Polypy Čo sú to polypy a ako vznikajú
Polypy sú výrastky sliznice, ktoré môžu byť rôzne výrazné. Vyskytujú sa v dôsledku zvýšeného delenia buniek na výstelke orgánu, často v dôsledku zápalu.
Vývoj polypov však môže byť aj genetický. Až 30% všetkých ľudí má s pribúdajúcim vekom polypy. 90% všetkých chorôb rakoviny hrubého čreva je spôsobených polypmi. Môžu vzniknúť v črevách, v maternici, v žalúdku alebo v nose. Polypy môžu byť benígne alebo sa môžu meniť malígne. Toto je možné objasniť iba histologickým vyšetrením. Spočiatku neškodné polypy, ktoré sa tvoria v črevách a žalúdku, sú spojené s rizikom rakoviny. Polypy v maternici a v nose sú všeobecne neškodné. Polypy sa však dajú všeobecne odstrániť jednoduchou endoskopickou operáciou.
prehľad
Polypy: frekvencia
Polypy sú rôznych typov, a preto sa tvoria aj v orgánoch v ich typickej forme. Najbežnejšie sú črevné polypy, ktoré s pribúdajúcim vekom nosia medzi 10% a 30% populácie. 90% druhov rakoviny hrubého čreva je spôsobených polypmi. Polypy žalúdka sa s pribúdajúcim vekom rozvíjajú asi u 15 až 20% populácie, najčastejšie u osôb starších ako 60 rokov. Polypy endometria (polypy maternice) postihujú 3 až 16% rakúskych žien, zriedka pred 30. rokom života. Asi 4% populácie majú nosové polypy.
Polypy: príčiny/príznaky/priebeh
V závislosti od frekvencie, veľkosti, polohy a histologického stavu lekári rozlišujú 3 typy polypov u dospelých, ktoré nesú rôzne riziká:
- Hyperplastické polypy: Výrastky tkaniva, väčšinou menšie ako 6 mm, nehrozia degeneráciou, mali by sa však odstrániť, ak je veľkosť väčšia.
- Neoplastické polypy (adenómy): Najbežnejší typ polypu (80% všetkých výrastkov) v pokročilom veku, čím väčšia veľkosť, tým väčšie riziko rakoviny (rakovina hrubého čreva).
- Zápalové polypy (pseudopolypy): zriedkavo sa tvoria v dôsledku zápalu (napr. Crohnova choroba), nehrozí riziko degenerácie.
Polypy a ich riziká
Polypy v čreve
Zmeny adenómov zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva, zatiaľ čo zápalové polypy nemajú žiadne riziko degenerácie
Polypy žalúdka
Spočiatku žiadne sťažnosti, po ktorých nasledoval tlak žalúdka, nevoľnosť, nadúvanie, hnačky
Nové vytváranie telesného tkaniva a zmeny adenómov môžu zvýšiť riziko rakoviny žalúdka
Polypy maternice
Nadmerné krvácanie, bolesti brucha
Potraty, prípadne sterilita
Polypy v nose
Etmoidná kosť, nosová dutina, nosohltan
Ťažkosti s dýchaním, nosová reč, infekcie dutín, chrápanie
Polypy v čreve
Ak sa sliznica vydúva do vnútornej strany čreva, jedná sa o črevný polyp. Rasty tkaniva sliznice v čreve sú známe ako adenómy. Tieto zvyšujú riziko rastu a degenerácie v procese. 90% rakoviny hrubého čreva a konečníka je spôsobených malígnymi adenómami.
Príznaky a priebeh
Viac ako polovica všetkých postihnutých nepociťuje črevný polyp; zvyčajne sa objaví náhodne. Iba vtedy, keď polyp rastie, sa môžu vyvinúť slizké stolice alebo hnačky. Niekedy sa objavia aj bolesti brucha a zápcha, po ktorých nasleduje krv v stolici. Niekedy dôjde k väčšiemu krvácaniu včas, ale niekedy je obštrukcia čreva prvým príznakom pokročilého ochorenia.
Polypy žalúdka
Polypy v žalúdku sú spôsobené tkanivom, ktoré tvorí žľazy a sú umiestnené na sliznici žalúdka. Polypy žalúdka sú neustále benígne nové tkanivové formácie. Naproti tomu nové formácie telesného tkaniva (novotvary) sú spojené so zvýšeným rizikom rakoviny. Sú známe ako adenómy a väčšinou postihujú ľudí starších ako 60 rokov. Štúdie ukazujú, že každý 5. adenóm sa malígne mení.
