Ozone Therapy Surgery Timisoara
OZÓNOVÁ LIEČBA V CHIRURGICKEJ PRAXI
Použitie ozónovej terapie pri komplexnej liečbe rôznych foriem peritonitídy je založené na dvojitom patogenetickom mechanizme ozónu. Po prvé, jeho lokálny účinok prostredníctvom dezinfekčného účinku proti baktériám, vírusom a plesniam spôsobeným poruchami v ich membránach v dôsledku oxidácie fosfolipidov a lipoproteínov, rozkladom polypeptidových reťazcov a proteínov. Po druhé, jeho systémový účinok súvisí s komplexmi plazmatických bielkovín a lipidov a bunkovými membránami, čo vedie k zvýšeniu pO2 a eliminácii hypoxie na bunkovej úrovni, transformácii a syntéze biologicky aktívnych látok, eliminácii toxémie, aktivácii imunokompetentných buniek, zlepšenie reológie a transportných funkcií kyslíka v krvi, zníženie intenzity procesov peroxidácie lipidov a aktivácia antioxidačného obranného systému tela.
Časový plán liečby ozónom závisí od tvaru, rozsahu a fázy peritonitídy, ktorá určuje dávku a spôsob použitej ozónovej terapie.
Všetky varianty liečby odporúčané špecialistom na liečbu peritonitídy sú založené na kombinovanom použití systémových a lokálnych metód ozonoterapie v komplexe spolu s tradičnou terapiou.
Racionálne použitie ozónovej terapie umožňuje znížiť príznaky endotoxicity, komplikácií a letality spôsobenej peritonitídou a zvýšiť rýchlosť zotavenia.
-Ozónová terapia pre hnisavé rany
Účinok lekárskeho ozónu na infikovaný povrch rany sa dosahuje kombinovanou terapiou.
Lokálna ozónová terapia vedie k eliminácii regionálnej hypoxie v hnisavom zameraní stimuláciou aktivity dýchacích enzýmov sukcinodehydrogenázy a cytochróm oxidázy.
Parenterálne použitie ozónovaných produktov má detoxikačný účinok na telo, urýchľuje nápravu procesov zahŕňajúcich voľné radikály, aktivuje endogénne obranné enzýmy, zlepšuje reológiu krvi, vedie k mobilizácii bunkovej imunity. .
Po chirurgickom ošetrení hnisavého ohniska je povrch rany vystavený pôsobeniu ozónu/kyslíka na plynné výplachy pomocou plastovej komory (rana bola predtým navlhčená). Koncentrácie ozónu a doba expozície závisia od postihnutej oblasti, príčinného faktora, závažnosti a purulentno-zápalového procesu.
Kvôli potlačeniu adaptačných kompenzačných mechanizmov tela by kombinovaná liečba mala zahŕňať použitie antioxidantov.
Kombinácia metód lokálnej a systémovej ozonoterapie pri liečbe hnisavých rán umožňuje skrátenie doby liečby, opakované operácie, letalitu.
-Trofické vredy
Pri liečbe tejto patológie je použitie ozónu založené na jeho hlavných vlastnostiach: baktericídne, analgetické účinky, zlepšenie reologických vlastností krvi v mikrocirkulácii, aktivácia intra- a extracelulárnych procesov závislých od kyslíka, zosilnenie aktivity imunokompetentných buniek a regenerácia.
Liečba zahŕňa niekoľko druhov ozonoterapie:
- lokálne ozónové zavlažovanie ohniskových procesov pomocou plastovej komory,
- subkutánne injekcie ozónu okolo miesta ulcerácie,
- aplikácie s ozonizovaným olivovým olejom,
- systémové - parenterálne infúzie ozonizovaného soľného roztoku.
Schéma liečby pre každého pacienta sa určuje individuálne v závislosti od povahy a veľkosti vredu a jeho spôsobu tvorby.
Po 2 - 3 procedúrach ozonoterapie pacienti hlásia ústup bolesti, zníženie hmotnosti postihnutej končatiny, pálenie a svrbenie, ústup miestnych prejavov zápalu. Po 6-8 procedúrach dochádza k aktívnemu čisteniu vredu, vzhľadu granulácie, postupnému procesu fokálnej epitelizácie a okrajov. Vedie k všeobecnému zlepšeniu stavu pacienta, stabilizácii lipidového profilu, aktivácii antioxidačného enzýmového systému.
V niektorých prípadoch dôjde k epitelizácii povrchov vredov po druhom cykle komplexnej ozónovej terapie, keď je interval medzi nimi 2 - 3 týždne. Ak je potrebná plastická chirurgia, použitie ozónu na čistenie vedie k úplnej transplantovateľnosti. Recidíva vredu je výrazne znížená, doba hospitalizácie tejto skupiny pacientov je krátka.
-Zranenia dekubitu
Použitie ozónu pri liečbe dekubitov je z mnohých tradičných liečebných metód najvhodnejšou voľbou pre pacienta aj lekára. Nemá pre pacienta žiadne nepriaznivé účinky. Vedie k rýchlemu zmiznutiu nekrózy a nepríjemného zápachu.
Spolu s lokálnou ozónovou terapiou je potrebné vykonať hlavnú ozónovú autohemoterapiu na stimuláciu procesov závislých od kyslíka, metabolizmu, obranných systémov tela, eliminácie hypoxie tkanív.
