Plastická chirurgia - informácie o chirurgii obezity

Operácia obnovy

DR. med. Truong Quang Vu Phan

Vedúci oddelenia plastickej chirurgie na klinike HELIOS-Klinikum Krefeld

DR. med. Kathrin Feller

na oddelení plastickej chirurgie HELIOS-Klinikum Krefeld

Ak pacienti po operácii obezity výrazne stratili telesnú hmotnosť, môžu nastať nasledujúce problémy:

Tvar tela je vnímaný ako neatraktívny a vznikajú psychologické problémy
Osobnej hygiene bránia previsnuté kožné záhyby
V kožných záhyboch sa vyvíja zápal a podráždenie pokožky
Rezonancia kožných záhybov bráni fyzickej aktivite
Keď sedíte, kožné záhyby sa zachytia a spôsobia bolesť

Tieto stavy je možné liečiť pomocou plastickej chirurgie. Najbežnejšími výťahmi sú brucho a ženské prsia, ale sú možné aj výťahy nadlaktia, stehien a trupu.

Cesta k operácii obnovy

Centrum obezity organizuje pravidelné prezentácie svojich pacientov v ambulancii plastickej chirurgie. Tam je priebeh choroby dokumentovaný písomne a fotografiami. Náklady na plastickú chirurgiu je potrebné vyžiadať od zdravotnej poisťovne. Túto žiadosť formulujú lekári plastickej chirurgie a pacient ju spolu s fotografiami odovzdá do pokladne.

Na rozdiel od žiadosti o bariatrickú chirurgiu, žiadosť o plastickú korekciu prebytočnej kože a tkaniva skúmajú zdravotné poisťovne veľmi kriticky. Plastická chirurgia musí mať zdravotný dôvod. Estetické alebo psychologické dôvody nie sú dostatočné. Z lekárskeho hľadiska sú užitočné certifikáty od nasledujúcich odborníkov:

Dermatológovia
Ortopédi
Gynekolog

Nasledujúce sú nevyhnutné:

Žiadosť s podrobným odôvodnením z oddelenia plastickej chirurgie
Osvedčenie od rodinného lekára alebo výživového poradcu o chudnutí a následnej stálosti telesnej hmotnosti počas šiestich mesiacov

Kontaktné údaje na oddelenia a špecialistov nájdete vpravo v stĺpci „Sieť“.

Výsledky plastickej chirurgie

Pacient s úspešným úbytkom hmotnosti po žalúdočnom bypase

Tónovanie brucha a zadku

Stiahnutie hrudníka, bokov a stehien

U tohto pacienta bolo vykonaných niekoľko uťahovacích operácií. Obrázky ukazujú cestu k novému obrysu tela zhora nadol.

Brušné bruško

Zástera na žalúdku je jedným z hlavných problémov po masívnom chudnutí. Môže to spôsobiť bolesť, ale tiež to vedie k zmenám a abscesom pokožky, ako aj problémom s pohybom a výberom oblečenia.

Pri odstraňovaní kožnej zásterky môže strih prebiehať vodorovne na hornej hranici lonovej srsti alebo vo forme kotvy, pričom línia strihu vedie zhora od lonovej oblasti k pupku a ďalej. Pupok musí byť v každom prípade všitý. Po ukončení operácie je potrebné nosiť tesný obväz.

Prevádzková doba: 2 - 3 hodiny
Stacionárny pobyt: 3 - 5 dní
Pracovná neschopnosť: 2 týždne
Brušný obväz: 6 týždňov
Šport, sauna, opaľovanie: po 6 týždňoch

Prsia

Po väčšej redukcii hmotnosti stráca prsník svoju pružnosť a pružnosť. Prsia sú ochabnuté, ovisnuté alebo prázdne. Pod prsníkmi sa môžu vyvinúť zápaly a plesňové infekcie.

Počas zdvíhania prsníkov je príliš hlboká bradavka opatrne prerezaná okolo a opätovne nasadená tak, aby smerovala opäť dopredu, nie nadol. Celý tvar pŕs je prerobený a prebytočná pokožka je odstránená. Citlivosť vsuvky sa zvyčajne zachováva. Strihy potrebné pri tomto zákroku prebiehajú okolo bradaviek, zvisle od bradaviek po prsný záhyb a priamo v prsnom záhybe.

Prevádzková doba: 2 - 3 hodiny
Stacionárny pobyt: 2 - 4 dni
Pracovná neschopnosť: 1 - 2 týždne
Šport, sauna, opaľovanie: po 6 týždňoch

Tento pacient sa rozhodol obnoviť obrys tela na hrudníku a bruchu. Môžete vidieť výsledok operácie v porovnaní s prvotnými nálezmi a výslednými jazvami.

Zdvíhanie trupu

Prebytočná pokožka, najmä v oblasti kufra, môže obmedziť pohyb. Bežný výber oblečenia je takmer nemožný. Fyzická hygiena je obzvlášť náročná na chrbte. Môže to mať za následok zápal pod kožnými zásterami. V tejto situácii je potrebné zvážiť zdvih trupu. Tak sa vytvorí jazva mierne šikmo cez chrbát a/alebo od podpazušia po panvovú kosť.

Prevádzková doba: 3 - 4 hodiny
Stacionárny pobyt: 4 - 5 dní
Práceneschopnosť: 1 - 2 týždne
Kompresné oblečenie: 6 týždňov
Šport, sauna, opaľovanie: po 6 týždňoch

Stehenný zdvih

Tvorba kožných záhybov v oblasti stehien po redukcii hmotnosti môže byť navrhnutá tak, že sa výrazne zníži pohyblivosť a dôjde k výraznému obmedzeniu športových aktivít. Neustále trenie kožných záhybov o seba vedie k podráždeniu pokožky.

Rez počas operácie a tým aj následná jazva prebiehajú medzi slabinami a kolenom

na vnútornej strane stehna, ako aj v slabinách až po oblasť perinea. Pri veľmi výrazných kožných zásterách môže byť ďalšia jazva nad kolenom alebo v oblasti vonkajšej strany stehna.

Prevádzková doba: 3 - 4 hodiny
Stacionárny pobyt: 4 - 5 dní
Pracovná neschopnosť: 1 - 2 týždne
Kompresné oblečenie: 6 týždňov
Šport, sauna, opaľovanie: po 6 týždňoch