Rakovina hrubého čreva Kolorektálny karcinóm spôsobuje príznaky Prevencia Gastrointestinálne choroby

definícia

Pretože tvorba karcinómov v tenkom čreve je extrémne zriedkavá, nižšie sú diskutované iba tie najbežnejšie Rakovina hrubého čreva prijaté. Rakovina hrubého čreva - nazývaná tiež kolorektálny karcinóm - je rast zhubného nádoru v hrubom čreve. Spravidla sú postihnuté hrubé črevo a konečník (konečník alebo konečník).

Kolorektálny karcinóm sa zvyčajne vyvíja z benígnych polypov (adenómov) v črevnej sliznici. Tieto nádory však nespôsobujú žiadne príznaky, a preto výskyt symptómov naznačuje už pokročilé štádium ochorenia.

frekvencia

Rakovina hrubého čreva je najbežnejším malígnym nádorom gastrointestinálneho traktu v Nemecku a po rakovine pľúc (u mužov) a rakovine prsníka (u žien) je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu v Nemecku, s 25,5 úmrtiami na 100 000 obyvateľov ročne.

Toto ochorenie je najbežnejšie v západných priemyselných krajinách, čo je najpravdepodobnejšie spôsobené stravovacími návykmi. Rakovina hrubého čreva je pomerne zriedkavá v krajinách, ktoré majú tradične vysoké hladiny komplexných sacharidov, vlákniny a antioxidantov a porovnateľne málo tukov, rafinovaných sacharidov a živočíšnych bielkovín. To platí pre väčšinu afrických, ázijských a juhoamerických krajín.

príčiny

výživa

Je zrejmé, že strava hrá zásadnú úlohu pri vzniku rakoviny hrubého čreva. Strava s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny je rizikovým faktorom, ale zároveň existujú aj výživové zložky, ktoré majú ochranný účinok.

trávenie

Čím dlhšie stolica zostáva v čreve a čím dlhšie sa jej karcinogénne látky - z potravy alebo tvorené v čreve - dotýkajú sliznice čreva, tým väčšie je riziko vzniku nádoru hrubého čreva. Dôležitým preventívnym opatrením by teda bolo vyhnúť sa zápche.

Toto možno uľahčiť hlavne:

dostatočný príjem vlákniny
dostatočný príjem pitnej tekutiny, najlepšie vody
veľa pohybu

Výživový tuk významne prispieva k rozvoju rakoviny hrubého čreva a konečníka. To je rovnako dobré ako isté.

Pri vysokej konzumácii tukov vedie zvýšená sekrécia žlče k zvýšenému prenosu žlčových kyselín do hrubého čreva. Črevné baktérie metabolizujú tieto žlčové kyseliny a vytvárajú látky, ktoré sú karcinogénne (karcinogénne). Diéta s vysokým obsahom tukov pravdepodobne tiež mení zárodkovú flóru, pokiaľ sa množia také skupiny zárodkov, ktoré štiepia žlčové kyseliny a produkujú tak viac karcinogénov.

Svoju úlohu zohráva aj zloženie tuku. Nasýtené tuky živočíšneho pôvodu alebo polynenasýtené omega-6 mastné kyseliny (napr. Kukuričný olej) podporujú rozvoj rakoviny silnejšie ako rastlinné nasýtené a mononenasýtené tuky (napr. Olivový olej). Polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny, ktoré sú obsiahnuté hlavne v rybom oleji, majú dokonca ochranný účinok tým, že zabraňujú tvorbe polypov v sliznici hrubého čreva.

Vláknina a komplexné sacharidy

Nízka spotreba potravín s vysokým obsahom vlákniny je spojená so zvýšeným výskytom rakoviny hrubého čreva.

Diskutuje sa o nasledujúcich ochranných účinkoch vlákniny:

Strava bohatá na vlákninu skracuje čas prechodu hrubým črevom, čo znamená, že potenciálne karcinogény (napríklad látky tvorené z žlčových kyselín) majú menší kontakt s črevnou sliznicou.
Vláknina zvyšuje objem stolice viazaním vody, ktorá zriedi karcinogény. Môžu ich tiež viazať, takže také škodlivé látky prichádzajú menej do styku s črevnou sliznicou.
Ak majú črevné baktérie k dispozícii dostatok vlákniny na fermentáciu, zmení sa zloženie črevnej flóry, ktorá potom celkovo produkuje menej karcinogénov.
Bakteriálny rozklad uhľohydrátov produkuje mastné kyseliny s krátkym reťazcom v hrubom čreve, ktoré pôsobia proti rozvoju rakoviny a brzdia rast buniek karcinómu.

Tip: recepty s vysokým obsahom vlákniny

V našej databáze receptov nájdete početné recepty s vysokým obsahom vlákniny.

Bielkoviny

Vysoká spotreba mäsa súvisí so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva. Zdá sa, že okrem účinku tuku hrá ďalšiu úlohu aj vysoký obsah bielkovín.

Pri vysokom príjme bielkovín prechádza viac bielkovín a ďalších bielkovinových látok do hrubého čreva. Tieto sa črevnými baktériami štiepia na amoniak, ktorý podporuje rozvoj rakoviny. V prípade stravy bohatej na vlákninu a škrob je tento amoniak zabudovaný opäť do bielkovín zárodočnou flórou a tým je neškodný, ďalší ochranný účinok vlákniny.