-Tepelná trauma
Ozón sa používa proti hlavnému mechanizmu poškodenia tkaniva - oxidačnému stresu, ktorý sa vyvíja od prvého dňa šoku po popáleninách v dôsledku akútneho zosilnenia oxidačných procesov a nedostatočného antioxidačného obranného systému. Podávanie dávkovaného terapeutického aktívneho kyslíka uľahčuje obnovenie dynamickej rovnováhy medzi peroxidáciou lipidov a antioxidačnými enzýmami. Existuje značné zníženie hladiny endotoxémie, čo vedie k lepšej korekcii imunitného stavu a zvýšeniu fagocytovej aktivity. Ozón zaisťuje optimalizáciu dýchacieho, kardiovaskulárneho a sekrečného systému. Aktívne sa podieľa na korekcii prakticky všetkých patologických procesov korekciou syndrómu polyorganickej nedostatočnosti pri popáleninách. Všetky uvedené skutočnosti umožňujú považovať ozónovú terapiu za endogénnu detoxikačnú metódu.
-Deštruktívne choroby pľúc a pleury
Ozónová terapia je súčasťou komplexnej liečby zápalovo-hnisavých ochorení pohrudnice a pľúc, aby sa zabránilo bakteriémii, endogénnej intoxikácii silným oxidačným potenciálom ozónu, stimulovali sa ochranné a kompenzačné systémy tela, správny energetický metabolizmus, stabilizácia antioxidačnej obrany. Ozónová terapia znižuje nedostatočnosť drenážneho systému tela, zintenzívňuje mikrocirkulačné procesy zlepšujúce parenterálny príjem kyslíka.
-Artropatia (deformujúca sa artróza, artritída, epikondylitída, chronická burzitída)
Vďaka svojim jedinečným vlastnostiam sa ozónová terapia úspešne používa pri liečbe artropatie. Výsledok uskutočnenej terapie je založený na jej protizápalovom účinku moduláciou prostaglandínového systému ozónom, čo vedie k tvorbe vnútrobunkovej obrany tela pred aktiváciou reakcií voľných radikálov. Analgetický účinok sa dosahuje penetráciou ozónu v oblasti zápalu kĺbov a oxidáciou mediátorov bolesti. Aktívny kyslík zlepšuje metabolizmus kĺbových tkanív a mikrocirkulačných štruktúr v postihnutých tkanivách, čo vedie k regeneračnému účinku.
Už po prvom zákroku väčšina pacientov hovorila o odstránení bolestivých symptómov, zvýšení stupňa pasívneho a aktívneho pohybu v postihnutých kĺboch. Bezbolestné obdobie po liečbe ozónom trvá priemerne 3 - 5 mesiacov, potom je potrebné liečbu opakovať.
-Arteriálna skleróza obliterans dolných končatín
Poruchy periférnej arteriálnej cirkulácie, najmä v dolných končatinách, sa považujú za hlavnú indikáciu liečby nízkymi dávkami ozónu vyvolaním účinkov na rôzne patogenetické dráhy.
Zvýšenie odolnosti proti peroxidácii erytrocytov použitím terapeutických dávok ozónu vedie k zvýšeniu elasticity a deformovateľnosti erytrocytov, čo má priaznivý vplyv na reologické vlastnosti krvi v mikrocirkulačnom lôžku a na transportnú funkciu kyslíka zlepšením uvoľňovania kyslíka v kapilárnej oblasti. a zvyšuje jeho využitie. Z tohto dôvodu ozón zlepšuje štrukturálno-funkčné vlastnosti bunkových membrán, ktoré zohrávajú vedúcu úlohu v oxidačných procesoch s voľnými radikálmi a v syntéze endogénnych antioxidantov a potláčajú agregáciu červených krviniek. Nerovnováha medzi týmito dvoma procesmi je jedným z mechanizmov, ktoré vyvolávajú aterosklerózu. Vďaka optimalizácii periférnej cirkulácie umožňuje ozonoterapia zníženie tonusu arteriolárnej steny a otvorenie nefunkčných kapilár, ako aj zlepšenie funkcie kompenzačných kolaterálnych anastomóz s predlžovacím účinkom.
Úspešné použitie ozónovej terapie závisí najviac od správnych indikácií v každom jednotlivom prípade.
-Komplikácie cukrovky
Zvýšená hladina glukózy v krvi po dlhú dobu vedie pri cukrovke k nezvratným zmenám v cievach, obličkách, očiach a nervovom systéme.
Použitie ozónu pri liečbe diabetickej angiopatie je založené na jeho schopnosti pozitívne pôsobiť na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov, zlepšovať funkciu transportu kyslíka v krvi, eliminovať poruchy mikrocirkulácie aj prostredníctvom jeho pozitívnych vplyvov na reologické vlastnosti krvi. účinku na proces peroxidácie lipidov a antioxidačný obranný systém. Preto sa odporúča zahrnúť ozónovú terapiu do liečebného plánu pre komplikácie cukrovky, ktorá je overená z patogénneho hľadiska.
Z dôvodu potlačenej imunity pri cukrovke vedie k rozvoju hrozivých komplikácií - syndrómu diabetickej nohy s purulentno-nekrotickým poškodením. Ozónová terapia je súčasťou komplexnej liečby tohto závažného patologického procesu s cieľom dosiahnuť rýchlejšiu a efektívnejšiu korekciu porúch homeostázy, fagocytózy, imunity, mikrocirkulácie, aktivácie procesov závislých od kyslíka v tele, zvýšenia energetických substrátov, eliminácie endogénnej intoxikácie. V prípade hnisavých procesov sa lokálne používa ozón ako etiotropná metóda so silným baktericídnym, viricídnym a protiplesňovým účinkom.
Počet ošetrení ozónom a intervaly medzi nimi sa musia stanoviť individuálne pre každého pacienta v závislosti od jeho stavu a klinického obrazu.