných mikroživín obsahujú rastlinné potraviny aj ďalšie dôležité zlúčeniny, ako sú polyfenoly, ktoré tiež súvisia s nižšou úrovňou zápalu3. Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) tiež odporúča zdravú výživu s prevažne rastlinnými potravinami ako základ zdravého stravovania a pitia.
Existujú už počiatočné štúdie, ktoré skúmajú, či a ako môžu mikroživiny znížiť riziko infekcie Sars-CoV-2. Výskum je však stále na úplnom začiatku a údaje by sa mali interpretovať s mimoriadnou opatrnosťou. Zatiaľ neexistujú dôkazy o tom, že by iba diéta mohla pomôcť chrániť pred účinkami infekcie Sars CoV-2 alebo ich spomaliť. Diéta nemôže nahradiť epidemiologické a hygienické opatrenia, ako je sociálny dištanc a pravidelné umývanie rúk. Napriek tomu by sme mali brať vážne a uplatňovať odporúčania týkajúce sa zdravej výživy a životného štýlu, aby sa náš imunitný systém nevymkol spod kontroly pred, počas a po infekcii koronavírusom.
Ako ovplyvňuje vek náš imunitný systém?
Novorodenci majú nezrelý imunitný systém a spoliehajú sa na imunitu prenášanú do materského mlieka. Postupom času do tela preniká čoraz viac baktérií a vírusov a dozrieva sebaobrana tela. V pokročilom veku je náš imunitný systém optimálne pripravený na boj so známymi patogénmi. Ale schopnosť bojovať proti novým patogénom, ako je koronavírus (SARS-CoV-2), významne klesá.
Aby toho nebolo málo, v starobe sa môže vyvinúť chronický zápal. Tento „zápal“, v nemčine „zápalový starnutie“, môže zvýšiť riziko chorôb súvisiacich s vekom, ako sú kardiovaskulárne choroby alebo rakovina. Imunitný systém zahŕňa komplexnú súhru rôznych molekúl, buniek, tkanív a orgánov, ktoré sa v prípade potreby musia aktivovať v správnom pomere na ochranu ľudského tela. Potlačená aj nadmerne aktivovaná imunitná odpoveď môže byť zdraviu škodlivá. Preto je také dôležité udržiavať imunitný systém v rovnováhe. Ako už bolo spomenuté, kľúčovými faktormi sú tu zdravá výživa spolu s ďalšími prospešnými faktormi životného štýlu, ako je dostatok spánku, pohyb a znižovanie stresu.
Celkovo sú vzťahy medzi výživou, imunitou a starnutím veľmi zložité a neboli doteraz adekvátne preskúmané. V DIfE aktívne pracujeme na získaní hlbších poznatkov o tejto dôležitej oblasti výskumu. Chceme pochopiť, ako naša strava ovplyvňuje vrodenú a získanú imunitu, najmä s pribúdajúcim vekom. Výsledky našich výskumov majú tvoriť základ pre nové výživové stratégie, ktoré môžu znížiť riziko a závažnosť chorôb.
Zápalové
Pojem zápal, v nemčine „starnutie zápalu“, popisuje trvalé zvýšené uvoľňovanie cytokínov v pokročilom veku. Imunitné bunky uvoľňujú cytokíny ako súčasť imunitnej odpovede. Spravidla sa tieto posolské látky podporujúce zápal vytvárajú iba ako odpoveď na stimul a potom sa opäť štiepia. Pri chronických zápalových ochoreniach sa však môže vyskytnúť aj trvale zvýšená hladina cytokínov. Existuje podozrenie, že chronický zápal spôsobený zápalom podporuje proces starnutia a súvisiace choroby, ako sú kardiovaskulárne choroby a rakovina.
K človeku
DR. Krasimira Aleksandrova pracuje v DIfE od roku 2009. Spočiatku viedla výskum na oddelení epidemiológie pod vedením profesora Heinera Boeingu. Aleksandrova od roku 2018 vedie skupinu vedúcich vedeckých pracovníkov „Výživa, imunita a metabolizmus“.
Aleksandrova pracovala na viac ako 100 publikáciách. Bola prvou a poslednou autorkou viac ako 20-krát. V roku 2018 získala cenu Felix Burda obdarenú 5 000 eur v kategórii „Medicína a veda“.
Narodila sa v Bulharsku. Vyštudovala verejné zdravotníctvo na Hebrejskej univerzite v Jeruzaleme v Izraeli a manažment zdravotnej starostlivosti na Lekárskej univerzite vo Varne v Bulharsku. Tam urobila doktorát z medicíny a zdravotníctva.
Zvlnenie:
- International Society for Immunonutrition (ISIN), members Board: ISIN Position Statement on Nutrition, Immunity and COVID-19, March 2020
- Sakulchit, T et al: Suplementácia zinku pre detskú pneumóniu. Môže Fam Lekár. 2017; 63 (10): 763-765
- Cassa Macedo, A et al: Posilnenie imunitného systému, od vedy k mýtu: analýza infosféry pomocou Googlu. Front Med (Lausanne). 2019 25. júla; 6: 165
- Childs, CE a kol.: Strava a imunitné funkcie. Živiny. 2019 16. augusta; 11 (8): 1933
- Mensink, GB a kol .: Mapovanie nízkeho príjmu mikroživín v celej Európe. Br J Nutr. 2013 august; 110 (4): 755-73