Rakovina kože - spinocelulárny karcinóm (spinalióm) DKG
Po bazocelulárnom karcinóme je spinocelulárny karcinóm kože (tiež karcinóm miechy) druhý najbežnejší zhubný kožný nádor, to robí asi štvrť nemelanotických alebo ľahkých nádorov rakoviny kože. Spinocelulárne karcinómy kože väčšinou vznikajú v oblasti vystavené slnečnému žiareniu, vo viac ako polovici prípadov postihujú hlavu alebo krk, menej často ruky, predlaktia alebo nohy. Spinocelulárne karcinómy kože, ak nie sú liečené, prerastú do tkaniva a zničia ho. Aj keď zriedkavo (asi v 5% všetkých prípadov) tvoria dcérske nádory, takzvané metastázy, metastáza je v zásade možná.
Môžu byť ovplyvnené Koža, lymfatické uzliny a pľúca, veľmi zriedka pečeň, mozog alebo kosti. Podľa odhadov Inštitútu Roberta Kocha sa v Nemecku v roku 2014 rozvinul spinocelulárny karcinóm kože u 29 300 mužov a 20 100 žien [1]. Výskyt tohto nádoru sa za posledných 30 rokov zvýšil štvornásobne. The Riziko ochorenia stúpa s vekom. Napríklad v roku 2016 sa u 21% ľudí nad 65 rokov vyvinul spinocelulárny karcinóm, ale Šanca na zotavenie je dobrá.
Aké sú príčiny a rizikové faktory karcinómu dlaždicových buniek?
Najdôležitejším rizikovým faktorom pre karcinóm dlaždicových buniek kože je UV svetlo, ktoré zjavne ovplyvňuje množstvo slnečného žiarenia počas celého života („UV doživotný účet“) hrá dôležitú úlohu. Osobitne postihnuté sú teda ľudia, ktorí pracujú vonku alebo trávia veľa voľného času na slnku. Ľudia s ľahkým typom pokožky sú tiež vystavení zvýšenému riziku, pretože ich pokožka je citlivejšia na slnko.
Ľudia s oslabený imunitný systém, napríklad v dôsledku choroby alebo počas liekovej terapie, napríklad po transplantácii orgánu. Terapia, ktorá je nevyhnutná na zabránenie odmietnutia orgánu, potláča imunitný systém, čo znamená, že poškodenie kože súvisiace s UV žiarením už nie je možné napraviť alebo len nedostatočne.
Spinocelulárne karcinómy sa vyvíjajú primárne na podlahe vážne poškodená pokožka. Východiskom môžu byť takzvané aktinické keratózy, ktoré sa považujú za prekancerózy. V zriedkavejších prípadoch spinocelulárne karcinómy vznikajú aj z kože chronické rany, jazvy po popáleninách alebo iné kožné ochorenia.
Vzhľad karcinómu dlaždicových buniek
Vzhľad dlaždicového karcinómu kože často pripomína aktinickú keratózu v počiatočných štádiách. Klinický obraz je rôzny v závislosti od stupňa vývoja, umiestnenia a typu nádoru (pozri obrázky). Často taký existuje keratinizovaný uzol alebo keratinizovaný, mierne vyvýšený plak. Pokročilé primárne nádory sa často prejavujú ako krvácajúci, Občas hrudky, ktoré sa zapečú do okolitých štruktúr alebo nádory, ktoré rastú nad úrovňou kože. Môžu byť kolonizované baktériami. 80% nádorov sa vyskytuje v chronicky poškodených oblastiach.
Príklad dlaždicového karcinómu pery
Príklad karcinómu dlaždicových buniek na líci (vysoko rizikový nádor)
Aké vyšetrenia sa vykonávajú pri spinocelulárnom karcinóme?
