Príliš tučný - je to vaša vlastná chyba! Alebo nie časť 1, Musenhof Deidesheim GmbH; Spol
Tuk - záťaž pre zdravotný systém?
Mnoho pacientov s formálnou nadváhou má z mnohých strán dojem, že žijú nezdravo a neobmedzene a že zaťažujú zdravotný systém. Aby sa to zmiernilo, často sa tvrdí, že dostatok potravín s rýchlou dostupnosťou má často nepriaznivé nutričné zloženie a má prednosť pred princípom „výživy cvičením“, ktorý platí už tisíce rokov. Priamym dôsledkom toho je, že je potrebné akceptovať negatívne zdravotné dôsledky a podporovať obezitu. Spektrum obezity je však široké. Mnoho ľudí, ktorí neprijímajú nápadne veľké množstvo kalórií, a majú teda zjavný dôvod na nadváhu alebo chudnutie, si kladie otázku, či môžete urobiť niečo pre to, aby ste boli „príliš tuční“.
Najskôr je potrebné zistiť, či máte pocit, že ste príliš tuční, a získať obraz o tom, ako vyzerá stav „nemastný“. Tento stav vyzerá u každého človeka trochu inak (a je zvlášť posunutý u ľudí s poruchami vedomia tela) a je formovaný aj estetickými normami kultúrneho prostredia.
V medicíne sa človek snaží popísať podmienky neutrálnejším spôsobom:
Podľa definície v súčasnosti stále často používaného BMI (index telesnej hmotnosti) má človek nadváhu od BMI 25, z BMI 30 je považovaný za obézneho. BMI súvisí s telesnou hmotnosťou s veľkosťou tela [BMI = hmotnosť (kg)/veľkosť tela ² (m²)], a mal by teda predstavovať neutrálnu mieru nadváhy alebo obezity.
Táto definícia je však zastaraná:
Na jednej strane táto definícia nie je v súlade s tými ľuďmi, ktorí majú veľa (ťažkej) svalovej hmoty a málo tuku (ľahký). Okrem toho sú skrytí tí ľudia, ktorí majú svoje „problémové oblasti“. Títo ľudia môžu cítiť, že sú „príliš tuční“, aj keď podľa definície nemajú nadváhu. Avšak pri meraniach na analýzu telesných tkanív tieto vykazujú významne zvýšený podiel tuku. (Pozri tiež náš príspevok na blogu: Možnosti merania telesného tuku/analýzy tela).
Tukové tkanivo je tkanivo, ktoré má v prípade nadváhy nepriaznivé účinky na organizmus, najmä prostredníctvom nosných látok známych ako adipokíny.
BMI ako referenčná hodnota toto tkanivo nereprezentuje dobre a o pomere tukového tkaniva k takzvanej chudej hmote sa nehovorí.
Chudá hmota je definovaná ako podiel svalovej hmoty, spojivového tkaniva, kože, chrupavky, väzov, šliach v ľudskom tele a pôsobí proti tukovému tkanivu vyváženými látkami prenášajúcimi látky.
Súčasné odporúčania preto neodporúčajú používať BMI, čo je podporené štúdiami, ktoré ukazujú, že BMI nie je prediktívnou silou pre riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu. Naposledy v štúdii s 11 000 ľuďmi, ktorú zverejnili Schneider a Wittchen v roku 2010.
O tom, či človek všeobecne priberá alebo chudne, rozhoduje veľmi dôležité kritérium energetickej bilancie:
Ak spotrebujem viac kalórií, ako spotrebuje moje telo, pravdepodobne priberiem (pozitívna energetická bilancia). Ak budem jesť menej kalórií, ako moje telo potrebuje, určite schudnem (negatívna energetická bilancia).
Nielen nedostatok pohybu v každodennom živote, skryté zdroje energie ako alkohol, energetické nápoje, jedlá v jedálni s mastnými omáčkami sú dôvodom, prečo sme tuční.
Čím to je, že napríklad v prípade manželov, ktorí často jedia podobné množstvá jedla a prejavujú podobné vzorce svojej činnosti, jeden z nich si môže ľahko udržať svoju normálnu hmotnosť, druhý bojuje s nadváhou? Prečo jeden môže jesť čipsy a dipy bez toho, aby pribral, druhý takmer tučne iba sledovaním?
Aj tu je odpoveď povrchne veľmi jednoduchá: Pre jedného človeka je množstvo dodanej energie približne rovnaké ako energia potrebná pre telo, pre iného nie. Čo teda vedie k rozdielom v dennej energetickej náročnosti a (ako) môžem ju ovplyvniť?
V prvom rade má každý človek bazálny metabolizmus, ktorý sa tiež nazýva bazálny metabolizmus. Toto je množstvo energie, ktoré telo potrebuje za deň na udržanie svojej funkcie v úplnom odpočinku, pri ľahostajnej teplote (28 ° C) a na prázdny žalúdok.
Táto bazálna metabolická rýchlosť sa môže - v závislosti od modelu aktivity - zvýšiť o 1,3 - 2,5-krát, niekedy dokonca viac u súťažiacich športovcov. Bazálny metabolizmus je tiež určený distribúciou telesného tkaniva. Existujú tkanivá, ktoré na udržanie takmer nepoužívajú žiadnu energiu, a tkanivá, ktoré vyžadujú vyššie množstvo energie. Takzvaná chudá hmota (odkaz v glosári) je časť, ktorá na rozdiel od tukového tkaniva vyžaduje zvýšené množstvo energie.
Bazálny metabolizmus je tiež ovplyvňovaný hormonálnym metabolizmom. Vedie sem hormón štítnej žľazy. Niektoré lieky môžu tiež zvyšovať alebo znižovať bazálny metabolizmus.
Túto bazálnu metabolickú rýchlosť je potom možné odhadnúť pomocou vzorca alebo merať pomocou takzvanej nepriamej kalorimetrie. Táto metóda môže určiť, koľko kalórií jedinec v skutočnosti konzumuje. Na základe porovnania s vypočítanými hodnotami je možné konštatovať, či tento jedinec konzumuje veľa alebo pár kalórií.
Prečítajte si v nasledujúcom príspevku - Prečo však existujú ľudia, ktorí majú zníženú alebo zvýšenú potrebu energie? Akú úlohu zohráva dispozícia?