Perorálne podanie - ošetrovateľstvo

Perorálne podávanie liekov je to ľahký, nízkorizikový a pohodlnejší postup ako akýkoľvek iný spôsob podania. Z tohto dôvodu sa veľká časť liečby liekom podáva týmto spôsobom.

perorálne

Definícia

  • Orálna cesta → je prirodzená cesta podávania liekov, ktoré sa vstrebávajú v zažívacej sliznici.

Formy prezentácie

Kvapalná forma:

  • Riešenia - látky rozpustené vo vode, alkohole.
  • Štruktúry - pozastavenia.
  • infúzie - čaje.
  • odvar - extrakčné roztoky získané varom.
  • tinktúra - alkoholové extrakčné roztoky.
  • emulzia - zmes dvoch tekutín.
  • SIRUPY.

Pevný tvar:

  • TABLETY (Tablety).
  • tablety - pokryté ochrannou vrstvou, rôznofarebnou, s maskovaním chuti a vône prípravku.
  • KORÁLKY
  • prášky
  • kapsula.

Účinok liekov

a) miestne - podporuje hojenie, vzrušuje peristaltiku, dezinfikuje atď.

Lieky s lokálnym účinkom sú:

  • lieky, ktoré rozpúšťajú hlien z gastrointestinálnej sliznice (minerálne vody, alkalické látky atď.)
  • lieky chrániace gastrointestinálnu sliznicu (ulcerotrát, horčík atď.)
  • lieky na dezinfekciu zažívacieho traktu (nevstrebateľné antibiotiká, chemoterapeutiká)
  • lieky, ktoré spomaľujú proces fermentácie v zažívacom trakte (drevené uhlie)

b) Všeobecné - vplyv na celý organizmus atď.

Lieky so všeobecným účinkom:

  • Vstupujú do krvi, vo všeobecnom obehu, sú resorbované cez sliznice tráviaceho traktu (antibiotiká, hypnotiká, analgetiká) alebo iba na určité orgány (kardiotoniká atď.).

  • SIRUPY
  • tinktúra
  • oleje

Sestra musí poznať množstvo lieku podaného v gramoch alebo v násobkoch na gram. Per os podáva sa tekutý liek:

  • s lyžičkou
  • kvapky
  • odsávaním so slamou
  • v kapsulách

Vo väčšine prípadov sa perorálna liečba predpisuje v dávkach vyšších ako je jej parenterálny ekvivalent, pretože po absorpcii do gastrointestinálneho traktu je časť liekov zničená pečeňou a vylúčená pred vstupom do systémového obehu.

Bežné perorálne dávky liekov pre dospelých môžu byť pre staršiu osobu alebo dieťa nebezpečné.

Kontraindikácieorálne podanie

  • Drogy deaktivované tráviacimi šťavami.
  • Lieky, ktoré neprechádzajú cez tráviacu bariéru.
  • Keď je požadovaný rýchly efekt.
  • Odmietnutie zo strany pacienta.
  • Pôsobia dráždivo na trávenie. Chirurgia zažívacieho traktu.
  • Nedostatok prehĺtacieho reflexu.
  • Vyhýbajte sa systému portálnej žily.

Spôsob podávania

  • S odmernými pohármi alebo pohármi.
  • S lyžičkou alebo lyžičkou.
  • Pipetujte alebo nakvapkajte.
  • Lieky, ktoré sa resorbujú v ústnej sliznici, sa podávajú sublingválne (Nitroglycerín).

Technické pokyny pre správu

  • Na správu sa používajú jednotlivé materiály.
  • Prášky sa nanášajú na koreň jazyka a zapíjajú sa vodou, čajom atď.
  • Granule sa podávajú čajovou lyžičkou.
  • Kapsuly sa nerozpustia v žalúdku.
  • U pacientov s poruchami prehĺtania sa lieky podávajú drvené.

Poznámky

  • Pred použitím je potrebné skontrolovať lieky.
  • Nemanipulujte priamo rukou.
  • Podáva sa osobne, každá dávka.
  • S nekompatibilnými účinkami nie sú spojené žiadne lieky.
  • Nedotýkajte sa zubov liekmi, ktoré majú vplyv na zubnú sklovinu.
  • Pred podávaním liekov si umyte ruky a vydezinfikujte.
  • Pacient je upozornený na účinky lieku.

ÚSTNA SPRÁVA (DOSPELÁ)

CIELE POSTUPU

- perorálne podávanie množstva liekov, ktoré pôsobia všeobecne alebo lokálne, do tela

PRÍPRAVA MATERIÁLU

- jednorazové okuliare

- pipeta, kvapkacia fľaša

- voda, čaj, iná odporúčaná tekutina

- jednorazové rukavice

PRÍPRAVA PACIENTA

- informovať pacienta o účinku, chuti lieku

- informovať pacienta o možných vedľajších účinkoch (vedľajších účinkoch)

- ubezpečiť pacienta o bezpečnosti postupu

- poskytnúť pacientovi pohodlnú polohu, aby mohol piť

- skontrolujte, či sú splnené podmienky podania (pred jedlom, po jedle atď.)

