Rö lebka v 2 Eb
Ak sa slovo ešte nedostalo! Lekári, ktorí v prípade ľahkých zranení stále účtujú číslo 5090 za červené lebky v 2 úrovniach, musia počítať s tým, že im nebudú preplatené.
To sa dá prečítať v pracovných pokynoch inštitúcií úrazového poistenia pre spracovanie účtov za lekársku starostlivosť.
Tieto pracovné pokyny nemeckého sociálneho úrazového poistenia DGUV by už nemali byť interným pracovným dokumentom. V budúcnosti budú tiež k dispozícii všetkým, ktorí sa zaujímajú o internet, a možno ich uviesť v korešpondencii s lekármi.
Napríklad tam už nie sú žiadne náznaky rádiologického objasnenia v prípade menších traumat lebky. Lekári, ktorí si za ľahké zranenia stále účtujú číslo 5090, musia preto počítať s tým, že nebudú preplatení.
Nižšie je doslovný aktuálny komentár k pracovným pokynom DGUV k č. 5090 UV-GOÄ: Prehľad lebiek, v dvoch úrovniach (stav máj/2017)
Produkcia prehľadu lebky po traumatickom poranení mozgu (TBI), buď po ľahkom úraze, alebo po ťažkom úraze, nie je zvyčajne indikovaná. Prehľadný obraz lebky poskytuje iba približný prehľad. Nie je vhodné na vylúčenie intrakraniálneho poranenia, a preto nie je alternatívou k CT lebky. To znamená, že „oprávňujúca indikácia“ požadovaná pri každom röntgenovom vyšetrení z dôvodu radiačnej ochrany pre prehľad lebky po TBI nie je uvedená.
V odporúčaní Komisie pre radiačnú ochranu z decembra 2008 je preto „orientačná pomoc pre zobrazovacie vyšetrenia“ (www.ssk.de/de/werke/2008/volltext/ssk0813.pdf) po úraze hlavy. Podľa klinických nálezov buď vôbec žiadne zobrazovacie vyšetrenie, alebo - ak existujú vhodné indikácie - vhodným vyšetrením je iba CT alebo MRI.
Röntgen lebky na druhej strane sa pravidelne používa na také otázky ako nevhodný utajované.
Zobrazovacie vyšetrenie sa zvyčajne nevyžaduje, ak - pacient je plne orientovaný a - nie je amnézia a - neexistuje neurologický deficit a - neexistujú žiadne ďalšie abnormality vyžadujúce CT alebo MRI.
CT (bez predchádzajúceho prehľadu röntgenových snímok!) Je zvlášť indikované v prípade - bezvedomia alebo amnézie alebo - iných neurologických príznakov alebo - zodpovedajúceho mechanizmu nehody s vysokou energetickou expozíciou.
Ak lekár účtuje číslo 5090 po TBI, mal by sa riadiť vyššie uvedeným. „Indikačná pomôcka na zobrazovacie postupy“ sa pýta na dôvodovú indikáciu. Ak je to výnimočný prípad (v prípade potreby konzultácia s konzultujúcim lekárom), je potrebné prijať faktúru. V opačnom prípade musí byť poplatok vymazaný s príslušnou poznámkou.