Pankreatitída sa vyznačuje ...
Pankreatitída sa delí na akútnu a chronickú formu.
Akútna pankreatitída je spôsobená 45% žlčových príčin, 35% zneužívaním alkoholu, okrem toho existujú dedičné formy alebo zriedkavé príčiny, ako sú lieky, úrazy, infekcie.
Pokiaľ ide o závažnosť akútnej pankreatitídy, rozlišuje sa edematózno-exsudatívna pankreatitída (80 - 85%), nekrotizujúca pankreatitída (približne 15%) a hemoragická pankreatitída (5%).
Po akútnej fáze edému a vzniku nekrózy môže buď dôjsť k vyliečeniu, alebo sa môžu vyvinúť komplikácie ako infikovaná nekróza, abscesy a sepsa.
Liečba je spočiatku konzervatívna a spočíva v parenterálnej výžive, intenzívnom sledovaní a adekvátnej analgézii. V prípade infikovanej nekrózy sú tieto pokryté antibiotikami alebo najskôr odvedené minimálne invazívnou drenážou. V prítomnosti septického klinického obrazu je uvedená operatívna indikácia na výplach s nekrosektómiou.
Chronická pankreatitída je v 80% prípadov spôsobená chronickým zneužívaním alkoholu, v 15% nie sú rozpoznateľné príčiny, v 5% sú zriedkavé príčiny, ako sú lieky alebo dedičné príčiny.
Hlavným príznakom sú opakujúce sa bolesti v hornej časti brucha, ktoré sú často závislé od potravy. Exokrinná nedostatočnosť pankreasu spôsobuje nevoľnosť a zvracanie, zatiaľ čo zlé trávenie spôsobuje chudnutie, meteorizmus, mastnú stolicu a hnačky. U 1/3 pacientov v pokročilom štádiu sa vyvinie cukrovka s nedostatkom inzulínu.
Laboratórna chémia tiež ukazuje zvýšenie amylázy a lipázy v krvi.
Na zobrazovaní, ako dôkaz chronickej pankreatitídy, sa v CT už natívne nachádzajú kalcifikácie v pankrease. Nepravidelnosti alebo stenózy kalibru sa nachádzajú v MRCT/ERCP.