- tablety a kapsuly sa podávajú s vodou, aby sa zabránilo antagonizácii chemických vlastností liekov

- po tekutých sirupoch a antacidách nedochádza k požitiu vody, pretože sa znižuje ich účinok

- drvené tablety alebo tekutiny sa môžu miešať s malým množstvom jedla, pokiaľ to nie je v strave kontraindikované

VÝKON POSTUPU

- položte materiály na podnos alebo vozík na ošetrenie (mobilný stôl)

- skontrolujte lekársky predpis: názov lieku, dávku, spôsob podania;

- identifikujte každý liek, ktorý pacient dostane: štítok, obal.

- dávky, ktoré sa majú podať, vložte do plastového pohára

- skontrolujte číslo izby a meno pacienta

- odneste tácku/stôl na lieky do salónu

- vysvetlite pacientovi, aký liek dostáva, aké má kroky, ak má nepríjemnú chuť

- položte pacienta do sediacej polohy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie, alebo do pohodlnej polohy, v ktorej môžete piť tekutinu, v závislosti od jeho stavu

- podávajte pacientovi jednu dávku

- dajte mu pohár vody/džúsu/čaju a uistite sa, že pacient užil všetky lieky, alebo mu pomôžte, ak nemôže piť sám

- poučte pacienta, či si má po podaní udržať určitú polohu

STAROSTLIVOSŤ O PACIENTA

- umiestnite pacienta do pohodlnej polohy

- dbajte na to, aby pacient vyjadril pohodlie

REORGANIZÁCIA PRACOVISKA

- zvyšné lieky uložte na vhodné miesto na uskladnenie

- skontrolujte, či sú splnené podmienky skladovania

BERÚC NA VEDOMIE POSTUP

  • dátum, čas, liek, dávka a reakcia pacienta
  • odmietnutie pacienta
  • meno osoby, ktorá liek podala
  • ak je pacient schopný podať si lieky sám.
  • prenášať dôležité informácie písomne ​​a ústne pri zmene

HODNOTENIE ÚČINNOSTI POSTUPU

Očakávané/požadované výsledky:

- lieky boli podané bez problémov

- pacient je schopný prijímať a metabolizovať bez nevoľnosti a zvracania

- pacient užíva lieky, je kooperatívny

- pacient cíti pôsobenie a účinok lieku

Nechcené výsledky/Čo robíte:

Pacient/klient nespolupracuje, odmieta lieky - opýtajte sa svojho lekára

Pacient/klient sa sťažuje na nevoľnosť a zvracanie:

- zabezpečte, aby v miestnosti neboli nepríjemné zápachy - vyvetrajte

- pozvite pacienta, aby sa zhlboka nadýchol

- zostať s pacientom, kým sa necíti dobre

- ak je to potrebné, povedzte to svojmu lekárovi

Pacient má alergickú alebo anafylaktickú reakciu:

- pripraviť antihistaminiká

- pacienta umiestnite do dorzálneho dekubitu s mierne zdvihnutou hlavou

- vyhodnotiť vitálne funkcie na 10-15 ′

- dávajte pozor na hypotenziu alebo ťažkosti s dýchaním

- ak má ťažkosti s dýchaním, podajte O2 na masku, 6 l/min

- Pripravte si pohotovostnú súpravu, ktorú máte po ruke

- poskytnúť pacientovi psychologickú podporu na zníženie úzkosti

- zapíšte si typ a vývoj alergickej reakcie

Špeciálne úvahy

-sestra sa uistí, že má predpísané lieky od lekára a v prípade potreby požiada o indikácie potrebné pre čas a spôsob podania. Nikdy neužívajte lieky slovne.

-lekár bude informovaný o všetkých liekoch, ktoré sa nepodajú z rôznych dôvodov alebo vedľajších účinkov.

-tekuté lieky si vyžadujú zvýšenú pozornosť pri dávkovaní

-nikdy neužívajte lieky v neoznačenej injekčnej liekovke. Injekčnú liekovku nikdy neoznačujte, okrem lekárnika.

-lieky nikdy nebudú ponechané mimo dosahu. Pacient si môže omylom vziať niečo iné alebo ho môže iný kolega zariadiť inak, čo spôsobí zmätok a chyby.

-na opioidné lieky musia dohliadať dve zdravotné sestry a musia sa brať do úvahy špecifiká nemocnice týkajúce sa ich okruhu a všeobecne platné zákony, ktoré sa na ne vzťahujú.

-ak sa pacient spýta na podrobnosti svojho lieku, lekársky predpis sa znovu skontroluje a poskytnú sa požadované podrobnosti. Pacient bude musieť byť informovaný o akýchkoľvek zmenách v jeho liečebnom poriadku.

-pacient bude informovaný o možných vedľajších účinkoch a bude požiadaný, aby informoval ošetrovací tím o akejkoľvek zmene jeho stavu.

-tekuté prípravky na báze železa by sa mali podávať napríklad slamkou, aby sa zabránilo zubnému kazu.

-tekutiny so nepríjemnou chuťou je možné podávať aj so slamkou, pretože tak s nimi príde do styku oveľa menej chuťových pohárikov.

-ak pacient nemôže prehltnúť tabletu alebo kapsulu, podľa možnosti sa rozpadne, alebo bude lekár alebo lekárnik požiadaný o poskytnutie tekutej verzie toho istého lieku.