Pre príjemcov transplantátu - transplantácia obličky - choroby; Nefrologická fakultná nemocnica v Kolíne nad Rýnom
Táto stránka poskytuje odpovede na časté otázky týkajúce sa pacientov po transplantácii obličky a poskytuje informácie o transplantácii a imunosupresii. Vaše vedomosti o otázkach o transplantácii zaisťujú váš úspech v transplantácii. V tejto chvíli vám ponúkame výber informácií.
Ak nenájdete odpoveď na otázku, ktorá je pre vás dôležitá, môžete kedykoľvek kontaktovať našu transplantačnú kliniku:
Časté otázky
Pretože väčšina liekov účinkuje dlho, váš transplantát je bezpečný. Pokračujte v užívaní liekov ako obvykle. Neúspech by sa však nemal opakovať. Ak si nie ste istí, zavolajte nám.
V rámci operačného alebo diagnostického postupu musíte často zostať triezvy, a preto nemôžete užívať žiadne tablety. Poraďte sa so svojím lekárom o možnosti minimálne užívať imunosupresívne tablety s dúškom vody pred zákrokom. Ak to nefunguje, existuje možnosť nalievania kortizónového prípravku na kompenzáciu zlyhania ostatných tabliet. Ak nemôžete užívať svoje lieky dlhší čas, ďalšie lieky sa môžu podať tiež infúziou.
Ak si nie ste istí, zavolajte nám.
Ak často vraciate alebo máte hnačky, niektoré z vašich tabliet nemusia byť absorbované gastrointestinálnym traktom, a preto nemusia účinkovať. Užívajú sa viac iné lieky. Okrem toho strácate tekutiny a výsledný nedostatok tekutín môže tiež ohroziť funkciu obličiek. Mali by ste sa preto snažiť piť dostatok vody, aby množstvo moču zostalo nemenné.
Vynechanie lieku raz nie je problémom, iba ak ochorenie tráviaceho traktu pretrváva dlhší čas, je ohrozená vaša oblička. V takom prípade by ste sa mali okamžite dostaviť na našu transplantačnú kliniku alebo mimo úradných hodín na pohotovosti. Potom sa môžeme postarať, aby vaša oblička nebola poškodená.
Horúčka je známkou zápalovej reakcie a je zvyčajne užitočná v boji proti infekcii. Pretože je však obranyschopnosť vášho tela oslabená imunosupresívami, akákoľvek bežne neškodná infekcia sa môže rýchlo zmeniť na nebezpečné ochorenie. Preto ak máte horúčku, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, našu transplantačnú kliniku alebo našu pohotovosť. Môžeme rýchlo zistiť, či je infekcia neškodná alebo nebezpečná, a podľa toho vás liečiť.
Zníženie výdaja moču je často známkou dehydratácie. Ak však máte ďalšie bolesti pri močení alebo cez štep, môže to byť tiež znakom odmietnutia alebo infekcie močových ciest. Obe predstavujú riziko pre vaše obličky a vyžadujú rýchlu diagnostiku a liečbu. Ak ste sa dostatočne napili alebo ak sa po zvýšenom príjme tekutín vylučovanie nezvyšuje, kontaktujte svojho nefrológa, našu transplantačnú kliniku alebo pohotovosť.
Prvýkrát po transplantácii môže podráždenie kožných nervov spôsobiť bolesť v oblasti rany. Bolesť môže byť zriedkavo spôsobená opuchom transplantátu z odmietnutia. Ďalšími príčinami môžu byť hromadenie tekutín v obličkách alebo infekcia. Ak si nie ste istí alebo bolesti pretrvávajú, kontaktujte svojho nefrologa, našu transplantačnú kliniku alebo pohotovosť.
Nový liek má vždy možnosť interakcie s vašimi predchádzajúcimi liekmi. Antibiotiká obzvlášť často interagujú s imunosupresívami. V tabuľke vyššie môžete zistiť viac informácií doma. Ak si nie ste istí, obráťte sa priamo na svojho lekára, nefrológa alebo našu transplantačnú kliniku.