Príznaky a priebeh
Polypy žalúdka často zostávajú nepovšimnuté, nespôsobujú bolesť, ak sú menšie ako 1 cm. Väčšie polypy môžu naopak spôsobovať problémy, ako je tlak žalúdka alebo bolesť, a mali by sa preto odstrániť.
Polypy endometria
Tieto polypy sa tvoria na krčku maternice alebo na sliznici maternice. Vznikajú, keď sa bunky na sliznici maternice množia, na rozdiel od fibroidov pozostávajúcich zo svalových buniek z maternice. Toto bunkové delenie môže byť zosilnené estrogénmi alebo veľmi vysokými dávkami progestínu.
Príznaky a priebeh
Nádory sú viditeľné iba pri nadmernom krvácaní (hypermenorea). Okrem toho existujú bolesti brucha podobné pôrodom. Polypy sú tiež pravdepodobnou možnou (spolu) príčinou sterility alebo spontánnych potratov.
Polypy v nose
Rasty na výstelke dutín sa nazývajú polypy v nose. Spravidla sa nachádzajú v oblasti etmoidnej kosti, ale môžu tiež vyčnievať do nosovej dutiny alebo nosohltanu. Nádor, ktorý je sám o sebe neškodný, môže brániť dýchaniu, môžu sa vyvinúť infekcie dutín alebo chrápanie v noci. Alergie, časté zápaly v nose alebo nádcha môžu podporiť vývoj nosových polypov. U detí sa zvyčajne vyskytujú v kombinácii s cystickou fibrózou (vrodená metabolická porucha).
Príznaky a priebeh
Pri dýchaní nosom sú typické dýchacie zvuky, časté sú aj problémy s vôňou, chrápaním alebo bolesťami hlavy. Niekedy jazyk znie mierne nazálne kvôli prekážke v dýchaní.
Polypy: diagnóza
Polypy v čreve
Jedným zo spôsobov detekcie krvi v stolici je hemokultový test. Z pozitívneho výsledku však nemožno vyvodiť záver, či ide skutočne o polyp čreva. Negatívny výsledok hovorí iba o tom, že momentálne nič krváca, nie že neexistujú polypy.
Aby sa zabránilo degenerácii polypov hrubého čreva na rakovinu hrubého čreva, mala by sa kolonoskopia robiť každých 10 rokov ako súčasť zdravotnej prehliadky od 50 rokov. O kolonoskopii je potrebné uvažovať skôr, ak je v rodinnom prostredí rakovina. Polypy môžu byť identifikované a odstránené počas kolonoskopie.
Rektálne polypy môže diagnostikovať odborný lekár pomocou rektálnej skúšky.
Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje, či ide o nádor, a na potvrdenie diagnózy sa odoberie vzorka tkaniva z hrubého čreva. Aby sa vylúčilo akékoľvek rozšírenie nádoru (metastázy), je potrebné vykonať kombinované vyšetrenie ultrazvukom a počítačovou tomografiou.
Polypy žalúdka
Najspoľahlivejšiu diagnózu poskytuje gastroskopia. Počas tohto endoskopického vyšetrenia je možné odobrať vzorku tkaniva, ktorá umožňuje zistiť patologické zmeny.
Polypy maternice
Polypy v maternici je možné v súčasnosti vizualizovať pomocou ultrazvuku s vysokým rozlíšením. Na potvrdenie diagnózy lekár vykoná vyšetrenie endoskopom (hyteroskopia).
Polypy v nose
Či existujú polypy, ukáže nasoskopia. Pri vyšetrovaní prednej oblasti nosa lekár pomocou tejto oblasti rozširuje nosové zrkadlo. Vyšetrenie zadného nosohltanu sa robí zrkadlom, ktoré sa do tejto oblasti zavádza pomocou. Možným variantom vyšetrenia je aj endoskopické vyšetrenie v lokálnej anestézii sliznice.
Polypy: terapia
Terapia závisí od umiestnenia polypu. Nie všetky polypy je potrebné chirurgicky odstrániť. Žalúdočné a črevné polypy by sa mali odstrániť kvôli zvýšenému riziku rakoviny.
