Rekonštrukcia prsníka s chlopňou Dr

Rekonštrukcia prsníka s chlopňou

Rekonštrukcia prsníka zahŕňa chirurgický zákrok, ktorý obnoví tvar prsníka po mastektómii - operáciu, pri ktorej sa prsník odstráni na liečbu alebo prevenciu rakoviny prsníka.

Rekonštrukcia prsníka s chlopňou je typ rekonštrukcie prsníka, ktorý spočíva v odbere tkaniva z určitej oblasti tela - najčastejšie v oblasti brucha - a jeho premiestnení na iné miesto, aby sa vytvoril nový prsník. Je to komplexný zákrok, ktorý vykonáva plastický chirurg. Veľkú časť rekonštrukcie prsníka pomocou vlastného tkaniva je možné vykonať v čase mastektómie, aj keď neskôr je možné vykonať samostatný zákrok. S najväčšou pravdepodobnosťou je na dosiahnutie správne umiestneného a prirodzene vyzerajúceho prsníka alebo na vykonanie rekonštrukcie bradaviek potrebná ďalšia operácia.

Riziká po rekonštrukcii laloku prsníka

Rekonštrukcia klapky prsníka je hlavný postup, ktorý môže mať niektoré významné komplikácie, ako napríklad:

Zmeny citlivosti na koži;
Dlhé obdobie prevádzky a pod vplyvom anestézie;
Dlhé obdobie zotavenia a uzdravenia;
Zlé hojenie;
infekcie;
krvácajúci;
Smrť tkaniva;
Strata citlivosti v určitom regióne;
Brušná kýla.

Ako sa pripraviť na rekonštrukčnú operáciu prsníka:

Pred mastektómiou vám lekár odporučí, aby ste sa stretli s plastickým chirurgom. V ideálnom prípade by váš chirurg a plastický chirurg mali spolupracovať na návrhu najlepšej chirurgickej liečby pre vaše prsia a najlepšej stratégie rekonštrukcie prsníka pre vašu situáciu.

Váš plastický chirurg popíše chirurgické možnosti, ktoré máte, a prediskutuje výhody a nevýhody implantácie rekonštrukcie prsníka a môže vám ukázať fotografie žien, ktoré podstúpili rôzne typy rekonštrukcie prsníka. Typ vášho tela, zdravie a liečba rakoviny sú faktory, ktoré určia ideálny typ rekonštrukcie. Plastický chirurg vám poskytne informácie o anestézii, o mieste zákroku a o potrebných zákrokoch, ktoré budú po zákroku nasledovať.

Plastický chirurg predstaví výhody a nevýhody operácie na opačnom prsníku, aj keď je zdravý, aby čo najlepšie priblížil tvar a veľkosť prsníka, ktorý bude rekonštruovaný.

Pred operáciou sa riaďte konkrétnymi odporúčaniami lekára, ktoré sa týkajú prípravy na zákrok. Tieto prípravky môžu obsahovať pokyny týkajúce sa jedla a nápojov, regulácie spôsobu užívania liekov v tom čase a odvykania od fajčenia.

Čo môžete očakávať po rekonštrukcii prsníka?

Existuje možnosť, že vaše nové prsia nemusia vyzerať úplne ako tie prirodzené. Kontúru vašich nových pŕs však môžete upraviť, aby ste mali podobnú postavu ako pred operáciou.

Rekonštrukcia prsníka s chlopňou je najkomplexnejšia chirurgická možnosť rekonštrukcie prsníka. Váš chirurg prenesie časť kože, svalov, tukov a krvných ciev z jednej časti tela do hrudníka, aby vytvoril nový prsník. V niektorých prípadoch je potrebné zväčšiť pokožku a tkanivá pomocou prsného implantátu, aby sa dosiahla požadovaná veľkosť prsníkov.

Chirurgické metódy

Rekonštrukciu prsníka autológnym tkanivom je možné vykonať dvoma chirurgickými metódami:

Prevádzka s pedikulárnou chlopňou. Chirurg preruší niekoľko krvných ciev v tkanive, aby ich preniesol, ale ostatné krvné cievy zachová nedotknuté. Chirurg tuneluje tkanivo pod kožou v oblasti hrudníka a potom vytvorí nový výbežok prsníkov alebo priestor pre implantát.
Prevádzka klapky zadarmo. Chirurg úplne odpojí tkanivo od prívodu krvi a znovu ho pripojí k novým krvným cievam v blízkosti hrudníka. Vzhľadom na to, že sú krvné cievy znovu spojené, trvá tento typ zásahu dlhšie ako operácia s pedikulárnou chlopňou.

