Príznaky a liečba luteálnej slabosti

Výsledkom luteálnej slabosti je nedostatok progesterónu. Ak chýba dôležitý pohlavný hormón, je ťažšie otehotnieť. Dobrá správa: S hormonálnou terapiou môže byť túžba mať deti často stále splnená.

Luteálna slabosť je často spôsobená nesprávnym fungovaním vaječníkov.
Hormón žltého telieska sa nazýva aj progesterón.
Váš gynekológ môže zmerať luteálnu slabosť pomocou testu krvi alebo slín.
S pomocou hormonálnej terapie môžu ženy dúfať v dieťa aj napriek luteálnej slabosti.

Čo je to choroba luteum?

Luteálna nedostatočnosť (luteálna nedostatočnosť, nedostatočnosť žltého telieska) je funkčná porucha takzvaného žltého telieska, ktorá je často spôsobená narušením funkcie vaječníkov. Je to jeden z najbežnejších dôvodov nenaplnenej túžby mať deti.

Ak v cykle pôjde všetko optimálne, vo vaječníku sa po ovulácii vytvorí žlté teliesko. To potom produkuje takzvaný luteálny hormón (progesterón). Hormón je dôležitý pre štruktúru a cirkuláciu sliznice maternice. Ak je žlté teliesko slabé, produkuje sa príliš málo progesterónu, čo narušuje implantáciu oplodneného vajíčka do maternice. Tehotenstvo sa nevyskytuje alebo sa končí predčasným potratom. Lekári hovoria aj o hormonálnej neplodnosti.

Pozadie: čo je progesterón?

Progesterón je jedným z najdôležitejších ženských pohlavných hormónov. Platí to najmä pre ženy, ktoré by chceli otehotnieť. Pretože spolu s ďalšími ženskými pohlavnými hormónmi (najmä estrogénom), luteálny hormón pripravuje vaše telo na nadchádzajúce tehotenstvo. To sa deje predovšetkým prostredníctvom štruktúry maternicovej výstelky, do ktorej sa potom môže oplodnené vajíčko implantovať. Počas tehotenstva sa hormón progesterón vytvára aj v placente a v malej miere aj v nadobličkovej kôre. Hormón žltého telieska je potom nevyhnutný pre udržanie tehotenstva. Neustále dodáva výstelku maternice živinami a zaisťuje rast embrya.

Progesterón má viac pracovných miest

Dráždi vaše mliečne žľazy, aby ste ich pripravili na laktáciu/dojčenie.
Stimuluje váš metabolizmus a tým zvyšuje vašu telesnú teplotu.
Podporuje ukladanie vody v ženskom tele (krátko pred obdobím to môže na váhe znamenať o jedno až dve kilá viac).
Podľa posledných štúdií podporuje pohyblivosť spermií a podporuje schopnosť spermií prenikať do vajíčka.
Uvoľní vás a podporí hlboký spánok (nepríjemný vedľajší účinok: uvoľnené svaly vedú k zápche, čo často znamená zápchu počas tehotenstva).
Počas tehotenstva bráni dozretiu vaječných buniek vo vaječníkoch, a tým zabraňuje ďalšiemu otehotneniu.
Zjemní vašu pokožku a vlasy zostanú dlhšie v pokožke hlavy.
Podporuje tvorbu kostí.

Odkiaľ pochádza názov corpus luteum?

Tkanivo, ktoré sa tvorí v druhej polovici cyklu (fáza žltého telieska) po ovulácii vo vaječníku zo zostávajúceho krytu folikulu, bolo pomenované podľa svojho vzhľadu: Je žlté. Používa sa na ňu aj latinský výraz corpus luteum (corpus „body“ a luteus „yellow“).

Aké príznaky naznačujú nedostatok progesterónu?

Nedostatok progesterónu v dôsledku luteálnej slabosti sa u každej ženy neprejavuje rovnako. Samodiagnostika je preto dosť zložitá. Nasledujúce príznaky však môžu naznačovať luteálnu nedostatočnosť:

A skrátená druhá polovica cyklu sa považuje za hlavnú vlastnosť. Zvyčajne trvá 14 dní. Ak vaše telo neprodukuje dostatok progesterónu, luteálna fáza sa môže znížiť na 12 dní alebo menej.
Váš Bazálna teplota stúpa príliš pomaly alebo postupne o. V dostatočnej koncentrácii by hormón progesterón po ovulácii spôsobil prudký nárast telesnej teploty.
Intermenštruačné krvácaniev druhej polovici vášho cyklu
Skoré potraty
Silný tiež Príznaky PMS, Príznaky môžu byť bolesti svalov a kĺbov alebo ťažkosti so spánkom.

Uvedené príznaky sa nemusia nevyhnutne vyskytnúť súčasne. Často sa na ženu vzťahujú iba dve alebo tri z nich. Ak sú tiež slabé, nemusíte roky tušiť o existujúcom nedostatku progesterónu. Často sa rozpozná, iba ak chcete otehotnieť, a nefunguje to.

Čo môžem urobiť s luteálnou slabosťou?