Aby bolo možné stanoviť diagnózu karcinómu dlaždicových buniek, podozrivé kožné škvrny sa odstránia a histologicky sa vyšetria pod mikroskopom bude. Spôsob odstránenia tkaniva závisí okrem iného od veľkosti nádoru. Ak je nádor hrubý viac ako 2 mm, an Ultrazvukové vyšetrenie susedných lymfatických uzlín, aby zistili, či už sú infikované rakovinovými bunkami. Iba v prípade väčších nádorov, ktoré rastú hlboko do tkaniva alebo sa už rozšírili do lymfatických uzlín, sú ďalšie zobrazovacie vyšetrenia podobné Počítačová tomografia (CT) alebo a Magnetická rezonancia (MRI) potrebné na určenie rozsahu šírenia.
Určenie štádia ochorenia
Rovnako ako u malígneho melanómu, aj karcinóm dlaždicových buniek sa klasifikuje podľa štádia nádoru Klasifikácia TNM. Čísla za písmenami poskytujú podrobnejšie informácie o Expanzia nádoru (T1-4) Počet a umiestnenie postihnutých lymfatických uzlín (NO a N1) a to Prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz (M0 a M1). To si za tým stojí najskorší, stále veľmi povrchný, obmedzený rast nádoru. Napríklad, ak lekár zaznamená štádium „T1 N0 M0“ pre karcinóm dlaždicových buniek, je to nádor s maximálnym rozšírením najviac 2 cm bez postihnutia lymfatických uzlín a metastáz vo vzdialených orgánoch. Štádiá nádoru vyplývajúce z tohto rozsahu sa pohybujú od štádia 0 (Tis nádor bez postihnutia lymfatických uzlín a metastázy vo vzdialených orgánoch) do štádia I (nádor v najväčšej miere nie viac ako 2 cm bez postihnutia lymfatických uzlín a metastázy vo vzdialených orgánoch) až do štádia IV (metastázy vo vzdialených orgánoch alebo obzvlášť veľký nádor). Ak má karcinóm dlaždicových buniek v oblasti hlavy a krku hrúbku nádoru 6 mm alebo viac, je to štádium III.
Možnosti liečby karcinómu dlaždicových buniek
Čím skôr sa spinocelulárny karcinóm kože zistí a lieči, tým lepšia je prognóza. Nádory s hrúbkou nádoru Zdroj: © Clinic for Dermatology
a dermatologická alergológia
z univerzity Friedricha Schillera v Jene
Prekurzor rakoviny kože - aktinická keratóza
Sú aktinická keratóza červenkastá, niekedy sfarbená pokožka, pevne sa držiaca drsnosť povrchu kože. Považujú sa za predchodcu spinocelulárneho karcinómu, druhého najbežnejšieho malígneho kožného nádoru. Príčinou aktinických keratóz je UV žiarenie, tie v kožných bunkách genetická zmena vyvoláva. Prečítajte si o tomto predchodcovi rakoviny kože.
Bazocelulárny karcinóm („rakovina bielej kože“)
Bazocelulárny karcinóm, tiež nazývaný bazocelulárny karcinóm, vznikajú z buniek bazálnej bunkovej vrstvy a koreňových obalov vlasových folikulov. Bazocelulárny karcinóm alebo rakovina bielej alebo svetlej kože je jedným z najbežnejších v strednej Európe najčastejšie zhubné nádory vôbec. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách a rizikových faktoroch, vzhľade a príznakoch, vyšetrení, rôznych možnostiach liečby a následnej liečbe.
Rakovina kože: prevencia a včasné odhalenie
Ako môžete zabrániť rakovine kože? Najbezpečnejšie je, ak vy Vyvarujte sa nadmernému pobytu na slnku. Okrem toho by ste sa mali pravidelne kontrolovať, aby ste včas odhalili kožné zmeny, pretože platí toto: čím skôr sa zistia kožné nádory, tým lepšie Šanca na zotavenie. Naučte sa Pravidlo ABCDE vedieť a ako to Skríning rakoviny kože u lekára vyprší.