Polypy v čreve
Väčšina polypov sa dá odstrániť už počas kolonoskopie. Nádor sa odreže pomocou endoskopu, rôznych klieští a slučiek, vysokofrekvenčnej elektriny a tepla a potom sa histologicky vyšetrí. Ak je polyp veľmi veľký a nemožno ho endoskopicky odstrániť, je potrebné vykonať operáciu.
Transanálna endoskopická mikrochirurgia (TEM) je moderná chirurgická technika. Špeciálny rektoskop sa zavádza do konečníka postihnutého v celkovej anestézii. Polyp sa odstráni endoskopickými nástrojmi.
Polypy žalúdka
Polypy žalúdka a najmä adenómy môžu viesť k rakovine v priebehu času alebo tak, ako rastú. Terapiou prvej voľby je preto odstránenie nádoru - zvyčajne sa to robí v priebehu endoskopického zákroku. O tom, či sa má odstrániť hyperplastický polyp s veľkosťou viac ako 5 mm, rozhoduje lekár individuálne. Ak sú výrastky už zdegenerované, musí sa zvážiť chirurgický zákrok na odstránenie postihnutých častí žalúdka.
Polypy maternice
Terapiou prvej voľby je chirurgické odstránenie polypu. Pomocou kyretáže (oderu) sa polyp odlupuje a odobraté tkanivo sa histologicky vyšetruje.
Polypy v nose
Tieto benígne výrastky nie je potrebné odstraňovať, ak nespôsobujú nepríjemné pocity. V závislosti od príčiny vzniku polypov (alergia, zápal, častý výtok z nosa) je potrebné najskôr liečiť základné ochorenie. Kortizónové nosové spreje môžu pomôcť, ale zmierňujú iba príznaky
Čo ešte môže dotknutá osoba urobiť?
Nie všetkým polypom sa dá zabrániť, najmä ak existuje genetická dispozícia. Môžete mu však do istej miery zabrániť zdravým životným štýlom.
- Výživa: Potraviny bohaté na vlákninu (ovocie, zelenina), zníženie spotreby červeného mäsa
- Alkohol a nikotín: Ďalekosiahle vzdanie sa práva minimalizuje riziko ochorenia
Dôležitým preventívnym opatrením na ochranu pred rakovinou hrubého čreva je kolonoskopia (kolonoskopia), ktorá sa odporúča každých 50 rokov od 50 rokov. Ak má rodinný príslušník rakovinu hrubého čreva, vyšetrenie sa musí vykonať skôr, v týchto prípadoch každých 5 rokov. Moderné vyšetrenie je prakticky bezbolestné („mäkká kolonoskopia“) a môže zabrániť až 90% prípadov rakoviny hrubého čreva.
Tím organizácie MINI MED pre štúdium
INFO-HOTLINE: 0810/0810 60 (miestny poplatok)
Pondelok až štvrtok od 9:00 do 16:00
MINIMÁLNE na Facebooku
MINI MED - NOVINKA
Obsah súboru minimed.at je určený iba na informačné účely. Informácie na tejto webovej stránke sa za žiadnych okolností nesmú považovať za náhradu odborného poradenstva alebo liečby vyškolenými lekármi. Obsah súboru minimed.at sa nemôže použiť na nezávislé stanovenie diagnózy, začatie alebo ukončenie liečby.
Dokumenty obsiahnuté na tejto webovej stránke sú poskytované iba na informačné účely. Tento materiál v žiadnom prípade nenahrádza odbornú lekársku starostlivosť alebo starostlivosť kvalifikovaným lekárom. Materiály na tejto webovej stránke nemôžu a nemali by byť použité ako základ pre diagnostiku alebo výber liečby.
Informácie o cookies na tejto webovej stránke
Súbory cookie používame, aby sme poskytli minimed.at, pre užívateľsky prívetivé funkcie a funkcie sociálnych médií, na analýzu prenosu, navrhnutie relevantného obsahu a spolu s našimi reklamnými partnermi zobrazili reklamy prispôsobené na surfovanie. Tu môžete prijať alebo odmietnuť všetky súbory cookie, ktoré vyžadujú súhlas:
alebo si pozrite ďalšie informácie v našich pravidlách používania súborov cookie. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať. Informácie o možnostiach výberu a kontroly a o uplatnení práva na odstúpenie alebo námietku nájdete v našich informáciách o ochrane údajov.