Ak sami máte podozrenie, že máte luteálnu slabosť, má zmysel váš cyklus pozorne sledovať. Najlepšie urobíte, keď budete udržiavať teplotnú krivku a použijete ovulačné testy. Týmto spôsobom môžete zistiť, či je vaša druhá polovica cyklu skutočne skrátená. Pretože zvýšenie teploty často predstavuje rozdiel iba niekoľkých desatín stupňa, je potrebné trochu namerať a interpretovať krivku. Ak vám teplotná metóda nie je známa, je lepšie navštíviť svojho lekára.

Ako lekár diagnostikuje luteálnu slabosť?

Váš gynekológ môže na stanovenie hladiny progesterónu v druhej polovici vášho cyklu použiť sliny alebo krvný test. Takto môže určiť, či je vaša hladina progesterónu v normálnom rozmedzí. Hodnota však môže kolísať z cyklu na cyklus. Skúmajú sa aj ďalšie hormóny, napríklad estrogén, pretože nedostatok progesterónu je často spojený s estrogénovou dominanciou.

Diagnostika je užitočná, iba ak sa test vykonáva v druhej polovici cyklu. Ak máte nepravidelný alebo veľmi dlhý cyklus, môže sa stať, že bol vykonaný ešte počas dozrievania vajíčok. A potom nízka hladina progesterónu 19. až 21. deň nebude znamenať luteálnu slabosť, ale bude úplne normálna.

Aby bola diagnóza spoľahlivejšia, môže mať zmysel okrem toho, že budete niekoľko mesiacov merať bazálnu teplotu, aj vývoj hlienu krčka maternice (symptotermálna metóda). S trochou cviku môžete určiť svoje plodné dni.

Váš lekár tiež otestuje, či k ovulácii vôbec dochádza a či nie je možná adrenálna únava. V rozhovore sa vás opýta na ďalšie príznaky a opýta sa, či trvale užívate lieky alebo máte chronické ochorenie.

Aké sú príčiny luteálnej slabosti?

Možných príčin luteálnej nedostatočnosti je veľa. Môže to byť dôsledok nedostatočného dozrievania folikulov. Toto je napríklad s Syndróm polycystických vaječníkov púzdro. Ďalším dôvodom je nedostatočná stimulácia vaječníkov v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónov FSH a LH v hypofýze (Zlyhanie vaječníkov). Tiež Užívanie tabletky potom môže viesť k luteálnej slabosti. Väčšinou sa vaša hormonálna rovnováha do troch mesiacov znova vyrovná.

Rôzne Choroby čreva, štítnej žľazy, pankreasu (napr. cukrovka) alebo nadobličky sú tiež možné príčiny. Nízka hladina progesterónu môže tiež poznačiť nástup vašej Menopauza oznámiť.

Rôzne možné príčiny ukazujú, že najlepšie je poradiť sa so svojím lekárom a nechať si skontrolovať hladinu hormónov.

Môžem otehotnieť aj napriek luteálnej slabosti?

Po stanovení diagnózy to v žiadnom prípade neznamená koniec vašej nádeje na dieťa. Ženy s nedostatkom progesterónu môžu tiež otehotnieť pomocou hormonálnej terapie. Luteálna nedostatočnosť sa najlepšie lieči liekmi, ktoré kompenzujú zníženú produkciu hormónov. Napríklad veľa lekárov predpisuje prípravky Clomiphene, Utrogest alebo Duphaston.

Prípravok klomifén predstiera, že nie je k dispozícii dostatok estrogénu. To stimuluje produkciu hormónov FSH a LH, ktoré následne spôsobujú dozrievanie folikulov vo vaječníkoch, ktoré následne produkujú estrogén. Dobré žlté teliesko sa vyvíja z dobrého folikulu.

Ak sa podáva progesterón, používa sa väčšinou prírodný progesterón, pretože jeho molekulárna štruktúra zodpovedá prirodzenému ľudskému luteálnemu hormónu. Na rozdiel od syntetických progestínov, ženské telo zaobchádza s prírodne identickým progesterónom ako s endogénnym hormónom. Vyrába sa z rastlinnej látky diosgenín, ktorá sa získava z koreňa yam.

Liečba progesterónom má vedľajšie účinky?

Progesterón sa môže podávať ako kapsula, krém alebo náplasť. Všetky prípravky obsahujúce progesterón sú viazané na lekársky predpis. Pretože orálne požitie často vedie k nadúvaniu alebo nevoľnosti, sú náplasti a krémy alternatívami s menším počtom vedľajších účinkov. Ale aj pri vonkajšom použití sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, únava alebo špinenie. Krémy a náplasti obsahujúce progesterón nie sú zatiaľ dobre preskúmané a v Nemecku sa nepoužívajú veľmi často.

Môžete alternatívne liečiť luteálnu slabosť?

Mníchovo korenie (Vitex agnus-castus) sa už dlho používa, keď túžba mať deti nie je splnená. Účinné látky zo semien papriky mníchovej harmonizujú hormonálnu rovnováhu a zvyšujú plodnosť. Najdôležitejšie je, že inhibujú produkciu prolaktínu. Prolaktín potláča ovuláciu a podporuje tvorbu mlieka. Mníšske korenie môže byť užitočným doplnkom konvenčných terapií.