Pacienti s obezitou, ktorí uzatvárajú medzeru v zásobovaní - farmakoterapia
V Nemecku majú nadváhu asi dve tretiny mužov a polovica žien a tento trend stúpa. Utrpenie postihnutých osôb je vysoké a ich šanca na chudnutie bez terapeutickej podpory je malá. Prístup k terapii je však pre týchto pacientov ťažký. Jedným z dôvodov je nedostatok jasných predpisov o úhradách. Profesor Matthias Blüher, prezident Nemeckej spoločnosti pre obezitu, žiada prijatie opatrení na zlepšenie starostlivosti o obéznych pacientov.
Profesor Matthias Blüher
"data-medium-file =" https://i1.wp.com/pharmakotherapie.blog/wp-content/uploads/2018/03/Bluehher-Bild.jpg?fit=120%2C160&ssl=1 "data-large- file = "https://i1.wp.com/pharmakotherapie.blog/wp-content/uploads/2018/03/Bluehher-Bild.jpg?fit=120%2C160&ssl=1" loading = "lenivý" alt = "profesor Matthias Blüher "width =" 120 "height =" 160 "data-recalc-dims =" 1 "/> Profesor Matthias Blüher (Foto: súkromné)
Obezita je choroba?
Áno, pretože obezita spĺňa mnoho kritérií pre pojem choroba: Je ťažké sa brániť proti obezite. Kvalita postihnutých osôb je zvyčajne obmedzená a majú subjektívny pocit choroby. Okrem toho je nadváha spojená s mnohými sekundárnymi chorobami, od kardiovaskulárnych a metabolických chorôb po choroby pohybového aparátu a rakovinu.
Aká je optimálna stratégia terapie pre obézneho pacienta?
Terapia obezity v súlade s pokynmi sa riadi postupným plánom. Najskôr sa pokúsime dosiahnuť zníženie hmotnosti pomocou výživových odporúčaní a odporúčaní pre zvýšenú fyzickú aktivitu. Druhou etapou sú takzvané formulové diéty. Ak sa takto nedajú dosiahnuť jednotlivé ciele terapie, možno uvažovať o liekovej terapii. A potom je posledným krokom chirurgický zákrok.
Ako hodnotíte šance, že sa s pacientom bude zaobchádzať podľa pokynov?
Hlavným problémom je, že takéto štruktúry starostlivosti v súčasnosti v Nemecku neexistujú. Neexistuje žiadny špecialista na obezitu, takže prístup k liečbe je pre pacientov ťažký. Všeobecní lekári majú veľkú zodpovednosť. Aj keď sú niektorí s obezitou veľmi dobre oboznámení, dá sa všeobecne povedať, že existuje medzera v ponuke. Táto medzera sa otvára najmä preto, že obezita nie je uznaná ako choroba v zmysle zákonného zdravotného poistenia a úhrady, a preto za ňu nemusí v konečnom dôsledku zodpovedať lekár.
Aké sú vaše požiadavky na politiku?
Dlhodobo požadujeme národný akčný plán pre obezitu, zlepšenie štruktúry zásobovania a systém, ktorý ukazuje výhody liečby obezity v katalógu zákonných zdravotných poisťovní. Prvý krok už bol urobený v koaličnej dohode, najmä v oblasti prevencie u detí a dospievajúcich, aby sme mali nádej, že náš hlas bude počuť.
Aké sú základné prvky Národného plánu obezity vyžadovaného Nemeckou spoločnosťou pre obezitu?
Tento plán má veľa aspektov, napríklad zapojenie odbornej spoločnosti do rozhodovacích procesov v oblasti politiky v oblasti zdravia a vedy, ako aj štruktúrované a overiteľné opatrenia týkajúce sa starostlivosti o obéznych ľudí. Žiadame tiež opatrenia na zabránenie vzťahom, napríklad vyššie zdaňovanie obéznych potravín. Tu sme v súlade s Nemeckou alianciou pre neprenosné choroby a Nemeckou diabetologickou spoločnosťou.
Drvivá väčšina populácie si stále myslí, že obezita je spôsobená sama sebou. Aké opatrenia by mohli pomôcť zabrániť stigme obéznych pacientov?
Veľkým problémom je nedostatok informácií. Boli by žiaduce kampane, napr. Federálne centrum pre výchovu k zdraviu (BZgA), ktoré poskytujú informácie o príčinách, dôsledkoch a terapeutických možnostiach obezity.
Pán profesor Blüher, ďakujem za tento rozhovor.
Viac o obezite sa dozviete v marcovom vydaní MMP. V článku „Obezita - výzva pre medicínu a spoločnosť“ Dr. Daniel Gärtner z Obezitného centra mestskej kliniky Karlsruhe okrem iného možnosti chirurgického zákroku na obezitu.
Zverejnil bettinakrieg
Lekárnik. Vyštudoval farmáciu v Mohuči a urobil si doktorát. Po stáži v Deutsche Apotheker Zeitung (DAZ) bola v rokoch 2016 až 2018 redaktorkou titulov lekársko-farmaceutického časopisu. Zobraziť všetky príspevky od bettinakrieg