Najjednoduchší spôsob, ako získať počiatočný prehľad, je príbalový leták k novému lieku a vašim imunosupresívam. Prezrite si označené interakcie a ak sú tam uvedené príslušné prípravky, opýtajte sa. Ak máte pochybnosti, uistite sa, že užívate predchádzajúci liek nezmenený a NEUŽÍVAJTE nový liek, kým sa nepýtate svojho lekára alebo nás!
plánovanie
Chronická slabosť obličiek výrazne znižuje schopnosť plodiť a otehotnieť a často sa jej predchádza. Po transplantácii sa telo v priemere do roka zotaví (v závislosti od funkcie transplantátu) a je schopné znovu splodiť alebo počať dieťa.
Odporúčame, aby ste počas prvých 1,5 - 2 rokov po transplantácii používali bezpečnú metódu antikoncepcie a aby ste s nami a so svojím gynekológom včas prediskutovali svoju túžbu mať deti. Potom môžeme v prípade potreby zmeniť váš liek a zabezpečiť, aby vaše dieťa a oblička neboli poškodené pred počatím.
Pri antikoncepcii s hormonálnymi prípravkami je potrebné poznamenať, že môžu ovplyvniť účinnú hladinu vašich imunosupresívnych liekov, preto vás požiadame, aby ste s nami o tom pred prvým užitím diskutovali.
tehotenstvo
Tehotenstvo po transplantácii je v zásade možné, ale na zabezpečenie optimálneho priebehu je potrebná intenzívna starostlivosť gynekológov, pediatrov a nefrológov. Približne 35% pacientok má stratu v prvých troch mesiacoch, po ktorých je 90% všetkých tehotenstiev úspešných. Lieky, ktoré ste dostali po transplantácii, aby ste zabránili odmietnutiu orgánu, umožnia otehotnenie a väčšina z nich nie je spojená so zvýšenou pravdepodobnosťou malformácie alebo postihnutia.
Kvôli zložitým vzájomným vzťahom medzi terapiou a hormonálnymi zmenami sa tehotenstvo po transplantácii považuje za rizikové tehotenstvo a malo by sa o neho postarať na klinike, kde spolupracujú všetci zúčastnení odborníci.
Počas tehotenstva sa funkcia štepu môže zhoršiť a rýchlosť komplikácií sa môže zvýšiť (napr. Vysoký krvný tlak, zápal panvy).
Imunosupresíva
Aj keď sú kortizónové prípravky počas tehotenstva všeobecne bezpečné, pre iné lieky nie je často dostatok údajov, aby ich bolo možné bez obmedzenia odporučiť. Azatioprin sa môže užívať počas tehotenstva a nepoškodzuje dieťa. Rozsah genetického poškodenia je však neistý. Cyklosporín A (napr. Sandimmun, Neoral) a takrolimus (napr. Prograf) vykazujú zvýšené riziko dedičných defektov alebo deformácií, pri cyklosporíne A sú však bežnejšie spomalenie rastu a relatívna nezrelosť a dávka sa musí často zvyšovať podľa úrovne. Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o mykofenoláte (napr. CellCept alebo Myfortic); z bezpečnostných dôvodov by sa tieto lieky mali vymeniť šesť týždňov pred plánovaným počatím.
Novšie lieky sirolimus (napr. Rapamune) a everolimus (napr. Certican) sa nesmú užívať počas tehotenstva a dojčenia. Pretože obe pokračujú v práci v tele aj dlho po ich vysadení, je dôležité zabezpečiť, aby sa neužívali dlho pred počatím.
Dojčenie
Nedoporučujeme dojčiť v rámci imunosupresívnej liečby, pretože nie sú k dispozícii dostatočné informácie o možných nevýhodách u detí.
Keď si vaše vlastné telo zvykne na cudzí orgán a prvý rok sa skončil, novej obličke nehrozí tak veľa odmietnutia, ako skôr množstvo faktorov, ktorým môžete najlepšie zabrániť. Na ochranu obličiek je nevyhnutné, aby ste prestali fajčiť, pravidelne cvičili, zdravo sa stravovali a pravidelne užívali lieky. Váš rodinný lekár, váš nefrolog a my na transplantačnej klinike tiež pravidelne kontrolujú váš krvný tlak a metabolizmus lipidov a upravujú vaše lieky. Akékoľvek zhoršenie funkcie obličiek (zvýšenie kreatinínu, zvýšené vylučovanie bielkovín alebo nižšie vylučovanie) musí byť urgentne objasnené a podľa toho liečené. Vaše odhodlanie je najlepším spôsobom ochrany obličiek. Sme kedykoľvek k dispozícii pre ďalšie otázky.