Porucha stravovania zvláštneho druhu, keď je celý život iba o organickom a o
Ovocie a zelenina sú dobré - nezdravé jedlo je zlé - to je základné pravidlo zdravého stravovania. Avšak tí, ktorí sú na svoje slabosti príliš prísni a pri výbere správneho jedla riskujú, že ochorejú.
V poslednej dobe koluje nový pojem orthorexia nervosa pre poruchu stravovania u pacientov, ktorí sa stravujú chorí a majú podváhu podľa prísnych stravovacích pravidiel, ktoré si sami stanovia. Toto však ešte nebolo zahrnuté do medzinárodnej ani nemeckej klasifikácie chorôb (ICD 10 alebo DSM) a zjavne panujú nezhody, či ide vôbec o novú chorobu.
Americký lekár Steve Bratman vytvoril termín ortorexia
Pojem ortorexia zaviedol v roku 1997 americký lekár Dr. Steven Bratman. Používal ho na opis nadmernej fixácie na zdravé jedlá. U postihnutých - Bratman býval jedným z nich sám - sa život točí okolo stravovania s potrebou vždy jesť správnu vec a vyhýbať sa nezdravým veciam.
Príjem potravy je presne naplánovaný, často podľa vopred stanovených stravovacích predpisov, dni vopred, a delenie na zdravé a nezdravé je čoraz prísnejšie.
"Aj pri už aj tak striktne vegánskej strave, postihnutí vynechávajú čoraz viac potravín, ktoré sú potenciálne karcinogénne, alergické alebo inak nezdravé, napríklad prostredníctvom možných prísad. To nevyhnutne vedie k prejavom nedostatku, ktoré môžu byť dokonca životu nebezpečné," vysvetľuje Christoph Usbeck z Inštitútu všeobecnej psychológie na univerzite v Düsseldorfe v rozhovore s „Ärzte Zeitung“.
Okrem fyzických sa časom objavia aj psychologické príznaky. Chýba motivácia a sociálny ústup. Vďaka tomu sa postihnutí čoraz viac zameriavajú na svoju údajne zdravú stravu - vzniká začarovaný kruh.
"Problém je v tom, že postihnutí nevidia vo svojom stravovacom správaní žiadnu hodnotu pre chorobu. Vznášajú sa vo svojom svete so svojím pohľadom na telo a výživu a často si uvedomujú svoje poslanie," hovorí Usbeck. Tiež sa podľa toho snažia ovplyvňovať ostatných okolo seba a často sa cítia lepšie ako tí, ktorí jedia klobásy a hamburgery kvôli železnej sebadisciplíne, ktorú si vyžaduje ich extrémna strava.
Nedostatok energie a narušený spánok vedú k návšteve lekára
Podľa absolventa psychológie v Düsseldorfe sú dôvodmi návštevy lekára skôr sťažnosti na obmedzený duševný a fyzický výkon s koncentráciou alebo poruchami spánku a nedostatkom energie. Okrem nízkej telesnej hmotnosti vyšetrenie často odhalí extrémne nízky krvný tlak alebo bradykardiu. Až v rozhovore vyjde najavo výrazná orientácia na zdravú výživu, napríklad veľmi prísna vegánska strava spojená s nadmerným hodnotením rizika údajne nezdravého jedla.
| Perfekcionizmus je známy ako rizikový faktor porúch stravovania. |
Pre súkromného lektora Dr. Ulricha Schweigera z kliniky pre psychiatriu a psychoterapiu na univerzite v Lübecku, tento popis je typický pre spojenie obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti s perfekcionizmom a mentálnou anorexiou. „A to nie je vôbec nič nové, ale je to v tejto podobe dobre opísané v odbornej literatúre,“ uviedol Schweiger pre „Ärzte Zeitung“.
Podľa neho asi 50 až 60 percent pacientov s mentálnou anorexiou a 40 percent pacientov s bulímiou má obsedantno-kompulzívnu poruchu ako komorbiditu. Je tiež samozrejme známe, že pacienti môžu obsedantne preháňať svoje predstavy o zdravej výžive a že tento perfekcionistický štýl pri zaobchádzaní s jedlom a informáciami o jedle je rizikovým faktorom poruchy stravovania. „V psychiatrickej diagnostike však nemusíte vždy vymýšľať nové názvy všetkých kombinácií, nech už sú akékoľvek typické,“ zdôrazňuje psychiater.
Prečo sú však niektorí ľudia viac naklonení ako ostatní k zdravému stravovaniu a extrémom? "Jedna hypotéza predpokladá, že táto forma výživy spolu so striktným výberom potravy umožňuje postihnutým osobám vykonávať určitú kontrolu nad stratou v iných oblastiach života. Existovala by teda funkčnosť, ktorá je známa aj u pacientov s anorexiou." je, “vysvetľuje Usbeck. Upevnenie na zdravé stravovanie by preto mohlo byť pokusom o zvládnutie úzkosti a nízkej sebaúcty.
Terapia je podobná ako u anorektičiek. Okrem výživových opatrení pri nadmernej podváhe je dôležitá aj psychoterapia, tvrdí Usbeck.
KĽÚČOVÉ SLOVO
Orthorexia nervosa
Pojem ortorexia (grécky ortho = správny a orexis = apetít) sa datuje späť k americkému lekárovi Dr. Steve Bratman späť. Podľa jeho definície sú postihnutí posadnutí zdravým stravovaním. Boja sa kontaminovaných potravín, chemikálií, tukov alebo iných prídavných látok natoľko, že si na seba kladú prísne stravovacie pravidlá, ktoré potom musia byť posadnuté. Nezameriava sa ani tak na množstvo jedla, ako na ľudí trpiacich anorektikami alebo bulimikmi, ale skôr na predpokladanú kvalitu jedla. Preto majú tendenciu brať si so sebou dávky veľmi zvláštnych jedál, keď idú von alebo sú pozvaní.