Vápnik

Existuje pomerne nízky výskyt karcinómu hrubého čreva u skupín obyvateľstva s vysokým príjmom vápnika.

Iba 30% vápniku prijatého s jedlom sa absorbuje, to znamená, vstrebáva sa do tela. Výsledkom je, že väčšina z nich končí v hrubom čreve, kde sa vápnik pravdepodobne viaže na žlčové kyseliny a mastné kyseliny s dlhým reťazcom (potenciálne karcinogénne látky), a tak neutralizuje ich účinok.

Rastlinné steroly

Rastlinné steroly (fytosteroly) sú bylinným ekvivalentom cholesterolu. Na zvieracom modeli rastlinné steroly znižujú mieru rakoviny hrubého čreva. U ľudí majú skupiny s vysokou hladinou rastlinných sterolov v stolici (najmä vegetariáni) znížené riziko rakoviny hrubého čreva.

Vitamíny

Je pravdepodobné, že vitamín C a vitamín D majú ochranný účinok na vývoj a rozvoj rakoviny hrubého čreva.

alkoholu

Existujú rôzne náznaky, že - najmä pri rakovine konečníka (rakovina konečníka) - je vysoká konzumácia alkoholu rizikovým faktorom.

Na tu spomenuté výživové faktory sa nesmie pozerať izolovane, pretože rôzne výživové zložky sa navzájom ovplyvňujú a ich účinky sa vďaka tomu upravujú.

Dedenie

Genetické faktory majú vo väčšine prípadov rakoviny hrubého čreva malú úlohu. Určitá predispozícia k ochoreniu však môže byť zdedená, pretože sa vyskytujú aj rodinné zhluky.

Existujú zriedkavé genetické chyby, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou vedú v mladom veku k rakovine hrubého čreva.

Chronické zápalové ochorenie čriev

Pri Crohnovej chorobe a ulceróznej kolitíde je riziko vzniku rakoviny hrubého čreva vyššie ako u bežnej populácie.

Polypy v čreve

Prítomné polypy hrubého čreva sú zvyčajne predchodcami rakoviny hrubého čreva a konečníka. Ak sa objavia, dajú sa úplne odstrániť endoskopom. The včasné odhalenie je preto rozhodujúca.

Príznaky

Príznaky rakoviny hrubého čreva sa objavujú neskoro. Mnoho pacientov už v čase stanovenia diagnózy má metastázy (dcérske nádory), ktoré sa často nachádzajú v pečeni.

Medzi podozrivé fyzické príznaky patrí:

Zmeny frekvencie a typu defekácie. Môže dôjsť k zmene zápchy a hnačky, ako aj k zvýšenému nutkaniu na stolicu
Krv v stolici, zvyčajne nie je viditeľná (skrytá)
Nedostatok železa v dôsledku straty krvi črevami vedie k únave a slabosti
Bolesti brucha a kŕče
Strata váhy

včasné odhalenie

Pretože rakovina hrubého čreva rastie veľmi pomaly a príznaky sa zvyčajne objavia až v pokročilejšom štádiu, je nevyhnutné včasné odhalenie.

Od 45 rokov by sa mali skríningové vyšetrenia robiť raz ročne. Pozostávajú z vyšetrenia konečníka lekárom a vyšetrenia stolice na prítomnosť neviditeľnej krvi (hemokultový test). Dôkazy o okultnej krvi môžu mať aj iné príčiny.

Vykonávanie zrkadlového obrazu dolných častí hrubého čreva (rektosigmoidoskopia) má zmysel od 50. roku života. Ľuďom nad 50 rokov sa tiež odporúča každých 10 rokov vykonať kompletnú kolonoskopiu a nechať si odobrať vzorky tkaniva z podozrivých oblastí.

Tieto opatrenia poskytujú pomerne vysoký stupeň istoty, či je alebo nie je prítomná rakovina hrubého čreva.

Ak už v rodine rakovina hrubého čreva bola, mali by sa prijať opatrenia včasného odhalenia v mladšom veku a v kratších intervaloch.

terapia

Terapia voľby je chirurgický zákrok.

V závislosti od lokalizácie a štádia karcinómu musia byť odstránené časti čreva alebo celá oblasť dolného čreva. Ak je nádor viac ako 8 cm nad zvieračom svalu, môže sa zachovať prirodzený konečník, ak je nádor nižší, vytvorí sa umelý konečník. Ďalej sa vykonáva chemoterapia, najmä rádioterapia pre rakovinu konečníka. Metastázy sa odstraňujú aj chirurgicky.

Šance na vyliečenie rakoviny hrubého čreva sa za posledných 40 rokov neustále zvyšovali. Vo viac ako polovici prípadov sa považuje za liečiteľnú.

Prevencia prostredníctvom výživy

Pretože je veľmi pravdepodobné, že strava významne prispeje k rozvoju rakoviny hrubého čreva (pozri „Príčiny“), Nemecká spoločnosť pre výživu a ďalšie národné a medzinárodné orgány sformulovali „Diétne odporúčania na zníženie rizika rakoviny“:

Zelenina a celozrnné výrobky by sa mali konzumovať vo väčšom množstve a stať sa hlavnou súčasťou stravy.
Pred červeným mäsom by sa mali uprednostňovať ryby a hydina.
Spotreba alkoholu by nemala presiahnuť 20 g/deň.
Malo by sa zabrániť nadmernej spotrebe energie.
Odporúča sa fyzická aktivita.