Druhy operácie chlopní

Tkanivo na rekonštrukciu prsníka sa často odoberá z brucha. Môžu sa použiť aj tkanivá zozadu alebo menej často zo zadku. Váš chirurg určí, ktorá metóda je pre vás najlepšia, na základe typu vášho tela a anamnézy a chirurgickej anamnézy.

Brucho (lambou TRAM). Váš chirurg vám z brušnej dutiny odstráni tkanivo vrátane svaloviny pomocou postupu známeho ako „priečny lalok priameho brušného svalu“ (TRAM). Klapku TRAM je možné preniesť ako voľnú alebo ako stopku.

TRAM klapka s pedikulom môže využívať celý sval ako brucho - jeden z hlavných svalov brucha. Pri bezšvovej chlopni TRAM (msTRAM) vám chirurg vezme iba časť pravého brušného svalu, čo vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť po operácii.

Brucho (lambou DIEP).Novší postup, chlopňa odobratá na perforujúcich cievach v dolnej epigastrickej artérii (DIEP), je podobná chlopni msTRAM, avšak až na to, že sa zhromažďuje iba koža a tuk. Väčšina brušného svalu je ponechaná na rovnakom mieste a na vytvorenie nového výbežku prsníkov sa odoberá minimálne množstvo svalového tkaniva. Opätovné pripojenie krvných ciev si vyžaduje chirurgické znalosti pomocou mikroskopu.

Výhodou tohto typu rekonštrukcie prsníkov je, že zachováte celistvosť brušnej steny. Ak váš chirurg nemôže z anatomických dôvodov vykonať zákrok DIEP s chlopňou, môže sa rozhodnúť pre postup msTRAM.

Pooperačné

Po operácii zostanete v miestnosti na zotavenie, kde bude personál monitorovať váš stav vedomia. V ten deň môžete opustiť nemocnicu, ale ak máte problémy, môžete zostať cez noc.

Po operácii je potrebné odpočívať a mať polohu, v ktorej je hlava nad hrudníkom, aby sa znížilo riziko krvácania. Nos môže byť upchatý v dôsledku opuchu alebo dlah v nose počas operácie.

Menšie krvácanie a odtok hlienu sú bežné po operácii alebo po odstránení obväzov. Váš lekár môže vložiť malý kúsok gázy do určitej polohy pomocou pásky, aby absorboval odtok. Vymeňte gázu podľa pokynov lekára.

Na zníženie pravdepodobnosti krvácania a zápalu vás lekár požiada, aby ste zvážili toto:

Vyhýbajte sa činnostiam, ako je aerobik a beh;
Keď máte na nose obväzy, namiesto sprchy sa vykúpte.
Vysmrkať;
Jedzte ovocie a zeleninu, aby ste predišli zápche;
Vyhýbajte sa extrémnym gestám tváre (smiech, úsmev);
Zľahka si čistite zuby, aby ste obmedzili pohyb hornej pery;
Noste oblečenie, ktoré je vpredu širšie, aby ste sa nedotkli nosa.

Okrem toho sa vyhnite použitiu okuliarov a slnečných okuliarov najmenej 4 týždne po operácii, aby ste nevyvíjali tlak na nos.

Keď ste vonku, použite opaľovací krém. Príliš veľa slnka môže viesť k nepravidelnej a trvalej depigmentácii pokožky. Dva až tri týždne po operácii sa môžu vyskytnúť dočasné opuchy alebo dočasné zafarbenie rias. Po operácii neumiestňujte na nos ľad alebo studené zábaly. Váš nos sa po celý život mení natrvalo, či už ste podstúpili operáciu alebo nie. Z tohto dôvodu je ťažké predpovedať konečný výsledok.

Výsledky rekonštrukcie prsníkov s klapkami

Udržujte svoje očakávania ohľadom operácie realistické. Aj keď má rekonštrukcia prsníkov veľa výhod, tento postup nespôsobí, že vaše prsia budú vyzerať alebo sa budú cítiť rovnako ako pred mastektómiou.

Rekonštrukcia prsníka môže:

Dať prsiam tvar;
Doprajte svojim prsiam prirodzený vzhľad pod oblečením alebo plavkami;
Pomôžeme vám prestať používať vonkajšiu protézu v podprsenke;
Ak chcete obnoviť svoje sebavedomie;
Čiastočne vymazať príznaky choroby;
Na odstránenie určitých problémov môže byť potrebné vykonať ďalšiu operáciu.