Prirodzené alebo cisárske doručenie Vyberte si informovaný Medlife

Prvý deň na svete/Foto: E.O., MedLive.ro
Prvý živý cisársky rez v Rumunsku dal našim čitateľom príležitosť priniesť desiatky argumentov za a proti prirodzenému pôrodu a cisárskemu rezu. V zásade platí, že rozhodne lekár, ktorý sleduje tehotenstvo a má všetky potrebné informácie o budúcej matke a plode ako dôjde k pôrodu. V skutočnosti sa čoraz viac tehotných žien rozhoduje pre cisársky rez bez toho, aby presne vedeli, čo to znamená alebo prirodzený pôrod.
Strach z bolesti alebo pohodlnosti spolu s nedostatkom správnych informácií vedú čoraz viac k možnosti cisárskeho rezu vo svete, kde sú prenatálne kurzy ešte stále v ére priekopníckej práce. Nedostatok informácií niekedy začína aj od lekárov, ktorí sú preplnení pacientmi a už nevysvetľujú kroky, ktoré by mala vedieť ktorákoľvek tehotná žena, od potreby kyseliny listovej po nástup pôrodu alebo čo je epiziotómia.
Niektoré prípady, v ktorých je nevyhnutný cisársky rez:
- - Matka má vrodené vývojové chyby panvovej kosti/ťažké ochorenie srdca/ťažké ochorenie pľúc/ťažká krátkozrakosť;
- - Matka má infekciu, ktorá sa môže preniesť na dieťa vaginálnym pôrodom;
- - Matka má placentu praevia (placenta je zavedená veľmi nízko v maternici a blokuje výstup dieťaťa);
- - Matka má placentu náhle (placenta je oddelená od steny maternice a plod je ohrozený);
- - Vchádza mama preeklampsia, a oneskorený pôrod sa stáva veľmi nebezpečným pre matku aj plod;
- - Dieťa je v zložitej prezentácii - priečnej alebo panvovej;
- - Dieťa má utrpenie alebo anomáliu známe už po ultrazvuku počas tehotenstva;
- - Keď sú tri alebo viac plodov;
- - Keď je dieťa veľmi veľké (nad 4500 g) a matka je pri prvom pôrode.
- - Keď je v anamnéze matky invazívny alebo cisársky rez.
Núdzový cisársky rez je potrebný, ak:
- - Frekvencia srdcového rytmu plodu sa stáva nepravidelná (pulz dieťaťa sa počas pôrodu znižuje);
- - Pupočník je omotaný okolo krku dieťaťa;
- - Pupočná šnúra prolapsuje (kĺže) cez krčok maternice a plod už nedostáva kyslík;
- - Ruptúra placenty alebo maternice;
- - Dieťa neklesá z rôznych dôvodov (krčok maternice, ktorý sa už nerozširuje).
Dôvody pre výber prirodzeného pôrodu
- - Obnova je oveľa rýchlejšia, matka sa môže bez problémov pohybovať krátko po narodení;
- - Stena maternice zostáva nedotknutá - matka nemusí čakať najmenej rok do ďalšieho tehotenstva, keď dôjde k obnoveniu maternice;
- - Vylúčenie dieťaťa prispieva k stlačeniu jeho pľúc a odstráneniu tekutiny z nich;
- - Laktácia sa zvyčajne dostaví rýchlejšie ako v prípade cisárskeho rezu.
- - Aby mohla matka pri pôrode ľahšie pomôcť, môže sa uchýliť k epidurálnej anestézii.
Argumenty proti prirodzenému pôrodu
- - Epiziotómia môže byť nepríjemná až šesť týždňov po narodení; matka sa môže zdráhať obnoviť sexuálnu aktivitu;
- - Lekár môže na odstránenie dieťaťa použiť kliešte alebo vákuum;
- - Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri pôrode (dieťa je unavené, jeho srdcová frekvencia klesá, už neprijíma kyslík = neurologické problémy), alebo problémy, ktoré sa neobjavia počas tehotenstva, môžu nakoniec viesť k cisárskemu rezu;
- - Psychický komfort v nemocnici môže byť ovplyvnený prístupom zdravotníckeho personálu, opakovanými konzultáciami na nepríjemnom a príliš vysokom stole, prácou ďalších budúcich matiek v okolí, nedostatkom súkromia atď.
Argumenty cisárskeho rezu:
- - Dieťaťu nehrozí riziko vyčerpania kyslíka, zlomenia kostí alebo odstránenia pomocou klieští/vákua;
- - Už neriskuje, že dostane infekciu od svojej matky, pretože už neprechádza cez vagínu;
- - Matka necíti bolesť z prirodzeného pôrodu;
- - Epiziotómia sa už nevykonáva, čo matke pomáha rýchlejšie obnoviť sexuálnu aktivitu.
Cisársky rez:
- - Hlboký rez v brušnej dutine bráni matke v zdvíhaní bremien ťažších ako jej vlastné dieťa po dobu najmenej šiestich mesiacov; športové aktivity sú povolené po
- - V niektorých prípadoch môže mať spinálna anestézia (stále často používaná v cisárskych rezoch) ako vedľajšie účinky silné bolesti hlavy;
- - V mieste chirurgického zákroku existuje riziko infekcie;
- - Moč môže byť nepríjemný (matka ho nosí 24-36 hodín); v zriedkavých prípadoch môže viesť k infekciám močových ciest;
- - Matka nesmie jesť tuhé jedlá ihneď po narodení; z tohto dôvodu sa môže prvé dva dni po operácii cítiť slabá a vyčerpaná;
- - Dojčenie môže byť ťažšie ako v prípade prirodzeného pôrodu;
- - Odporúča sa, aby nové tehotenstvo nenastalo skôr ako jeden rok po operácii; v niektorých prípadoch môže byť táto lehota predĺžená;
- - Vo väčšine prípadov sa ďalšie dieťa narodí tiež po cisárskom reze;
- - Dieťa môže mať prvé hodiny po narodení ťažkosti s dýchaním, chýba mu stlačenie pľúc, ktoré sa vyskytuje pri vaginálnom pôrode.