Prolaktín (PRL) DocMedicus Health Lexicon

Prolaktín (PR L, synonymá: prolaktín; laktotropný hormón (LTH); laktotropín) je hormón z prednej hypofýzy (hypofýzy), ktorý ovplyvňuje a prispieva k produkcii mliečnej žľazy. ženy riadi produkciu mlieka po tehotenstve.

prolaktín

Samotný prolaktín je inhibovaný prolaktínovým inhibičným faktorom (PIF), ktorý sa vytvára v hypotalame. Je to identické s dopamínom.

Prolaktín vykazuje v priebehu dňa výkyvy a uvoľňuje sa pulzačne. Sekrécia sa zvyšuje v noci (zvýšenie o 60-80% v neskorých fázach spánku).

Jeden Podnet na vylučovanie (Stimul pre distribúciu) predstavujú:

  • Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi)
  • vysoká hladina estrogénu a progesterónu (tehotenstvo)
  • Stimulácia bradaviek (napr. Pri dojčení)
  • Lieky (pozri nižšie)

Jeden účinok inhibičnej sekrécie mať:

  • Agonisty dopamínových receptorov (napr. Bromokriptín, L-dopa)

Procedúra

Pripravte pacienta

  • Vzorka krvi sa má odobrať asi 4 hodiny po vstávaní
  • Pred odberom krvi by sa mali lieky, ktoré by mohli viesť k hyperprolaktinémii, vysadiť, pokiaľ je to možné, týždeň vopred - pozri „Ďalšie informácie“

  • Akútne stresové situácie
  • Odber krvi veľmi skoro v zimných mesiacoch
  • Predchádzajúca stimulácia prsníkov
  • Pozri Príprava pacienta

Normálne hodnoty deti

Vek Štandardné hodnoty v μg/l
5. deň života (LT) 102-496
2.-12 Mesiac života (LM) 5,3-63,3
2-3 Rok života (LJ) 4,4-29,7
Vo veku 4 - 11 rokov 2,6-21,0

Normálne hodnoty dievčatá/ženy

Vek Štandardné hodnoty v μg/l
12-13 LJ 2,5-16,9
14.-18. LJ 4,2-39,0
> 18. LJ 3,8-23,2
tehotenstvo,
1. trimester (tretina tehotenstva)
tehotenstvo,
2. trimester
tehotenstvo,
3. trimester
Postmenopauzálne

Normálne hodnoty chlapci/muži

Prevodný faktor: 1 μg/l = 24 mIU/ml

Indikácie

  • Galaktorea (abnormálny výtok z materského mlieka) - jedna alebo obe strany
  • Mastodynia (pocity napätia v prsníkoch alebo bolesti na hrudníku závislé od cyklu)
  • Poruchy menštruačného cyklu (oligomenorea, insuficiencia žltého telieska, anovulácia, amenorea)
  • Akné (napr. Akné vulgaris)
  • Hirzutizmus (typ mužských vlasov)
  • Poruchy libida
  • Syndróm polycystických ovárií (syndróm polycystických ovárií; komplex symptómov charakterizovaných hormonálnou dysfunkciou vaječníkov)
  • Podozrenie na prolaktinóm

  • Hypogonadizmus (neaktívne pohlavné žľazy)
  • Galaktorea
  • Gynekomastia (tvorba prsníkov u mužov)
  • Libido a erektilná dysfunkcia

tlmočenie

Interpretácia zvýšených hodnôt

  • Prolaktinóm (hladina prolatínu väčšinou> 40 ng/ml) - nádor produkujúci prolaktín v hypofýze (hypofýze)
  • Nedostatok prolaktínového inhibičného faktora (PIF) = dopamín
  • Nádory hypofýzy, ktoré vedú k nedostatku faktora inhibujúceho prolaktín (PIF)
  • Zranenia hypofýzy, napríklad odrezanie stonky hypofýzy
  • Funkčná hyperprolaktinémia (hladina prolaktínu
    • Žiadny dôkaz nádoru hypofýzy
    • Emočná úzkosť
    • stres
    • Tehotenstvo
    • Laktačná fáza (fáza dojčenia)
  • Ťažká renálna insuficiencia (porucha funkcie obličiek; vylučuje sa a akumuluje sa menej prolaktínu obličkami)
  • Hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) alebo latentná (subklinická) hypotyreóza - hladina prolaktínu zriedka> 40 ng/ml
  • Fyzický alebo emočný stres
  • Lieky, ktoré môžu vyvolať hyperprolaktinémiu (antagonisti dopamínu: pozri časť „Ďalšie informácie“)

Interpretácia znížených hodnôt

  • Hypofýzová nedostatočnosť (nedostatočná činnosť hypofýzy)
  • Lieky používané na liečbu hyperprolaktinémie (agonisty dopamínu: bromokriptín; lisurid; pramipexol; ropinirol).
  • menopauza

  • Hodnoty nad 200 ng/ml (= μg/l) sú takmer vždy dôkazom prolaktinómu; môžu zahŕňať zvýšené hladiny prolaktínu až do 200 ng/ml byť spôsobený mikroadenómom.
  • Hladina prolaktínu v vysoko-normálny a nízky hyperprolaktinemický rozsah by mal s metabolické zdravie byť spojené: Priaznivé účinky PRL sa vyskytujú pri vysokých hladinách v rámci normálnych cirkulujúcich hladín a nad konvenčným prahom hyperprolaktinémie (25 μg/l). Naproti tomu nízke hladiny PRL súvisia s metabolickými poruchami [4].

Účinné látky alebo skupiny účinných látok uvedené nižšie môžu spôsobiť hyperprolaktinémiu [1-3] spúšť a viesť tak k poruchám folikulárneho dozrievania u žien a k poruchám libida a potencie u mužov: