Patológia v oblasti endokrinológie a pediatrickej cukrovky sa podstatne líši od patológie v
46. KONGRES RUMUNSKEJ SPOLOČNOSTI ANESTÉZIE A INTENZÍVNA TERAPIA
Ultrazvukový tábor Constanta 2020
NÁRODNÝ KONGRES MODERNÝCH NEUROSCIENCIÍ „NEUROSCIENCE SPOJUJÚ ĽUDÍ“
26. národný kongres Rumunskej spoločnosti pre pneumológiu, ONLINE
XXIII. Národné sympózium psychoeuróndekrinológie - online
IV Prekladové sympózium o personalizovanej onkológii na boj proti rakovine
ROSPEN - XXI Národné sympózium o klinickej výžive, 2020
XXIII Národné sympózium neuroendokrinológie 2020
13. kurz tráviacej patológie
Aktualizácia hepatológie 2020 „Multisystémový charakter chorôb pečene“
18. národný kongres cukrovky, výživy a metabolických chorôb 2020
ONLINE SYMPÓZIUM O MODULÁRNYCH NEUROVEDOMI „PORUCHY LIEČBY A PORUCHY POHYBU“
Dni rumunskej nukleárnej medicíny 2020
Národná konferencia otolaryngológie a cervikofaciálnej chirurgie 2020
Druhé vydanie národnej konferencie „Novinky a perspektívy invazívnej medicíny“, online
Správa strážcu medzi špecialitami - online
Kurz Anatomopatologické a klinické korelácie v gastroenterológii
18. národný kongres Rumunskej federácie pre cukrovku, výživu, metabolické choroby (FRDNBM)
6. ročník kongresu Rumunskej spoločnosti pre hypertenziu
Novinky v oblasti systémových chorôb 2020
Národná konferencia o zobrazovaní prsníkov
Výročný kongres spoločnosti pre kontaktné šošovky a povrchy očí
ZHODY - Farma Praktický webinár zameraný na zamestnancov lekární z Banátu a Oltenia, ale nielen
Výročné sympózium klinických štúdií prináša do popredia lekcie kvôli pandémii COVID-19
Kongres Rumunskej spoločnosti pre transplantáciu kostí - ONLINE
Výročné stretnutie spoločnosti Contact Lens and Eye Surface Society 2020, online podujatie
IV. Kongres Rumunskej spoločnosti pre cievnu chirurgiu
„Prístupnosť, služby a komunikácia. Zameranie: kancelária rodinného lekára a lekáreň “
Lekárske dni „Vasile Dobrovici“ a Národný kongres urogynekológie - ONLINE
Národná konferencia lekární 2020
Prof. Dr. Iulian Puiu Velea
Rozhovor s prezidentom Rumunskej spoločnosti pre diabetes, výživu a pediatrickú endokrinológiu prof. Dr. Iulian Puiu Velea, klinika II pre pediatriu „Bega“, UMF „Victor Babeș“ Temešvár
Prečo je táto špecializácia pediatrie potrebná ?
Výcvik v odbore „endokrinológia a detská cukrovka“ sa stáva dôležitou prioritou, pretože v súčasnosti sú cukrovka a endokrinná patológia detí a dospievajúcich rozdelené medzi endokrinológov a diabetológov pre dospelých a pediatrov so záujmom o tieto dve oblasti.
Táto nadmerná špecializácia pediatrov je v súlade s existujúcou po celé desaťročia v krajinách Európskeho spoločenstva, ale aj v krajinách z dvoch amerických kontinentov.
Zameriava sa na starostlivosť o novorodencov, deti a dospievajúcich s výživou, rastovými a vývojovými problémami, nedostatkom rastového hormónu, poruchami puberty, patológiou štítnej žľazy, nadobličkami a v neposlednom rade cukrovkou, obezitou a metabolickým syndrómom.
Takže patológia v oblasti endokrinológie a pediatrickej cukrovky sa podstatne líši od patológie zistenej u dospelých a starších ľudí, čo potvrdzuje, že „malí pacienti nie sú miniatúrni dospelí“.
Dieťa je organizmus v neustálom raste a vývoji, „trpí“ trvalou psycho-emocionálnou a hormonálnou transformáciou, ktorá má špeciálne potreby, ktoré najlepšie zvládne lekár, ktorého základným vzdelaním je pediatria.
Na podporu tohto tvrdenia diskutujeme o obezite, ktorej prevalencia dosiahla alarmujúce čísla u detí v našej krajine alebo u cukrovky 1. typu diagnostikovanej v detstve.
Nástup cukrovky u detí je traumou pre dieťa aj pre rodinu. Otázky rodičov ako „Prečo sa u môjho dieťaťa vyvinula cukrovka? Kto za to môže? Čo mám robiť, aby som zabránil cukrovke? “ stále nemajú uspokojivú odpoveď pre rodičov dieťaťa. Je pravda, že cukrovka je nevyliečiteľná, ale pri správnej výmene inzulínu je možné dosiahnuť a udržať metabolickú rovnováhu, ale s úsilím rodiny i dieťaťa. Na druhej strane nesmieme opomenúť psychologickú zložku s dopadom na rodinu i dieťa. Hlavná myšlienka je, že dieťa s cukrovkou sa nelíši od ostatných detí, ale má iba „niektoré“ špeciálne potreby.!
