PharmaWiki - Amoxicilín
Amoxicilín je antibiotikum zo skupiny aminopenicilínov používané na liečbu bakteriálnych infekčných chorôb. Často sa podáva vo fixnej kombinácii s kyselinou klavulanovou, aby sa odstránila rezistencia baktérií na antibiotikum. Ideálne je užiť ho na začiatku jedla, pretože optimalizuje vstrebávanie a znášanlivosť. Možné nepriaznivé účinky zahŕňajú hnačky, infekcie kandidami, nevoľnosť a zvracanie, kožné vyrážky so svrbením alebo bez neho a reakcie z precitlivenosti.
Okrem pôvodného Clamoxyl® je dnes k dispozícii množstvo generík. Amoxicilín prišiel na trh v roku 1972 a vo Švajčiarsku je schválený od roku 1977. Často sa podáva ako fixná kombinácia s kyselinou klavulanovou (Augmentin®, generiká). Táto kombinácia bola uvedená na trh vo Švajčiarsku v roku 1983.
Štruktúra a vlastnosti
Amoxicilín (C16H19N3O5S, Mr = 365,40 g/mol) je prítomný v liekoch ako trihydrát amoxicilínu alebo ako sodná soľ sodnej soli amoxicilínu. Perorálne dávkové formy obsahujú amoxicilín trihydrát (Amoxicillin 3H2O), biely kryštalický prášok, ktorý je ťažko rozpustný vo vode a rozpúšťa sa v zriedených kyselinách.
Parenterálne dávkové formy obsahujú amoxicilín sodný, biely, veľmi hygroskopický prášok, ktorý je veľmi ľahko rozpustný vo vode. Amoxicilín je polosyntetický aminopenicilín a štrukturálne patrí k betalaktámovým antibiotikám. Je stabilný proti žalúdočnej kyseline, dobre sa vstrebáva, a preto sa môže podávať aj orálne vo forme tabliet alebo suspenzie.
Amoxicilín (ATC J01CA04) má baktericídne vlastnosti proti grampozitívnym a niektorým gramnegatívnym patogénom. Účinky sú založené na inhibícii syntézy bakteriálnych bunkových stien inhibíciou transpeptidáz, ktoré sa podieľajú na syntéze peptidoglykánu.
Amoxicilín má krátky polčas okolo 1 až 1,5 hodiny a vylučuje sa hlavne obličkami. Pretože je citlivý na beta-laktamázy, často sa kombinuje s kyselinou klavulanovou, ktorá tieto bakteriálne enzýmy viaže a inhibuje ako „inhibítor samovraždy“, a tým chráni penicilín pred inaktiváciou. Samotná kyselina klavulanová má iba slabé antibakteriálne účinky. Bol vyrobený z baktérie v roku 1972 Streptomyces clavuligerus izolovaný.
Amoxicilín je schválený na liečbu bakteriálnych infekčných chorôb, ktorých patogény sú citlivé na antibiotikum.
Používa sa okrem iného na infekcie dýchacích ciest, infekcie močových ciest, kožné infekcie, infekcie tráviaceho traktu a gynekologické infekcie.
Podľa informácií o lieku. Amoxicilín sa zvyčajne podáva 3-krát denne, niekedy dvakrát denne. Tablety a suspenzia sa majú užiť na začiatku jedla, pretože to podporuje gastrointestinálnu toleranciu a absorpciu. Suspenzie pre deti sú čerstvo pripravené → pozri časť Antibiotické suspenzie pre deti.
Kontraindikácie
- Precitlivenosť na penicilíny a cefalosporíny
- Pacienti, u ktorých sa pri predchádzajúcej liečbe vyvinula žltačka alebo poruchy pečene
Úplné informácie o preventívnych opatreniach a interakciách nájdete v informačnom liste produktu.
Amoxicilín je organický anión, a preto je probenecid inhibovaný jeho vylučovaním z obličiek. To môže znížiť účinnosť perorálnych hormonálnych kontraceptív ovplyvňovaním črevnej flóry. Ďalšie interakcie sú možné s digoxínom, alopurinolom a s antagonistami vitamínu K.
Jedným z najbežnejších nežiaducich účinkov pri perorálnom užívaní je hnačka spôsobená poškodením črevnej flóry. Tomu sa dá pravdepodobne vyrovnať oneskoreným podávaním probiotík.
Koža a sliznica môžu byť infikované hubami Candida, ktoré sa prejavujú napríklad ako vaginálna drozd, drozd orálny a plesňové infekcie na koži.
Nevoľnosť a zvracanie sú obzvlášť časté vo vysokých dávkach a je možné ich zmierniť užitím na začiatku jedla.
Vyskytujú sa ďalšie poruchy trávenia, ako sú bolesti brucha, strata chuti do jedla, tlak žalúdka a plynatosť.
Občas sa objaví kožná vyrážka, ktorá sa prejaví škvrnami, papulami, začervenaním a ako žihľavka a môže byť sprevádzaná nepríjemným svrbením.
Veľmi zriedkavo sa objaví závažná kožná reakcia, ako je toxická epidermálna nekrolýza. Závažné reakcie z precitlivenosti, ako je anafylaktický šok, sú zriedkavé. Pozoruje sa množstvo ďalších, menej častých vedľajších účinkov.
Amoxicilínové vyrážky sú bežné a zriedka nebezpečné. Z tohto dôvodu by mal pacient preventívne kontaktovať svojho lekára, ak sa u neho vyskytne vyrážka. V prípade reakcie z precitlivenosti sa musí liečba prerušiť. Nie všetky vyrážky sú sprostredkované alergiami.
Podrobné informácie nájdete v článku → Amoxicilínová vyrážka.
Kontrolný zoznam pre poradenstvo pacientom
Na stiahnutie: Checklist_Amoxicillin_Clavulanic acid.pdf
Konflikt záujmov: žiadny/nezávislý. Autor nemá žiadne vzťahy s výrobcami a nepodieľa sa na predaji uvedených výrobkov.
Ďalšie informácie
- Zobraziť výrobky (Švajčiarsko)
Online poradenstvo
Naša online poradenská služba PharmaWiki Answers rád odpovie na vaše otázky týkajúce sa liekov.
Podporte PharmaWiki darom!