Ovocie a zelenina v strave Kritika 5 dní denne - Dogma - DER SPIEGEL
Zeleninový stánok v Miláne, Taliansko: V štúdii sa osobitne odporúčal šalát a zelenina
Foto: ALESSANDRO GAROFALO/REUTERS
„5 denne“ - radí Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE). To znamená päť porcií ovocia a zeleniny, zhruba päť hrstí. Tí, ktorí uprednostňujú čísla: Podľa DGE by malo byť kvôli zdraviu najmenej 400 gramov zeleniny a 250 gramov ovocia denne.
Mnoho krajín vrátane Veľkej Británie má podobné odporúčania. Vychádzajú zo starších pozorovacích štúdií, ktoré preukázali, že strava bohatá na ovocie a zeleninu chráni pred kardiovaskulárnymi chorobami.
Dospela k nedávnej štúdii z Veľkej Británie: päť porcií vôbec nie je najlepším odporúčaním. Skôr tím okolo Oyinloly Oyebode z University College London uvádza v „Journal of Epidemiology and Community Health“, že sedem porcií je spojených s ešte väčším ochranným účinkom.
Štúdie výživy
Všeobecne šípka nahor
Všeobecne šípka nadol
Štúdie v oblasti výskumu výživy možno klasifikovať podľa rôznych kritérií: času, cieľov alebo typu vplyvu. O retrospektívne štúdie vedci skúmajú materiál, ktorý bol k dispozícii už na začiatku štúdie. Môžu to byť napríklad údaje z výsledkov vyšetrení alebo výsledkov testov. Naproti tomu vznikajú s prospektívne štúdie údaje len po začatí štúdie. Experimentálne štúdie sú v zásade perspektívne Pozorovacie štúdie môžu byť perspektívne aj retrospektívne.
Čo sú to pozorovacie štúdie? šípka hore
Čo sú to pozorovacie štúdie? Šípka nadol
Čo sú intervenčné štúdie? šípka hore
Čo sú intervenčné štúdie? Šípka nadol
Intervenčné štúdie sú vždy prospektívne štúdie: Podobne ako v prospektívnej kohortnej štúdii sa testované osoby v priebehu určitého časového obdobia vyšetrujú, aby sa mohli zmerať účinky určitého zásahu - napríklad vplyvu stravy bohatej na olivový olej na riziko vzniku určitého rozšíreného ochorenia, ako je cukrovka.
Na začiatku štúdie sú testované osoby rozdelené do rôznych intervenčných skupín a do kontrolnej skupiny. V priebehu štúdie sa aktívne zasahuje do jednej alebo viacerých skupín (napríklad testované osoby musia konzumovať určité množstvo olivového oleja každý deň), zatiaľ čo kontrolná skupina je z intervencie vylúčená.
Rozdelenie do rôznych intervenčných skupín je zvyčajne náhodné. Je teda tiež z randomizované kontrolované štúdie reč. Pri testovaní hypotézy ako výsledku pozorovacej štúdie sa často používajú experimentálne štúdie.
Konflikt záujmov šípka hore
Konflikt záujmov šípka nadol
Je pravda, že výsledky nemôžu jednoznačne dokázať, že za nižšiu úmrtnosť zodpovedá strava, ktorá má charakter pozorovacích štúdií (pozri rámček). Údaje zo štúdie však naznačujú, že by sa malo akceptovať.
Konzervované ovocie alebo šalát?
Vedci pohovorili s dobrým 65 200 účastníkmi. Určovali vek, pohlavie, index telesnej hmotnosti (BMI) a úroveň vzdelania. Pýtali sa tiež na fyzickú aktivitu, ako aj na konzumáciu cigariet a alkoholu. A pýtali sa, koľko a aké ovocie a zeleninu ľudia jedli deň predtým (zelenina/čerstvé ovocie/mrazené alebo konzervované ovocie/sušené ovocie/strukoviny/ovocné džúsy alebo smoothies). Priemerný vek na začiatku štúdie bol takmer 57 rokov, zúčastnilo sa o niečo viac žien (56 percent) ako mužov. V priemere zjedli 3,8 porcie ovocia a zeleniny denne.
Vedci v priemere takmer osem rokov sledovali, či niekto z respondentov zomrel. Celkovo bolo zabitých 4 399 účastníkov štúdie, čo zodpovedá 6,7 percenta. V skupine, ktorá jedla menej ako jednu porciu zelene denne, bola úmrtnosť 8,2 percenta. V skupine s najvyššou spotrebou ovocia a zeleniny (sedem porcií a viac) to bolo 4,1 percenta.
Pri výpočte relatívneho rizika vedci zohľadnili aj ďalšie požadované faktory. Ľudia, ktorí sa vyhýbajú zelenine, majú tendenciu mať iný životný štýl ako fanúšikovia zeleniny. Podiel fajčiarov okrem iného klesá s rastúcou spotrebou ovocia a zeleniny. Po zohľadnení všetkých faktorov lekári dospeli k záveru: u tých testovaných osôb, ktoré konzumovali sedem alebo viac porcií zelených, bolo v období štúdie o 42 percent nižšie riziko úmrtia ako u tých, ktoré konzumovali menej.
Konzumácia zeleniny a šalátu bola spojená s nižšou úmrtnosťou ako konzumácia ovocia. Naopak, spotreba mrazeného alebo konzervovaného ovocia, ktoré boli zoskupené do jednej kategórie, bola spojená s mierne vyššou úmrtnosťou.
Vylúčené sú ovocné džúsy, smoothie a podobne
„To by mohlo odrážať škodlivé účinky pridaného cukru do konzervovaného ovocia,“ píšu Chris Kypridemos z University of Liverpool a dvaja kolegovia v komentári v časopise Journal of Epidemiology and Community Health. Konzervované ovocie, sušené ovocie, smoothies a ovocné džúsy preto obsahujú pomerne vysoké množstvo cukru. Ak by ste tieto jedlá mali používať samostatne na päť denných porcií, absorbovali by ste viac cukru ako s pol litrom koly, tvrdia vedci. Podľa lekárskych odborníkov štúdia podporuje názor, že ovocná šťava by už nemala byť zahrnutá, pokiaľ ide o päť denných porcií ovocia a zeleniny.
Oyebode a kolegovia sú trochu zdržanlivejší. Skutočnosť, že konzumácia konzervovaného ovocia bola spojená so zvýšenou úmrtnosťou, mohla byť spôsobená ďalšími faktormi, ktoré v štúdii neboli zistené. Napríklad je možné si predstaviť, že ľudia, ktorí majú celkovo málo voľného času - a teda aj viac stresu - sa s väčšou pravdepodobnosťou uchýlia k konzervovanému ovociu ako k čerstvému ovociu.
To vás privádza k jednému z hlavných problémov „5 za deň“: Väčšina ľudí pravdepodobne vie, že je zdravšie jesť viac ovocia a zeleniny ako hamburgery a podobne. Predovšetkým nedostatok času, vyššie náklady a v niektorých prípadoch nedostatok motivácie znamenajú, že ľudia siahajú po ovocí a zelenine menej často, ako sa odporúča. Otázka, ktorú položili Kypridemos a kolegovia, či by sa „5 denne“ mohlo čoskoro zmeniť na „10 denne“, bohužiaľ, nepomáha prekonať tieto prekážky.