Skupinová psychoterapia Sociálne zručnosti v prakticky nabitom svete
Kattermann, veru
Mala by sa kombinácia individuálnej a skupinovej terapie stať bežnou liečebnou metódou? O tejto otázke sa intenzívne diskutovalo na stretnutí skupinových psychoterapeutických združení.
V stacionárnom sektore to vždy bolo samozrejmosťou
V kombinácii číhajú aj potenciálne pasce
Potenciácia polí pre procesy v bezvedomí je naopak to, čo psychodynamicky pracujúci psychoterapeuti doteraz považovali za hlavnú ťažkosť kombinácie. V skutočnosti treba varovať pred všetkým príliš naivným a nereflektovaným nadšením: pretože v kombinácii na vás číhajú aj potenciálne pasce. Ak sú napríklad pre terapeutické procesy zvolení rôzni terapeuti, môže to viesť k rozdeleniu v prenose: Potom sa napríklad individuálny terapeut javí ako „ideálna matka“, zatiaľ čo skupinový terapeut je vnímaný ako zlyhávajúci a znehodnocujúci - ako tieto dva vnútorné obrazy patria k sebe., potom môže byť oveľa zložitejšie syntetizovať. Alebo by sa pacienti mohli nechať zlákať na systematické vynechávanie určitých tém, pretože si našli miesto v inom prostredí. Ak v opačnom prípade terapeut prevezme individuálnu aj skupinovú terapiu, môže to medzi účastníkmi skupiny vyvolať intenzívnu závisť a rivalitu, čo môže mať v najhoršom prípade efekt rozbitia skupiny. A tiež tu existuje nebezpečenstvo konať, teda scénicky využiť rámec pre konflikty, čo by sa malo skutočne pochopiť.
Vo všeobecnosti však platí toto: pacient sa však zaoberá kombináciou nastavení a tým, ktoré vnútorné scenáre sa v nich odhalia - vždy sa tak otvára šanca na transformáciu a vyliečenie práve týchto ťažkostí, ktoré sú často práve jadrom utrpenia vypnúť.
Čím dlhšie sa uvažuje a diskutuje o kombinácii postupov - ako sa to stalo na sympóziu - tým je jasnejšie, že rozhodnutie aj výhrady k synchrónnemu použitiu rámca závisia od veľkého množstva faktorov, ktoré vyplývajú z každej situácie urobte individuálny prípad: zohráva úlohu terapeutovo presvedčenie a intenzita jeho identifikácie s individuálnym alebo skupinovým postupom, rovnako ako jeho trúfalosť na procesy, ktoré sa všeobecne ťažšie kontrolujú ako puristické postupy. Aktuálna životná situácia pacienta, jeho silné a slabé stránky, potreby a zdroje tiež ovplyvnia rozhodnutie pre alebo proti kombinácii postupov. Nakoniec je tiež potrebné vziať do úvahy situáciu a fázový stav príslušnej skupiny.
Vykonalo sa príliš málo výskumu o príčinných súvislostiach
Dynamický vzájomný vzťah medzi týmito dvoma procesmi nebol v zásade dostatočne preskúmaný a jeho konkrétna podoba musí byť vypracovaná ešte jasnejšie. Ukázalo sa, že skutočne „horúce“ otázky sa otvárajú, až keď sa rozhodne o kombinácii postupov v konkrétnom kontexte. V takom prípade je potrebný najobozretnejší možný prístup, ktorý váži nebezpečenstvá a nevýhody; výsledné skúsenosti sa majú systematicky kontrolovať a odrážať pri výmene s ostatnými kolegami. Všeobecne sa však zhromaždení odborníci zhodli, že rozšírenie slobody výberu na kombináciu postupov pre opodstatnené rozhodnutia a zabezpečenie profesionálnej kvality v záujme blaha pacienta je absolútne žiaduce. A možno skutočne potrebujeme také zvýšenie sociálnych zručností ako urgentný zdroj v čoraz virtuálnejšej budúcnosti.