Aký typ cukrovky má medzi deťmi rýchlejší rast a aké môžu byť príčiny tohto nárastu ?
Vo väčšine západných krajín predstavuje cukrovka 1. typu viac ako 90% prípadov cukrovky u detí a dospievajúcich.
Rovnako ako v iných európskych krajinách, aj u nás stúpa výskyt cukrovky 1. typu u detí. V roku 2011 bolo z detskej vekovej skupiny zaregistrovaných 2651 prípadov, z toho 61% v mestských oblastiach s počtom 262 nových prípadov ročne v roku 2010 a v roku 2014 to bolo 3 014 detí.
Vzhľadom na to, že cukrovka typu 1 u detí predstavuje ambivalentné ochorenie (akútne aj chronické), dispenzarizácia dieťaťa s cukrovkou vyžaduje minimálnu klinickú a biologickú kontrolu v intervale 3 mesiacov. Často (obdobia rastu, puberty, dospievanie) vyžaduje dispenzár (kontakt medzi lekárom a pacientom) zintenzívnený v kratších intervaloch.
Na druhej strane, dispenzarizáciu je možné efektívne vykonávať iba na pediatrickom oddelení, najmä preto, že v posledných rokoch čelíme nárastu počtu novodiagnostikovaných prípadov v čoraz mladšom veku (1 - 5 rokov), ktorý sa nedá hospitalizovaný na oddelení pre cukrovku dospelých. Nástup cukrovky v tomto mladom veku zvyšuje trvanie vystavenia chorobe a zvyšuje riziko vzniku chronických komplikácií u mladých dospelých.
Detská obezita je problémom verejného zdravia ?
Prevalencia nadváhy a obezity u pediatrickej populácie je v súčasnosti neprijateľne vysoká tak v Európe, ako aj v iných častiach sveta a bohužiaľ stúpa.
Aj keď v našej krajine máme niekoľko nedávnych epidemiologických štúdií o výskyte a prevalencii nadváhy a obezity u detí, uvádzané výsledky sú podobné ako v Európe.
Táto patológia postihuje približne jednu tretinu (34,6%) detí vo veku 7-12 rokov.
Diagnóza nadváhy alebo obezity je zjavne jednoduchá, ktorú je možné stanoviť po rutinnom objektívnom klinickom vyšetrení v ktorejkoľvek rodinnej medicíne a/alebo pediatrickej praxi. V súčasnej klinickej praxi je však tento stav prehliadaný. Príčiny nedostatočnej diagnózy môžu byť rôzne, od neuznania problému rodičmi kvôli ich nízkej vzdelanostnej úrovni až po nedostatok pravidelných tréningových programov určených najmä rodinným lekárom a pediatrom pôsobiacim v iných mestách ako na univerzitách, prostredníctvom ktorých môžu využívať výhody aktualizácia lekárskych poznatkov.
Obézne deti majú podstatne vyššie riziko vzniku cukrovky 2. typu a kardiometabolické rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, dyslipidémia a inzulínová rezistencia. Všetko toto predstavuje kritériá pre definíciu metabolického syndrómu a súvisí s komorbiditami, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie detí a dospievajúcich.
Nástup obezity v detstve a dospievaní je určite predchodcom metabolického syndrómu, ktorý vedie k zavedeniu kardio-metabolických komplikácií progredujúcich do cukrovky typu 2 a kardiovaskulárnych chorôb, ktoré sa vyskytli od detstva, čo výrazne ovplyvňuje chorobnosť a úmrtnosť v živote mladých dospelých. . Z tohto dôvodu je nevyhnutné zabrániť týmto komplikáciám zastavením tejto skutočnej epidémie, ktorou je obezita.
U detí sa vyskytuje cukrovka 2. typu ?
Na začiatku 21. storočia sa cukrovka 2. typu považovala za výsadu obézneho dospelého človeka, zatiaľ čo v detskom veku sa zistilo, že cukrovka 2. typu sa vyskytuje hlavne v určitých skupinách obyvateľstva (Hispánci, indiáni Pima, Afroameričania a Ázijci).
V posledných dvoch desaťročiach sa dramaticky zvýšil výskyt detskej obezity a zvýšila sa aj prevalencia cukrovky 2. typu v detskom veku. V súvislosti s týmto trendom sa čoraz viac objavujú „hlasy“, ktoré tvrdia, že táto situácia je dôsledkom zmeny životného štýlu u ľudí s genetickou predispozíciou.
Áno, u nás máme cukrovku 2. typu aj v detskej vekovej skupine.
Argumenty uvedené vyššie sú platné aj pre všetky endokrinologické patológie (poruchy rastu, patológie štítnej žľazy, poruchy metabolizmu fosfo-vápnika, poruchy sexuálnej diferenciácie, poruchy puberty atď.) Vyskytujúce sa v detskej vekovej skupine.